Redes II National Patient Navigator 개입 연구

유방암은 주로 후기 진단으로 인해 라틴계에서 암 관련 사망의 주요 원인입니다. 스크리닝에서 진단까지의 시간은 암 치료를 최적화하는 데 매우 중요하지만 이를 줄이는 탐색의 효능은 충분히 문서화되지 않았습니다. 여기에서 조사관은 진단 시간을 줄이고 30일 및 60일 이내에 진단된 여성의 비율을 늘리기 위해 문화적으로 민감한 환자 탐색 프로그램을 평가합니다. 행동 양식. 조사자들은 2008년 7월부터 2011년 1월까지 BI-RADS-3, BI-RADS-4 또는 BI-RADS-5로 분류된 유방 영상 보고 및 데이터 시스템(BI-RADS) 방사선 이상을 가진 425명의 라틴계 여성을 분석했습니다. 내비게이션 그룹에는 217명의 여성이 있었고 통제 그룹에는 208명의 여성이 있었습니다. 여성들은 현지 훈련을 받은 네비게이터에 의해 탐색되었거나 탐색되지 않았습니다(이 그룹의 데이터는 차트에서 추상화됨). Kaplan-Meier 방법, Cox 비례 위험 회귀 및 로지스틱 회귀를 사용하여 그룹 간의 차이를 결정했습니다. 결과. 진단 시간은 탐색 그룹에서 더 짧았습니다(평균 32.5일 대 대조군 44.6일; 위험 비율, 1.32; P = .007). 층화 분석은 탐색이 BI-RADS-3 방사선학적 이상(평균, 21.3일 대 63.0일; 위험비, 2.42; P < .001)이 있는 여성의 진단 시간을 상당히 단축시킨 것으로 나타났습니다. 그러나 BI-RADS-4 또는 BI-RADS-5 방사선 이상이 있는 환자에서는 그렇지 않았습니다(평균, 37.6일 대 36.9일; 위험비, 0.98; P=.989). 시기적절한 진단은 탐색한 라틴계에서 더 자주 발생했습니다(30일 이내: 67.3% 대 57.7%; P = .045; 60일 이내: 86.2% 대 78.4%; P=.023). 이는 BI-RADS-3 계층(30일 이내: 83.6% 대 50%; P < .001; 60일 이내: 94.5% 대 67.2%; P < .001). 놓친 약속의 부족은 시기 적절한 진단과 관련이 있습니다. 결론. 비정상 선별 유방조영술이 있는 라틴계 여성을 지원하기 위한 환자 중심 탐색은 진단 시간을 단축하고 전반적으로 적시 진단율을 높이는 것으로 나타났습니다. 그러나 계층화된 분석에서는 초기 BI-RADS-3 화면이 있는 탐색된 라틴계만 혜택을 받았는데, 아마도 이 그룹에서 누락된 진단 예약이 감소했기 때문일 것입니다.