- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02265848
정밀 척수 자극 시스템을 사용하는 환자의 고주파 자극 시험 (HFSCS)
등 및 사지 통증 완화의 효능 및 선호도를 평가하기 위해 Precision® 척수 자극기 시스템을 사용한 피험자의 고주파 자극에 대한 단일 맹검, 무작위 대조 시험
연구 개요
상세 설명
척수 자극기의 정밀 모델을 가진 피험자는 고주파 자극과 저주파 자극을 비교하여 척수 자극기의 효능 변화 및 고주파와 저주파 자극 프로그램의 선호도를 비교하는 연구에 참여하도록 초대됩니다. (SCS) 시스템.
이 연구는 과목당 최대 9주가 소요될 수 있는 7주 연구로 설계되었습니다. 7주는 3개의 세그먼트로 나뉩니다. 첫 번째 부분은 3주간의 척수 자극, 두 번째 부분의 세척 기간(1주(7일)), 마지막 부분은 3주간의 척수 자극입니다. 각 세그먼트가 끝나면 후속 방문이 있습니다.
각 후속 방문은 척수 자극 후 후속 조치의 경우 후속 조치 기한 후 영업일 기준 최대 5일까지, 세척 후 방문의 경우 후속 조치 기한 후 영업일 기준 최대 3일까지 발생할 수 있습니다.
기준선을 포함하는 각 방문에서 피험자는 척수 자극기에 대한 프로그래밍 매개변수의 간격 효과를 평가하기 위해 Numeric Pain Rating Scale(NPRS), Oswestry Disability Index(ODI) 및 Patients Global Impression of Change(PGIC)에 답해야 합니다. .
방문 일정 및 평가 요약:
방문 1: 스크리닝 및 기준선
- 포함 및 제외 기준 검토(I&E)
- 동의
- 인구 통계, 병력
- 신체 검사, 활력 징후.
- 무작위화(A 또는 B) 및 무작위화에 따른 장치 프로그래밍
- 기본 설문지
- 연구에 등록하기 1주 전에 피험자가 경험한 통증을 측정하기 위한 숫자 통증 평가 척도(NPRS). 여기에는 최고 통증, 최악의 통증, 평균 통증 및 등록 시점의 통증이 포함됩니다.
- Oswestry 장애 지수(ODI)는 연구에 등록하기 약 3주 전에 고통스러운 상태로 인한 평균 장애를 측정합니다. 피험자는 일상 생활 활동의 10가지 범주에 대해 질문을 받게 됩니다. 통증 강도, 개인 관리, 들어 올리기, 걷기, 앉기, 서기, 수면, 성생활, 사회 생활 및 여행입니다.
- PGI-C(Patients Global Impression of Change)는 척수 자극기 이식 이후 고통스러운 상태에 대한 피험자의 인상을 평가하도록 요청받을 것입니다.
- 병용 약물
방문 2: (3주 평가 종료, + 5일) 첫 치료 기간 종료
- 임시 설문지:
- NPRS: 방문 2 이전인 마지막 연구 방문(방문 1) 이후 3주 동안 피험자가 경험한 통증을 측정합니다. 여기에는 등록 시점의 통증뿐만 아니라 최고 통증, 악화 통증 및 평균 통증이 포함됩니다.
- Oswestry 장애 지수는 연구의 마지막 방문(방문 1) 이후 고통스러운 상태로 인해 발생한 장애를 측정할 것이며, 이는 마지막 연구 방문 후 3주 기간을 포함합니다. 피험자는 일상 생활 활동의 10가지 범주에 대해 질문을 받게 됩니다. 통증 강도, 개인 관리, 들어 올리기, 걷기, 앉기, 서기, 수면, 성생활, 사회 생활 및 여행입니다.
- PGI-C는 방문 2 이전에 마지막 연구 방문 이후 3주 기간을 다루는 연구의 마지막 방문(방문 1) 이후 고통스러운 상태에 대한 피험자의 인상을 평가하도록 요청받을 것입니다.
- 장치 조사 및 7~10일 동안 SCS 끄기
- 7~10일 동안 세척 기간 시작
- 부작용(AE) 및 병용 약물(Con meds) 검토
방문 3: (세척 기간 종료, +3일) 두 번째 치료 기간 시작
- 설문지:
- NPRS는 2차 방문 이후 1주일 동안 3차 방문 전에 피험자가 경험한 통증을 측정하기 위해 등록 시 통증뿐만 아니라 최고 통증, 악화 통증 및 평균 통증을 포함할 것입니다.
- Oswestry 장애 지수는 마지막 방문 이후 1주일 2, 방문 3 이전에 고통스러운 상태로 인해 발생한 장애를 측정합니다. 피험자는 일상 생활의 10가지 범주 활동에 대해 질문을 받습니다. 통증 강도, 개인 관리, 들어 올리기, 걷기, 앉기, 서기, 수면, 성생활, 사회 생활 및 여행입니다.
- PGI-C는 방문 3 이전에 방문 2 이후 마지막 1주 동안 고통스러운 상태에 대한 피험자의 인상을 평가하도록 요청받을 것입니다.
- 장치 질의 및 프로그래밍 다음 치료 기간 시작.
- AE 및 Con meds를 검토하십시오.
방문 4: (3주 평가 종료 +5일) 치료 종료
- 두 번째 치료 기간 종료.
- 치료 종료 설문지:
- NPRS: 방문 4 이전에 마지막 연구 방문(방문 3) 이후 3주 동안 피험자가 경험한 통증을 측정합니다. 여기에는 최고 통증, 최악의 통증, 평균 통증 및 등록 시점의 통증이 포함됩니다.
- Oswestry 장애 지수는 마지막 연구 방문(방문 3) 후 3주의 기간을 다루는 연구의 마지막 방문 이후 고통스러운 상태로 인해 발생한 장애를 측정할 것입니다. 피험자는 일상 생활 활동의 10가지 범주에 대해 질문을 받게 됩니다. 통증 강도, 개인 관리, 들어 올리기, 걷기, 앉기, 서기, 수면, 성생활, 사회 생활 및 여행입니다.
- PGI-C는 방문 4 이전에 마지막 연구 방문(방문 3) 이후 3주 기간을 다루는 연구의 마지막 방문 이후 고통스러운 상태에 대한 피험자의 인상을 평가하도록 요청받을 것입니다.
- 필요한 경우 장치 조사 및 재프로그래밍.
- AE 및 Con med 검토
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
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North Carolina
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Winston Salem, North Carolina, 미국, 27103
- Center for Clinical Research
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 피험자는 18세 이상 70세 미만이어야 합니다.
- 피험자는 만성 통증 상태에 대해 Precision® 척수 자극 시스템을 이식했습니다.
- NPRS에서 피험자 통증 점수 >5
제외 기준:
- 현재 인지 장애 진단을 받았거나 연구 후보자의 통증 평가 능력을 제한하는 특성을 보이는 자
- 불안정한 의학적 또는 정신 질환
- 정신병, 경조증 또는 조증의 평생 병력.
- 간질 또는 치매
- 지난 6개월 동안 약물 남용
- 임신 또는 모유 수유
- 가임기 여성을 위한 피임법이 아닙니다. (장벽법, 경구 피임법, 호르몬 주사 또는 외과적 불임법)
- 스크리닝 30일 이내에 연구 약물로 치료.
- 진정 항히스타민제의 간헐적 사용을 제외하고 중추신경계(CNS) 효과가 있는 약물 또는 약초로 구성된 병용 약물 제외
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 치료군 A
치료 그룹 A에 배정된 피험자는 연구의 처음 3주 동안 고주파 자극으로 7주 연구를 시작할 것입니다.
처음 3주 후 대상자는 SCS 장치를 끄기 위해 클리닉으로 돌아가고 7-10일의 세척 기간을 시작합니다.
세척 기간이 끝나면 피험자는 클리닉으로 돌아가 SCS 장치를 켜서 다음 3주 동안 저주파 자극을 전달하도록 프로그래밍합니다.
7주 말에, 피험자는 연구의 결론을 위한 최종 치료 종료 방문을 위해 돌아올 것입니다.
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척수 자극기의 이식된 펄스 발생기는 통증 완화를 위해 고주파 자극을 전달하도록 프로그래밍됩니다.
우리의 목적을 위해 고주파 자극은 1000Hz로 정의됩니다.
척수 자극기의 이식된 펄스 발생기는 통증 완화를 위해 저주파 자극을 전달하도록 프로그래밍됩니다.
저주파 자극은 기존의 자극 펄스 생성기 프로그래밍으로 정의됩니다.
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활성 비교기: 처리군 B
치료 그룹 B에 배정된 피험자는 연구의 처음 3주 동안 저주파 자극으로 7주 연구를 시작할 것입니다.
처음 3주 후 대상자는 SCS 장치를 끄기 위해 클리닉으로 돌아가고 7-10일의 세척 기간을 시작합니다.
세척 기간이 끝나면 피험자는 클리닉으로 돌아가 SCS 장치를 켜서 다음 3주 동안 고주파 자극을 전달하도록 프로그래밍합니다.
7주 말에, 피험자는 연구의 결론을 위한 최종 치료 종료 방문을 위해 돌아올 것입니다.
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척수 자극기의 이식된 펄스 발생기는 통증 완화를 위해 고주파 자극을 전달하도록 프로그래밍됩니다.
우리의 목적을 위해 고주파 자극은 1000Hz로 정의됩니다.
척수 자극기의 이식된 펄스 발생기는 통증 완화를 위해 저주파 자극을 전달하도록 프로그래밍됩니다.
저주파 자극은 기존의 자극 펄스 생성기 프로그래밍으로 정의됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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숫자 통증 평가 척도(NPRS)
기간: 기준선(방문 1) 및 각 후속 방문(방문 2, 3 및 4) 시
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환자의 주관적 통증 등급을 0에서 10까지 점수화하는 디지털 통증 등급 시스템; 숫자가 클수록 통증이 점진적으로 악화됨을 나타냅니다.
NPRS는 기준선(방문 1)과 방문 2, 3 및 4에서 각 후속 방문에서 측정되었습니다. 방문 2 및 4는 치료 후(무작위화에 따라 1000Hz 또는 표준 자극) 결과를 캡처하고 방문 3은 치료 후 NPRS를 캡처했습니다. 척수 자극으로 인한 씻김.
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기준선(방문 1) 및 각 후속 방문(방문 2, 3 및 4) 시
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Oswestry 장애 지수 설문지(ODI).
기간: 기준선(방문 1) 및 각 후속 방문(방문 2, 3 및 4) 시
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ODI는 10가지 활동 범주를 기반으로 장애의 심각도를 평가하도록 설계된 결과 지표입니다.
ODI는 0~100% 척도를 기반으로 하며 백분율이 클수록 장애가 더 심함을 의미합니다.
(5가지 범주가 있습니다: 0-20%: 경미한 장애, 21-40%: 중등도 장애, 41-60%: 심각한 장애, 61-80%: 절름발이.
81-100%: 침대에 누워 있거나 증상이 과장됨).
ODI는 기준선(방문 1) 및 방문 2, 3 및 4에서 각각의 후속 방문에서 측정되었습니다. 방문 2 및 4는 치료 후(무작위화에 따라 1000Hz 또는 표준 자극) 결과를 포착하고, 방문 3은 치료 후 NPRS를 포착했습니다. 척수 자극으로 인한 씻김.
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기준선(방문 1) 및 각 후속 방문(방문 2, 3 및 4) 시
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환자의 전체적인 변화에 대한 인상(PGIC)
기간: 기준선(방문 1) 및 각 후속 방문(방문 2, 3 및 4) 시
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PGIC는 연구 대상자가 특정 치료 후 질병 또는 의학적 상태의 중증도를 평가하도록 요구하는 7점 척도입니다.
1: 변화 없음, 2: 거의 같다, 3: 약간 좋아짐, 4: 약간 좋아짐, 5: 약간 좋아짐, 6: 좋아짐, 7: 상당히 좋아짐.
연구 피험자는 기준선 방문, 방문 2에서 4까지의 변화에 대한 인상을 보고하도록 요청받았습니다.
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기준선(방문 1) 및 각 후속 방문(방문 2, 3 및 4) 시
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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선호도
기간: 방문 4에서 치료 종료 방문
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연구가 끝날 무렵 피험자들은 선호하는 척수 자극 모드를 보고하도록 요청받았습니다.
피험자는 두 개의 상자(1000Hz. 자극 및 표준 자극)를 제시하고 하나를 선택하도록 요청했습니다.
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방문 4에서 치료 종료 방문
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: James M North, MD, The Carolinas Pain Institute
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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- IIR-2014-01
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