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SD-101瘤内注射I/II期研究

2019年11月17日 更新者:Robert Lowsky

免疫刺激性 CpG SD-101 瘤内注射和抗 CTLA4 单克隆抗体 Ipilimumab 瘤内注射联合局部放疗治疗低级别 B 细胞淋巴瘤的 I/II 期研究

该 1-2 期试验研究了 ipilimumab 联合 toll 样受体 9 (TLR9​​) 激动剂 SD-101 和放射疗法治疗复发性低级别 B 细胞淋巴瘤患者的副作用和最佳剂量。

研究概览

详细说明

单克隆抗体,如易普利姆玛,可以通过靶向某些细胞以不同方式阻止癌症的生长。 TLR9 激动剂 SD-101 等生物疗法使用由活生物体制成的物质,这些物质可能以不同方式刺激或抑制免疫系统并阻止癌细胞生长。 放射疗法使用高能 X 射线杀死癌细胞并缩小肿瘤。 将 ipilimumab 与 TLR9 激动剂 SD-101 和放射疗法联合使用可能是治疗 B 细胞淋巴瘤的更好方法。

研究目标是剂量限制性毒性 (DLT) 和治疗评估肿瘤反应和进展时间。 队列 1 剂量水平为 10 mg ipilimumab,后续队列为 5 或 25 mg ipilimumab。

  • 如果 6 名患者中有 2 名在第一组(10 mg ipilimumab)中经历 DLT,则剂量将降低至 5 mg(“组 -1”)。
  • 如果 6 名患者中有 2 名在 5 mg 剂量水平下出现 DLT,则研究将停止。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

9

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • California
      • Stanford、California、美国、94305
        • Stanford University Hospitals and Clinics

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准

  • 活检证实的低级别 B 细胞淋巴瘤,特别是滤泡性 1 级或 2 级,或 3A 边缘区或小淋巴细胞淋巴瘤;患者必须已经从先前的治疗中复发或难治
  • 患者必须有至少一个疾病部位可以经皮瘤内注射 SD-101 和易普利姆玛(直径 ≥ 10mm)
  • 用于免疫学研究的肿瘤标本必须来自先前的活检或研究开始前获得的新活检
  • 除注射部位或活检部位外,患者必须患有可测量的疾病
  • 东部肿瘤协作组 (ECOG) 表现状态为 0 或 1 [对应于卡诺夫斯基表现状态 (KPS) ≥ 70]
  • 白细胞计数 (WBC) ≥ 2000/µL (2 x 10^9/L)
  • 中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥ 1000/µL (0.5 x 10^9/L)
  • 血小板 ≥ 75 x 10^3/µL (75 x 10^9/L)
  • 血红蛋白 ≥ 8 g/dL(可以输血)
  • 肌酐≤ 2.0 x 正常上限 (ULN)
  • 对于没有肝转移的受试者,天冬氨酸转氨酶 (AST)/丙氨酸转氨酶 (ALT) ≤ 2.5 x ULN;肝转移≤5次
  • 胆红素 ≤ 2.0 x ULN(患有吉尔伯特综合征的受试者除外,他们的总胆红素必须低于 3.0 mg/dL)
  • 没有人类免疫缺陷病毒 (HIV)、乙型肝炎或丙型肝炎的活动性或慢性感染
  • 标准或研究性化疗、生物化学疗法、手术、放疗、细胞因子疗法治疗后至少 4 周,任何单克隆抗体或免疫疗法治疗后至少 8 周,并且从治疗期间经历的任何临床显着毒性中恢复过来
  • 具有生殖潜力的患者必须同意在研究期间和最后一次研究药物给药后的 6 个月内使用有效(> 90% 可靠性)的避孕方式
  • 具有生育潜力的女性尿妊娠试验必须呈阴性
  • 预期寿命大于4个月
  • 能够遵守治疗计划
  • 能够理解并愿意签署书面知情同意书

排除标准

  • 预先存在的自身免疫性疾病或抗体介导的疾病,包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性硬化症、干燥综合征、自身免疫性血小板减少症、艾迪生病,但不包括没有临床自身免疫性疾病的自身抗体的存在
  • 炎症性肠病史(如克罗恩病或溃疡性结肠炎)、乳糜泻或其他与腹泻相关的慢性胃肠道疾病,或任何来源的急性结肠炎
  • 任何憩室炎病史或基线时憩室炎的证据,包括仅限于计算机断层扫描 (CT) 扫描的证据(注意憩室病不是排除标准)
  • 严重的牛皮癣
  • 活动性甲状腺炎
  • 葡萄膜炎史
  • 已知的 HIV 病史;患有获得性免疫缺陷综合症(AIDS)的患者被排除在外
  • 首次预定治疗前 3 天内有活动性感染或发烧 > 38.5 摄氏度的患者
  • 中枢神经系统 (CNS) 淋巴瘤
  • 既往恶性肿瘤(筛查后 5 年内活跃),基底细胞癌或完全切除的非浸润性皮肤鳞状细胞癌或宫颈原位鳞状细胞癌除外
  • 归因于与 SD-101 或易普利姆玛(抗细胞毒性 T 淋巴细胞相关蛋白 4 [CTLA4] 抗体)成分相似的化合物的过敏反应史
  • 当前抗凝治疗(例外乙酰水杨酸 ≤ 325 毫克/天)
  • 在研究治疗后 30 天内使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物(例如甲氨蝶呤、雷帕霉素)的免疫抑制方案进行治疗;请注意,肾上腺功能不全的患者每天最多可服用 5 毫克泼尼松或等效药物;允许使用标准剂量的局部和吸入皮质类固醇
  • 重大心血管疾病[即纽约心脏协会 (NYHA) 3 级充血性心力衰竭;心肌梗塞与过去 6 个月;不稳定型心绞痛;过去 6 个月的冠状动脉血管成形术;不受控制的房性或室性心律失常]
  • 怀孕或哺乳期
  • 研究者认为可能会干扰他们参与研究或干扰结果解释的任何其他病史,包括实验室结果。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:北美
  • 介入模型:单组
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:治疗
患者通过瘤内注射接受TLR9激动剂SD-101;易普利姆玛通过瘤内注射;并在第 1 天和第 2 天接受放射治疗。
在第 2 天、第 1 周通过瘤内注射在队列 1 中剂量为 10 mg 或在队列 2 中剂量为 25 mg。
其他名称:
  • MDX-010
  • 耶沃伊
  • MDX-CTLA-4
  • 单克隆抗体CTLA-4
从第 1 周的第 2 天开始,然后每周一次 x 连续 4 周,总共注射 5 次。
其他名称:
  • ISS-ODN SD-101
  • TLR9激动剂
对 1 个疾病部位进行低剂量放射治疗
其他名称:
  • 辐照
  • 放疗

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
Ipilimumab 加固定剂量 SD-101(1 mg/周)的剂量限制性毒性 (DLT) 事件数
大体时间:长达 10 周

为确定 SD-101(1 mg/周)和局部低剂量辐射加皮下 (SC) 给药的递增剂量的易普利姆玛的安全性和耐受性,将根据以下评估剂量限制毒性 (DLT) 的发生率分布式账本技术定义。 相关不良事件 (AE) 是毒性。 “治疗”包括放射治疗。

  • 4 级治疗相关 AE
  • 任何药物相关 AE ≥ 3 级,包括注射部位反应
  • ≥ 3 级治疗相关临床自身免疫反应,涉及主要器官(定义为肝脏、胰腺、肺、心脏、肾脏、肠道、骨髓、眼睛或中枢神经系统),在 6 周内未恢复至基线或 1 级
  • 治疗相关的 AE ≥ 3 级,尽管进行了充分/最大的药物治疗和/或预防,但仍持续存在,除了

    • 治疗相关皮疹 ≤ 3 级,不需要全身类固醇治疗或其他免疫抑制治疗或
    • 3 级流感样 AE
  • 葡萄膜炎 ≥ 2 级
长达 10 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
肿瘤反应
大体时间:长达 2 年

根据低级别 B 细胞淋巴瘤的 Cheson 标准评估肿瘤反应。

完全缓解 (CR) - 无证据疾病。 部分缓解 (PR) - 可测量疾病消退,无新部位 疾病进展 (PD) - 任何新病变或治疗最低点后任何先前受累部位增加 ≥ 50%。

疾病稳定 (SD) - 任何非 CR 的状态;公关;或局部放电。 请参阅参考资料(Cheson BD,等。 J 临床肿瘤学杂志。 1999 年 4 月;17(4):1244。 考研编号 10561185。

长达 2 年
中位进展时间 (TTP)
大体时间:长达 2 年
肿瘤进展被评估为任何新病变或治疗最低点后任何先前受累部位增加 ≥ 50%。
长达 2 年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 首席研究员:Ronald Levy, MD、Stanford University Hospitals and Clinics

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2014年9月1日

初级完成 (实际的)

2016年11月10日

研究完成 (实际的)

2017年1月26日

研究注册日期

首次提交

2014年9月29日

首先提交符合 QC 标准的

2014年10月1日

首次发布 (估计)

2014年10月2日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年11月27日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年11月17日

最后验证

2017年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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