精密脊髓刺激器系统患者的高频刺激试验 (HFSCS)
2016年9月1日 更新者:The Center for Clinical Research, Winston-Salem, NC
使用 Precision® 脊髓刺激器系统对受试者进行高频刺激的单盲、随机对照试验,以评估背部和四肢疼痛缓解的功效和偏好
研究旨在比较常规刺激编程与脊髓刺激器的高频刺激编程,适用于已经有脊髓刺激器的受试者。
研究概览
详细说明
具有脊髓刺激器精密模型的受试者将被邀请参加这项研究,该研究将比较高频刺激与低频刺激,以寻找脊髓刺激器的高频和低频刺激程序在功效和偏好方面的任何变化(SCS) 系统。
该研究被设计为 7 周的研究,每个受试者可能需要长达 9 周的时间。 7周分为3个部分。 第一段将是 3 周的脊髓刺激,然后是第二段洗脱期,这将需要 1 周(7 天),最后一段是 3 周的脊髓刺激。 在每个部分结束时,将进行跟进访问。
每次跟进访问最多可在脊髓刺激后跟进的跟进到期日后 5 个工作日内进行,而洗后访问可在跟进到期日后最多 3 个工作日内进行。
在每次访问时,包括基线,受试者将被要求回答数字疼痛评定量表 (NPRS)、Oswestry 残疾指数 (ODI) 和患者整体印象变化 (PGIC),以评估脊髓刺激器编程参数的间隔效应.
访问时间表和评估摘要:
访问 1:筛选和基线
- 审查纳入和排除标准 (I&E)
- 知情同意
- 人口统计学、病史
- 体格检查,生命体征。
- 根据随机化对设备进行随机化(A 或 B)和编程
- 基线问卷
- 数字疼痛评定量表 (NPRS),用于测量受试者在参加研究前 1 周内经历的疼痛。 这将包括最佳疼痛、最严重疼痛、平均疼痛以及入组时的疼痛。
- Oswestry 残疾指数 (ODI) 将衡量在参加研究前大约 3 周由疼痛状况引起的平均残疾。 受试者将被问及 10 种不同类别的日常生活活动。 它们是:疼痛强度、个人护理、举重、行走、坐着、站立、睡眠、性生活、社交生活和旅行。
- 自植入脊髓刺激器以来,患者的整体印象变化 (PGI-C) 将被要求评估受试者对其疼痛状况的印象。
- 合并用药
访问 2:(3 周评估结束,+ 5 天)第一个治疗期结束
- 临时问卷:
- NPRS:我们将测量受试者自上次研究访问(访问 1)以来 3 周内在访问 2 之前经历的疼痛。这将包括最痛、最痛、平均疼痛以及入组时的疼痛。
- Oswestry 残疾指数将衡量自上次研究访问(访问 1)以来疼痛状况导致的残疾,涵盖最后一次研究访问后的 3 周持续时间。 受试者将被问及 10 种不同类别的日常生活活动。 它们是:疼痛强度、个人护理、举重、行走、坐着、站立、睡眠、性生活、社交生活和旅行。
- PGI-C 将被要求评估自研究的最后一次访问(访问 1)以来受试者对其疼痛状况的印象,该研究涵盖自上次研究访问以来的 3 周持续时间,在访问 2 之前。
- 设备询问并关闭 SCS 7 至 10 天
- 开始清洗期 7 至 10 天
- 查看不良事件 (AE) 和合并用药 (Con meds)
第 3 次访问:(清洗期结束,+3 天)第二个治疗期开始
- 问卷:
- NPRS 测量受试者自第 2 次就诊以来 1 周内经历的疼痛,在第 3 次就诊之前,这将包括最佳疼痛、最严重疼痛和平均疼痛以及入组时的疼痛。
- Oswestry 残疾指数将测量自上次访问 2 以来 1 周、访问 3 之前的疼痛状况引起的残疾。将询问受试者日常生活中 10 种不同类别的活动。 它们是:疼痛强度、个人护理、举重、行走、坐着、站立、睡眠、性生活、社交生活和旅行。
- PGI-C 将被要求评估受试者在访问 2 后的最后 1 周内、访问 3 之前对其疼痛状况的印象。
- 设备查询和编程;下一个治疗期开始。
- 查看 AE 和 Con 药物。
第 4 次访问:(3 周评估结束 +5 天)治疗结束
- 第二治疗期结束。
- 治疗结束问卷:
- NPRS:我们将测量自上次研究访问(访问 3)到访问 4 之前的 3 周内受试者经历的疼痛。 这将包括最佳疼痛、最严重疼痛、平均疼痛以及入组时的疼痛。
- Oswestry 残疾指数将测量自上次研究访视以来由疼痛状况引起的残疾,该研究涵盖最后一次研究访视(访视 3)后的 3 周持续时间。 受试者将被问及 10 种不同类别的日常生活活动。 它们是:疼痛强度、个人护理、举重、行走、坐着、站立、睡眠、性生活、社交生活和旅行。
- PGI-C 将被要求评估自研究的最后一次访问以来受试者对其疼痛状况的印象,该研究涵盖自上次研究访问(访问 3)到访问 4 之前的 3 周时间。
- 如有必要,设备询问和重新编程。
- 查看 AE 和 Con 药物
研究类型
介入性
注册 (实际的)
22
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
North Carolina
-
Winston Salem、North Carolina、美国、27103
- Center for Clinical Research
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 70年 (成人、年长者)
接受健康志愿者
是的
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 受试者必须年满 18 岁且小于 70 岁。
- 受试者已植入 Precision® 脊髓刺激器系统以治疗慢性疼痛。
- 受试者在 NPRS 上的疼痛评分 >5
排除标准:
- 目前被诊断患有认知障碍,或表现出任何会限制研究候选人评估疼痛能力的特征
- 不稳定的医疗或精神疾病
- 终生有精神病、轻躁狂或躁狂病史。
- 癫痫或痴呆
- 过去 6 个月的药物滥用
- 怀孕或哺乳
- 育龄人群不采取避孕措施。 (屏障方法、口服避孕药、激素注射或手术绝育)
- 在筛选后 30 天内使用研究药物进行治疗。
- 伴随药物排除包括具有中枢神经系统 (CNS) 作用的药物或草药,但偶尔使用镇静抗组胺药除外
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:治疗组A
分配到治疗组 A 的受试者将在研究的前 3 周开始为期 7 周的高频刺激研究。
前 3 周后,受试者将返回诊所关闭 SCS 设备,并将开始 7-10 天的清洗期。
在清洗期结束时,受试者将返回诊所并打开 SCS 设备,对其进行编程以在接下来的 3 周内提供低频刺激。
在第 7 周结束时,受试者将返回进行最后的治疗结束访问以结束研究。
|
脊髓刺激器的植入式脉冲发生器将被编程为提供高频刺激以缓解疼痛。
出于我们的目的,高频刺激将定义为 1000 赫兹。
脊髓刺激器的植入式脉冲发生器将被编程为提供低频刺激以缓解疼痛。
低频刺激将被定义为常规刺激脉冲发生器编程。
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有源比较器:治疗组B
分配到治疗组 B 的受试者将在研究的前 3 周以低频刺激开始为期 7 周的研究。
前 3 周后,受试者将返回诊所关闭 SCS 设备,并将开始 7-10 天的清洗期。
在清洗期结束时,受试者将返回诊所并打开 SCS 设备,对其进行编程以在接下来的 3 周内提供高频刺激。
在第 7 周结束时,受试者将返回进行最后的治疗结束访问以结束研究。
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脊髓刺激器的植入式脉冲发生器将被编程为提供高频刺激以缓解疼痛。
出于我们的目的,高频刺激将定义为 1000 赫兹。
脊髓刺激器的植入式脉冲发生器将被编程为提供低频刺激以缓解疼痛。
低频刺激将被定义为常规刺激脉冲发生器编程。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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数字疼痛评定量表 (NPRS)
大体时间:基线(访问 1)和每次后续访问(访问 2、3 和 4)
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数字疼痛评分系统,对患者的主观疼痛评分从 0 到 10;数字越大表明疼痛逐渐恶化。
NPRS 在基线(访问 1)和访问 2、3 和 4 的每次后续访问中测量。访问 2 和 4 捕获后治疗(1000 Hz 或标准刺激取决于随机化)结果,访问 3 捕获 NPRS 后从脊髓刺激中洗掉。
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基线(访问 1)和每次后续访问(访问 2、3 和 4)
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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Oswestry 残疾指数问卷 (ODI)。
大体时间:基线(访问 1)和每次后续访问(访问 2、3 和 4)
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ODI 是一种结果指标,旨在根据 10 个活动类别评估残疾的严重程度。
ODI 基于 0 到 100% 的比例,百分比越大意味着残疾越严重。
(有 5 个类别:0-20%:轻微残疾,21-40%:中度残疾,41-60%:严重残疾,61-80%:残废。
81-100%:卧床不起或症状加重)。
ODI 在基线(访问 1)和访问 2、3 和 4 的每次后续访问中测量。访问 2 和 4 捕获后处理(1000 Hz 或标准刺激取决于随机化)结果,访问 3 捕获 NPRS 后从脊髓刺激中洗掉。
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基线(访问 1)和每次后续访问(访问 2、3 和 4)
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患者的整体印象变化 (PGIC)
大体时间:基线(访问 1)和每次后续访问(访问 2、3 和 4)
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PGIC 是一个 7 分制量表,要求研究对象在接受特定治疗后对其疾病或医疗状况的严重程度进行评分。
1:无变化,2:几乎相同,3:稍好,4:稍好,5:稍好,6:更好,7:好很多。
研究对象被要求报告他们在基线访问、访问 2 到 4 时对变化的印象。
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基线(访问 1)和每次后续访问(访问 2、3 和 4)
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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偏好度
大体时间:第 4 次治疗访视结束
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在研究结束时,受试者被要求报告他们更喜欢哪种脊髓刺激模式。
向受试者展示两个框(1000 Hz. 刺激和标准刺激)并要求检查其中一个。
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第 4 次治疗访视结束
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:James M North, MD、The Carolinas Pain Institute
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
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- Lee D, Hershey B, Bradley K, Yearwood T. Predicted effects of pulse width programming in spinal cord stimulation: a mathematical modeling study. Med Biol Eng Comput. 2011 Jul;49(7):765-74. doi: 10.1007/s11517-011-0780-9. Epub 2011 Apr 29.
- Kemler MA, Barendse GA, van Kleef M, de Vet HC, Rijks CP, Furnee CA, van den Wildenberg FA. Spinal cord stimulation in patients with chronic reflex sympathetic dystrophy. N Engl J Med. 2000 Aug 31;343(9):618-24. doi: 10.1056/NEJM200008313430904.
- Gordon AT, Zou SP, Kim Y, Gharibo C. Challenges to setting spinal cord stimulator parameters during intraoperative testing: factors affecting coverage of low back and leg pain. Neuromodulation. 2007 Apr;10(2):133-41. doi: 10.1111/j.1525-1403.2007.00101.x.
- Wu M, Linderoth B, Foreman RD. Putative mechanisms behind effects of spinal cord stimulation on vascular diseases: a review of experimental studies. Auton Neurosci. 2008 Feb 29;138(1-2):9-23. doi: 10.1016/j.autneu.2007.11.001.
- Fisher LE, Tyler DJ, Triolo RJ. Optimization of selective stimulation parameters for multi-contact electrodes. J Neuroeng Rehabil. 2013 Feb 27;10:25. doi: 10.1186/1743-0003-10-25.
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- Ito S, Sugiura T, Azami T, Sasano H, Sobue K. Spinal cord stimulation for a woman with complex regional pain syndrome who wished to get pregnant. J Anesth. 2013 Feb;27(1):124-7. doi: 10.1007/s00540-012-1462-y. Epub 2012 Aug 15.
- Yoo HS, Nahm FS, Yim KH, Moon JY, Kim YS, Lee PB. Pregnancy in woman with spinal cord stimulator for complex regional pain syndrome: a case report and review of the literature. Korean J Pain. 2010 Dec;23(4):266-9. doi: 10.3344/kjp.2010.23.4.266. Epub 2010 Dec 1.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2014年10月1日
初级完成 (实际的)
2015年1月1日
研究完成 (实际的)
2015年1月1日
研究注册日期
首次提交
2014年9月30日
首先提交符合 QC 标准的
2014年10月13日
首次发布 (估计)
2014年10月16日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2016年10月25日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2016年9月1日
最后验证
2016年9月1日
更多信息
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