Redes II National Patient Navigator 介入研究

乳がんは、主に後の診断によるもので、ラテン系アメリカ人のがん関連死亡の主な原因となっています。 スクリーニングから診断までの時間は、がん治療の最適化にとって極めて重要ですが、その時間を短縮するためのナビゲーションの有効性については十分に文書化されていません。 ここで研究者らは、診断までの時間を短縮し、30 日以内と 60 日以内に診断される女性の割合を増やすために、文化に配慮した患者ナビゲーション プログラムを評価しています。 方法。 研究者らは、2008年7月から2011年1月までに、乳房画像報告データシステム（BI-RADS）でBI-RADS-3、BI-RADS-4、またはBI-RADS-5に分類される放射線学的異常があったラテン系女性425人を分析した。 ナビゲートされたグループには217人の女性が含まれ、対照グループには208人の女性が含まれていました。 女性は地元で訓練を受けたナビゲーターによってナビゲートされたか、またはナビゲートされませんでした（このグループのデータはグラフから抽出されました）。 カプランマイヤー法、コックス比例ハザード回帰、およびロジスティック回帰を使用して、グループ間の差異を決定しました。 結果。 診断までの時間は、ナビゲートされたグループの方が短かった（平均、32.5 日、対照グループの 44.6 日、ハザード比、1.32、P = 0.007）。 層別分析により、ナビゲーションにより、BI-RADS-3 放射線学的異常を有する女性の診断までの時間が大幅に短縮されたことが明らかになりました（平均、21.3 日 vs 63.0 日、ハザード比、2.42、P < 0.001）。 しかし、BI-RADS-4 または BI-RADS-5 の放射線学的異常を有する患者には含まれなかった（平均、37.6 日 vs 36.9 日、ハザード比、0.98、P = 0.989）。 タイムリーな診断は、ナビゲートされたラテン系女性の方がより頻繁に発生しました（30 日以内: 67.3% 対 57.7%; P ＝ .045; 60日以内: 86.2% vs 78.4%; P = .023)。 これは BI-RADS-3 層によって推進されました (30 日以内: 83.6% vs 50%; P < .001; 60日以内: 94.5% vs 67.2%; P < .001)。 診察の欠席がなかったことは、タイムリーな診断に関連していました。 結論。 ラテン系女性のマンモグラム異常スクリーニングを支援する患者中心のナビゲーションにより、診断までの時間が短縮され、タイムリーな診断率が全体的に向上したようです。 ただし、層別分析では、最初の BI-RADS-3 スクリーニングでナビゲートされたラテン系女性のみが恩恵を受けました。これはおそらく、このグループでの診断予約の欠席が減少したためと考えられます。