妊婦の疼痛管理のための IV アセトアミノフェン vs IV モルヒネ

この臨床試験の根拠 妊娠中の鎮痛の目標は、母体と胎児の両方への悪影響を最小限に抑えながら痛みを軽減することです。 妊娠中に使用される現在のオピオイドは、最小限の鎮痛しか提供せず、副作用を伴います。 IV アセトアミノフェンは、帝王切開後および陣痛の初期段階での疼痛管理を大幅に改善することが示されています。 さらに、IV アセトアミノフェンは、手術後のオピオイドの必要性と消費を減らします。 アセトアミノフェンの静脈内投与が、母体の病状や陣痛に伴う子宮収縮に伴う痛みの制御に有効である場合、妊婦の非経口オピオイドの使用と胎児への暴露を減らすことができます。 これは、妊娠中の痛みの医学的管理に新たな機会を提供する可能性があります. したがって、IV モルヒネと比較した IV アセトアミノフェンの比較有効性試験を提案します。

仮説：

IV アセトアミノフェンは、IV モルヒネと同様に妊娠中の女性の痛みの軽減に効果的であるという仮説を立てています。 そうすることで、IV アセトアミノフェンは、痛みのある女性に必要な麻薬の量を減らすことができます。

目的:

IV アセトアミノフェンで以下のことができるかどうかを判断するには:

1. 妊婦の痛みを軽減
2. 痛みに遭遇した妊婦のオピオイド使用量を減らす
3. オピオイドと比較して母体および胎児への悪影響を軽減

研究デザイン:

この比較効果試験では、妊娠中の女性を対象とした IV アセトアミノフェンと IV モルヒネの無作為対照試験を提案します。 以前の研究では、アセトアミノフェンの静脈内投与がプラセボと比較して疼痛管理に有効であることが確認されています。 [14,20] したがって、現時点では、疼痛管理のためにプラセボだけを投与することは正当化されません。

さまざまな理由で痛みに遭遇する妊娠中の集団の 3 つの異なるグループを含めます。

グループ 1: 子宮収縮があるが分娩中ではない妊婦 グループ 2: 分娩の第 1 段階で子宮収縮がある妊婦 グループ 3: 痛みを伴う病状のある妊婦。