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精密脊髄刺激システムを使用した患者における高周波刺激試験 (HFSCS)

背中と四肢の痛みの軽減における有効性と好ましさを評価するためのPrecision®脊髄刺激装置システムを使用した被験者における高周波刺激の単一盲検無作為対照試験

すでに脊髄刺激装置を使用している被験者を対象に、脊髄刺激装置の従来の刺激プログラミングと高周波刺激プログラミングを比較するように設計された研究。

調査の概要

詳細な説明

脊髄刺激装置の高精度モデルを使用している被験者は、高周波刺激と低周波刺激を比較して有効性の変化、および脊髄刺激装置の高周波刺激プログラムと低周波刺激プログラムの間の好ましさを比較する研究に参加するよう招待されます。 (SCS) システム。

この研究は、被験者ごとに最大9週間かかる7週間の研究として設計されています。 7 週間は 3 つのセグメントに分かれています。 最初のセグメントは 3 週間の脊髄刺激であり、その後に 1 週​​間 (7 日) かかるウォッシュ オフ期間の 2 番目のセグメントが続き、3 週間の脊髄刺激を伴う最後のセグメントになります。 各セグメントの最後に、フォローアップの訪問があります。

各フォローアップ訪問は、脊髄刺激後のフォローアップの場合はフォローアップ期日から最大 5 営業日後まで、ウォッシュオフ後のフォローアップの場合はフォローアップ期日から最大 3 営業日後までに行うことができます。

ベースラインを含む各来院時に、被験者は数値疼痛評価尺度(NPRS)、オスウェストリー障害指数(ODI)、および患者の全体的な変化の印象(PGIC)に回答して、脊髄刺激装置のプログラミングパラメータの間隔効果を評価するよう求められます。 .

訪問スケジュールと評価の概要:

訪問 1: スクリーニングとベースライン

  • 包含基準と除外基準 (I&E) を確認する
  • インフォームドコンセント
  • 人口統計、病歴
  • 身体検査、バイタルサイン。
  • ランダム化 (A または B) およびランダム化によるデバイスのプログラミング
  • ベースラインアンケート
  • 研究に登録する1週間前に被験者が経験した痛みを測定するための数値疼痛評価尺度(NPRS)。 これには、最高の痛み、より悪い痛み、平均的な痛み、および登録時の痛みが含まれます。
  • オスウェストリー障害指数(ODI)は、研究への登録の約3週間前に、痛みを伴う状態によって引き起こされる平均障害を測定します。 被験者は、日常生活の活動の 10 の異なるカテゴリについて質問されます。 それらは、痛みの強さ、身の回りの世話、物を持ち上げる、歩く、座る、立つ、寝る、性生活、社会生活、旅行です。
  • 患者の全体的な変化の印象 (PGI-C) は、脊髄刺激装置の移植以来、被験者の痛みを伴う状態の印象を評価するよう求められます。
  • 併用薬

訪問 2: (3 週間の評価の終わり、+ 5 日) 最初の治療期間の終わり

  • 中間アンケート:
  • NPRS: 最後の調査訪問 (訪問 1) から訪問 2 までの 3 週間にわたって被験者が経験した痛みを測定します。
  • オスウェストリー障害指数は、最後の研究訪問(訪問1)以降の痛みを伴う状態によって引き起こされた障害を測定します。これは、最後の研究訪問から3週間の期間をカバーします。 被験者は、日常生活の活動の 10 の異なるカテゴリについて質問されます。 それらは、痛みの強さ、身の回りの世話、物を持ち上げる、歩く、座る、立つ、寝る、性生活、社会生活、旅行です。
  • PGI-C は、最後の研究訪問 (訪問 1) 以来、訪問 2 の前に、最後の研究訪問から 3 週間の期間をカバーする、被験者の痛みを伴う状態の印象を評価するよう求められます。
  • デバイスの調査を行い、SCS を 7 ~ 10 日間オフにします
  • 7~10日間のウォッシュオフ期間を開始する
  • 有害事象(AE)と併用薬(Con meds)を確認する

来院 3: (ウォッシュオフ期間の終了、+3 日) 2 回目の治療期間の開始

  • アンケート:
  • NPRS は、訪問 2 から 1 週間以上、訪問 3 の前に被験者が経験した痛みを測定します。これには、最高の痛み、より悪い痛み、平均的な痛み、および登録時の痛みが含まれます。
  • Oswestry 障害指数は、最後の訪問 2 から 1 週間、訪問 3 の前に、痛みを伴う状態によって引き起こされた障害を測定します。 それらは、痛みの強さ、身の回りの世話、物を持ち上げる、歩く、座る、立つ、寝る、性生活、社会生活、旅行です。
  • PGI-C は、訪問 2 からの最後の 1 週間、訪問 3 の前に、被験者の痛みを伴う状態の印象を評価するよう求められます。
  • デバイスの問い合わせとプログラミング。次の治療期間の開始。
  • AE と Con meds を確認します。

訪問 4: (3 週間の評価の終了 + 5 日) 治療の終了

  • 2回目の治療期間の終了。
  • 治療の終了アンケート:
  • NPRS: 最後の調査訪問 (訪問 3) から訪問 4 までの 3 週間にわたって被験者が経験した痛みを測定します。 これには、最高の痛み、より悪い痛み、平均的な痛み、および登録時の痛みが含まれます。
  • Oswestry 障害指数は、最後の研究訪問 (訪問 3) 後の 3 週間の期間をカバーする、研究の最後の訪問以降の痛みを伴う状態によって引き起こされた障害を測定します。 被験者は、日常生活の活動の 10 の異なるカテゴリについて質問されます。 それらは、痛みの強さ、身の回りの世話、物を持ち上げる、歩く、座る、立つ、寝る、性生活、社会生活、旅行です。
  • PGI-C は、最後の研究訪問 (訪問 3) から 3 週間の期間をカバーする研究の最後の訪問以来、訪問 4 の前に、被験者の痛みを伴う状態の印象を評価するよう求められます。
  • 必要に応じて、デバイスの問い合わせと再プログラミング。
  • AE と Con meds を確認する

研究の種類

介入

入学 (実際)

22

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Winston Salem、North Carolina、アメリカ、27103
        • Center for Clinical Research

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 対象者は 18 歳以上 70 歳未満である必要があります。
  2. 被験者は、慢性的な痛みを伴う状態のために、Precision® 脊髄刺激装置システムを埋め込まれています。
  3. -被験者の痛みスコア> NPRSで5

除外基準:

  1. -現在、認知障害と診断されているか、研究候補者の痛みを評価する能力を制限する特徴を示しています
  2. 不安定な内科疾患または精神疾患
  3. -精神病、軽躁病、または躁病の生涯歴。
  4. てんかん、または認知症
  5. 過去 6 か月間の薬物乱用
  6. 妊娠中または授乳中
  7. 出産適齢期の方は避妊しておりません。 (バリア法、経口避妊法、ホルモン注射、不妊手術)
  8. -スクリーニングから30日以内の治験薬による治療。
  9. -鎮静抗ヒスタミン薬の一時的な使用を除いて、中枢神経系(CNS)への影響を伴う薬物またはハーブ剤からなる併用薬物の除外

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:治療群A
治療グループAに割り当てられた被験者は、研究の最初の3週間、高周波刺激で7週間の研究を開始します。 最初の 3 週間後、被験者はクリニックに戻って SCS デバイスの電源を切り、7 ~ 10 日間のウォッシュオフ期間を開始します。 ウォッシュオフ期間の終わりに、被験者は診療所に戻り、SCSデバイスをオンにして、次の3週間低周波刺激を送達するようにプログラムします. 7週目の終わりに、被験者は、研究の結論のために最終治療訪問のために戻ってきます。
脊髄刺激装置の埋め込みパルス発生器は、痛みを軽減するための高周波刺激を提供するようにプログラムされます。 ここでは、高周波刺激を 1000 ヘルツと定義します。
脊髄刺激装置の埋め込みパルス発生器は、痛みを軽減するために低周波刺激を与えるようにプログラムされます。 低周波刺激は、従来の刺激パルス発生器プログラミングとして定義されます。
アクティブコンパレータ:治療群 B
治療グループBに割り当てられた被験者は、研究の最初の3週間は低頻度の刺激で7週間の研究を開始します。 最初の 3 週間後、被験者はクリニックに戻って SCS デバイスの電源を切り、7 ~ 10 日間のウォッシュオフ期間を開始します。 ウォッシュオフ期間の終わりに、被験者は診療所に戻り、SCSデバイスをオンにして、次の3週間高周波刺激を送達するようにプログラムします. 7週目の終わりに、被験者は、研究の結論のために最終治療訪問のために戻ってきます。
脊髄刺激装置の埋め込みパルス発生器は、痛みを軽減するための高周波刺激を提供するようにプログラムされます。 ここでは、高周波刺激を 1000 ヘルツと定義します。
脊髄刺激装置の埋め込みパルス発生器は、痛みを軽減するために低周波刺激を与えるようにプログラムされます。 低周波刺激は、従来の刺激パルス発生器プログラミングとして定義されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
数値疼痛評価尺度 (NPRS)
時間枠:ベースライン (訪問 1)、および各フォローアップ訪問時 (訪問 2、3、および 4)
患者の主観的な痛みの評価を 0 から 10 まで採点するデジタル痛み評価システム。数値が大きいほど、痛みが徐々に悪化していることを示します。 NPRS は、ベースライン (訪問 1) で測定され、訪問 2、3、および 4 の各フォローアップ訪問で測定されました。脊髄刺激からの洗い流し。
ベースライン (訪問 1)、および各フォローアップ訪問時 (訪問 2、3、および 4)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Oswestry Disability Index Questionnaire (ODI)。
時間枠:ベースライン (訪問 1)、および各フォローアップ訪問時 (訪問 2、3、および 4)
ODI は、10 の活動カテゴリに基づいて障害の重症度を評価するように設計された結果指標です。 ODI は 0 ~ 100% のスケールに基づいており、パーセンテージが大きいほど障害が悪化していることを意味します。 (0~20%:軽度の障害、21~40%:中等度の障害、41~60%:重度の障害、61~80%:身体障害の5つのカテゴリがあります。 81-100%: 寝たきりまたは誇張された症状のいずれか)。 ODI は、ベースライン (訪問 1) で測定され、訪問 2、3、および 4 の各フォローアップ訪問で測定されました。脊髄刺激からの洗い流し。
ベースライン (訪問 1)、および各フォローアップ訪問時 (訪問 2、3、および 4)
患者の全体的な変化の印象 (PGIC)
時間枠:ベースライン (訪問 1)、および各フォローアップ訪問時 (訪問 2、3、および 4)
PGIC は、特定の治療後の病気や病状の重症度を被験者に評価してもらう 7 段階の尺度です。 1:変わらない、2:ほとんど変わらない、3:少し良くなった、4:少し良くなった、5:やや良くなった、6:良くなった、7:かなり良くなった。 研究対象者は、ベースライン訪問、訪問 2 から 4 での変化の印象を報告するよう求められました。
ベースライン (訪問 1)、および各フォローアップ訪問時 (訪問 2、3、および 4)

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
好感度
時間枠:訪問 4 での治療訪問の終了
研究の最後に、被験者はどの脊髄刺激モードが好ましいかを報告するよう求められました。 被験者には 2 つのボックス (1000 Hz 刺激と標準刺激) が提示され、1 つをチェックするように求められました。
訪問 4 での治療訪問の終了

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:James M North, MD、The Carolinas Pain Institute

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年10月1日

一次修了 (実際)

2015年1月1日

研究の完了 (実際)

2015年1月1日

試験登録日

最初に提出

2014年9月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年10月13日

最初の投稿 (見積もり)

2014年10月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年10月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年9月1日

最終確認日

2016年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

個々の参加者データは、分析目的で研究スタッフ以外の誰とも共有されません。

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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