IV Acetaminophen versus IV Morfine voor pijnbestrijding bij zwangere vrouwen

Rationale voor deze klinische studie Het doel van analgesie tijdens de zwangerschap is het verminderen van pijn terwijl zowel maternale als foetale bijwerkingen worden geminimaliseerd. De huidige opioïden die tijdens de zwangerschap worden gebruikt, bieden minimale pijnverlichting en gaan gepaard met bijwerkingen. Van IV paracetamol is aangetoond dat het de pijnbeheersing aanzienlijk verbetert na een keizersnede en in de eerste fase van de bevalling. Bovendien vermindert IV-paracetamol de behoefte aan en consumptie van opioïden na een operatie. Als IV paracetamol net zo effectief kan zijn bij het beheersen van pijn die gepaard gaat met medische aandoeningen van de moeder en samentrekkingen van de baarmoeder tijdens de bevalling, dan zou het gebruik van parenterale opioïden bij zwangere vrouwen en de blootstelling ervan aan de foetus kunnen worden verminderd. Dit kan nieuwe mogelijkheden bieden voor de medische behandeling van pijn tijdens de zwangerschap. Daarom stellen we een vergelijkende effectiviteitsstudie voor van intraveneuze paracetamol in vergelijking met intraveneuze morfine.

Hypothese:

We veronderstellen dat IV paracetamol net zo effectief is als IV morfine bij het verminderen van pijn bij zwangere vrouwen. Daarbij kan IV paracetamol de hoeveelheid verdovende middelen die nodig zijn bij vrouwen met pijn verminderen.

Doelstellingen:

Om te bepalen of IV paracetamol kan:

1. Verminder pijn bij zwangere vrouwen
2. Verminder de hoeveelheid opioïdengebruik bij zwangere vrouwen die pijn ervaren
3. Verminder maternale en foetale bijwerkingen in vergelijking met opioïden

Studie ontwerp:

Voor deze vergelijkende effectieve studie stellen we een gerandomiseerde, gecontroleerde studie voor van IV paracetamol vs. IV morfine bij zwangere vrouwen. Eerdere studies hebben bevestigd dat IV paracetamol effectief is bij het beheersen van pijn in vergelijking met placebo.[14,20] Het toedienen van slechts een placebo voor pijnbestrijding is op dit moment dus niet verantwoord.

We zullen 3 verschillende groepen zwangere populaties opnemen die om verschillende redenen pijn ervaren.

Groep 1: Zwangere vrouwen met samentrekkingen van de baarmoeder, maar niet aan het bevallen Groep 2: Zwangere vrouwen met samentrekkingen van de baarmoeder in de eerste fase van de bevalling Groep 3: Zwangere vrouwen met een medische aandoening die gepaard gaat met pijn.