IV acetaminofen vs IV morfin pro kontrolu bolesti u těhotných žen

Odůvodnění této klinické studie Cílem analgezie v těhotenství je snížit bolest a zároveň minimalizovat nežádoucí účinky na matku i plod. Současné opioidy používané v těhotenství poskytují minimální úlevu od bolesti a jsou spojeny s nežádoucími účinky. Bylo prokázáno, že IV acetaminofen významně zlepšuje kontrolu bolesti po císařském řezu a v první fázi porodu. Kromě toho intravenózní acetaminofen snižuje potřebu a spotřebu opioidů po operaci. Pokud může být intravenózní acetaminofen stejně účinný při kontrole bolesti spojené s mateřskými zdravotními stavy a děložními kontrakcemi s porodem, pak by použití parenterálních opioidů u těhotných žen a jejich vystavení plodu mohlo být sníženo. To by mohlo poskytnout nové příležitosti v lékařské léčbě bolesti v těhotenství. Navrhujeme tedy srovnávací studii účinnosti IV acetaminofenu ve srovnání s IV morfinem.

Hypotéza:

Předpokládáme, že i.v. acetaminofen je při snižování bolesti u těhotných žen stejně účinný jako IV morfin. Přitom může IV acetaminofen snížit množství narkotik potřebných u žen s bolestí.

Cíle:

Chcete-li zjistit, zda IV acetaminofen může:

1. Snížení bolesti u těhotných žen
2. Snížit množství užívání opioidů u těhotných žen, které se setkávají s bolestí
3. Snížení nežádoucích účinků na matku a plod ve srovnání s opioidy

Studovat design:

Pro tuto srovnávací účinnou studii navrhujeme randomizovanou, kontrolovanou studii IV acetaminofenu vs. IV morfinu u těhotných žen. Předchozí studie potvrdily, že IV acetaminofen je účinný při kontrole bolesti ve srovnání s placebem.[14,20] Podávání pouhého placeba pro kontrolu bolesti tedy není v tuto chvíli opodstatněné.

Zahrneme 3 různé skupiny těhotných populací, které se setkávají s bolestí z různých důvodů.

Skupina 1: Těhotné ženy s děložními kontrakcemi, ale nerodící Skupina 2: Těhotné ženy s děložními kontrakcemi v první době porodní Skupina 3: Těhotné ženy se zdravotním stavem spojeným s bolestí.