Redes II 全国患者导航干预研究

乳腺癌是拉丁裔癌症相关死亡的主要原因，主要是因为诊断较晚。 从筛查到诊断的时间对于优化癌症护理至关重要，但导航在减少它方面的功效尚未得到充分证明。 在这里，研究人员评估了一个具有文化敏感性的患者导航程序，以缩短诊断时间并增加在 30 天和 60 天内确诊的女性比例。 方法。 研究人员分析了 2008 年 7 月至 2011 年 1 月期间乳腺影像报告和数据系统 (BI-RADS) 放射学异常的 425 名拉丁裔，这些异常被归类为 BI-RADS-3、BI-RADS-4 或 BI-RADS-5。 导航组中有 217 名女性，对照组中有 208 名女性。 妇女由当地训练有素的导航员导航或不导航（该组的数据从图表中提取）。 Kaplan-Meier 方法、Cox 比例风险回归和逻辑回归用于确定组间差异。 结果。 导航组的诊断时间更短（平均 32.5 天 vs 对照组 44.6 天；风险比 1.32；P = .007）。 分层分 但在那些有 BI-RADS-4 或 BI-RADS-5 放射学异常的人中没有（平均 37.6 天 vs 36.9 天；风险比 0.98；P = .989）。 在有导航能力的拉丁裔中，及时诊断的频率更高（30 天内：67.3% 对 57.7%；P = 0.045； 60 天内：86.2% 对 78.4%； P ¼ .023）。 这是由 BI-RADS-3 层驱动的（30 天内：83.6% 对 50%；P < .001； 60 天内：94.5% 对 67.2%； P <.001）。 没有错过约会与及时诊断有关。 结论。 以患者为中心的导航来帮助乳房 X 线检查异常筛查的拉丁裔女性似乎缩短了诊断时间并提高了整体及时诊断率。 然而，在分层分析中，只有经过初步 BI-RADS-3 筛查的拉丁裔患者受益，这可能是因为该组患者错过诊断预约的情况有所减少。