Paracetamol IV vs Morfina IV para Controle da Dor em Grávidas

Justificativa para este ensaio clínico O objetivo da analgesia na gravidez é reduzir a dor e, ao mesmo tempo, minimizar os efeitos adversos maternos e fetais. Os opioides atuais usados ​​na gravidez fornecem alívio mínimo da dor e estão associados a efeitos adversos. Demonstrou-se que o acetaminofeno IV melhora significativamente o controle da dor após a cesariana e no primeiro estágio do trabalho de parto. Além disso, o acetaminofeno IV reduz a necessidade e o consumo de opioides após a cirurgia. Se o acetaminofeno IV puder ser tão eficaz no controle da dor associada a condições médicas maternas e contrações uterinas durante o trabalho de parto, então o uso de opioides parenterais em mulheres grávidas e sua exposição ao feto podem ser reduzidos. Isso poderia oferecer novas oportunidades no tratamento médico da dor na gravidez. Assim, propomos um estudo de eficácia comparativa de acetaminofeno IV em comparação com a morfina IV.

Hipótese:

Nossa hipótese é que o acetaminofeno IV é tão eficaz quanto a morfina IV na redução da dor em mulheres grávidas. Ao fazê-lo, o acetaminofeno IV pode reduzir a quantidade de narcóticos necessária em mulheres com dor.

Objetivos.

Para determinar se o paracetamol IV pode:

1. Diminuir a dor em mulheres grávidas
2. Reduzir a quantidade de uso de opioides em mulheres grávidas que sentem dor
3. Reduzir os efeitos adversos maternos e fetais em comparação com os opioides

Design de estudo:

Para este estudo comparativo eficaz, propomos um estudo randomizado e controlado de acetaminofeno IV versus morfina IV em mulheres grávidas. Estudos anteriores confirmaram que o paracetamol IV é eficaz no controle da dor em comparação com o placebo.[14,20] Assim, administrar apenas um placebo para controle da dor não se justifica neste momento.

Incluiremos 3 grupos diferentes de populações grávidas que sentem dor por diferentes razões.

Grupo 1: Grávidas com contrações uterinas, mas não em trabalho de parto Grupo 2: Grávidas com contrações uterinas na primeira fase do trabalho de parto Grupo 3: Grávidas com condição médica associada à dor.