Étude nationale d'intervention du navigateur de patients Redes II

Le cancer du sein est la principale cause de décès liés au cancer dans les Latinas, principalement en raison d'un diagnostic plus tardif. Le délai entre le dépistage et le diagnostic est essentiel pour optimiser les soins contre le cancer, mais l'efficacité de la navigation pour le réduire n'est pas suffisamment documentée. Ici, les enquêteurs évaluent un programme de navigation des patients sensible à la culture pour réduire le délai de diagnostic et augmenter les proportions de femmes diagnostiquées dans les 30 jours et 60 jours. MÉTHODES. Les enquêteurs ont analysé 425 Latinas qui avaient des anomalies radiologiques du système de rapport et de données d'imagerie mammaire (BI-RADS) classées comme BI-RADS-3, BI-RADS-4 ou BI-RADS-5 de juillet 2008 à janvier 2011. Il y avait 217 femmes dans le groupe navigué et 208 femmes dans le groupe témoin. Les femmes ont été naviguées par des navigateurs formés localement ou n'ont pas été naviguées (les données pour ce groupe ont été extraites des cartes). La méthode de Kaplan-Meier, la régression des risques proportionnels de Cox et la régression logistique ont été utilisées pour déterminer les différences entre les groupes. RÉSULTATS. Le délai de diagnostic était plus court dans le groupe navigué (moyenne, 32,5 jours contre 44,6 jours dans le groupe témoin ; rapport de risque, 1,32 ; P = 0,007). Une analyse stratifiée a révélé que la navigation réduisait considérablement le délai de diagnostic chez les femmes présentant des anomalies radiologiques BI-RADS-3 (moyenne, 21,3 jours contre 63,0 jours ; rapport de risque, 2,42 ; P < 0,001) mais pas parmi ceux qui avaient des anomalies radiologiques BI-RADS-4 ou BI-RADS-5 (moyenne, 37,6 jours contre 36,9 jours ; rapport de risque, 0,98 ; P = 0,989). Le diagnostic rapide est survenu plus fréquemment chez les Latinas navigués (dans les 30 jours : 67,3 % contre 57,7 % ; P ¼ 0,045 ; dans les 60 jours : 86,2 % contre 78,4 % ; P ¼ .023). Cela a été déterminé par les strates BI-RADS-3 (dans les 30 jours : 83,6 % contre 50 % ; P < 0,001 ; dans les 60 jours : 94,5 % contre 67,2 % ; P < 0,001). L'absence de rendez-vous manqués était associée à un diagnostic rapide. CONCLUSIONS. La navigation centrée sur le patient pour aider les femmes latines avec des mammographies de dépistage anormales a semblé réduire le temps de diagnostic et augmenter les taux de diagnostic rapide dans l'ensemble. Cependant, dans les analyses stratifiées, seuls les Latinas navigués avec un dépistage initial BI-RADS-3 en ont bénéficié, probablement en raison d'une réduction des rendez-vous de diagnostic manqués dans ce groupe.