IV Acetaminophen vs IV Morfin til smertekontrol hos gravide kvinder

Begrundelse for dette kliniske forsøg Målet med analgesi under graviditet er at reducere smerte og samtidig minimere både moderlige og fosterlige bivirkninger. Nuværende opioider brugt under graviditet giver minimal smertelindring og er forbundet med bivirkninger. IV acetaminophen har vist sig at forbedre smertekontrol markant efter kejsersnit og i den første fase af fødslen. Desuden reducerer IV acetaminophen behovet og forbruget af opioider efter operation. Hvis IV acetaminophen kan være lige så effektiv til at kontrollere smerter forbundet med moderens medicinske tilstande og livmodersammentrækninger med fødsel, så kan brugen af ​​parenterale opioider hos gravide kvinder og dets eksponering for fosteret reduceres. Dette kan give nye muligheder i den medicinske behandling af smerter under graviditet. Derfor foreslår vi en sammenlignende effektivitetsundersøgelse af IV acetaminophen sammenlignet med IV morfin.

Hypotese:

Vi antager, at IV acetaminophen er lige så effektiv som IV morfin til at reducere smerter hos gravide kvinder. Ved at gøre det kan IV acetaminophen reducere mængden af ​​narkotiske stoffer, der er nødvendige hos kvinder med smerter.

Mål:

For at afgøre, om IV acetaminophen kan:

1. Reducer smerter hos gravide kvinder
2. Reducer mængden af ​​opioidbrug hos gravide kvinder, der oplever smerter
3. Reducer moder- og føtale bivirkninger sammenlignet med opioider

Studere design:

Til dette sammenlignende effektive forsøg foreslår vi et randomiseret, kontrolleret forsøg med IV acetaminophen vs. IV morfin hos gravide kvinder. Tidligere undersøgelser har bekræftet, at IV acetaminophen er effektiv til at kontrollere smerte sammenlignet med placebo.[14,20] Det er således ikke berettiget at administrere kun en placebo til smertekontrol på nuværende tidspunkt.

Vi vil inkludere 3 forskellige grupper af gravide populationer, som møder smerter af forskellige årsager.

Gruppe 1: Gravide kvinder med livmodersammentrækninger, men ikke i fødsel Gruppe 2: Gravide kvinder med livmodersammentrækninger i første fase af fødslen Gruppe 3: Gravide kvinder med en medicinsk tilstand forbundet med smerter.