StepRiteの評価

全膝関節形成術（TKA）は、変形性膝関節症による膝関節の重度の変性に対して一般的に使用される手術です。 高齢化が進み、リハビリテーションに割り当てられる医療費が減少する中、TKAの実施数が増加しているため、リハビリテーションの遠隔モニタリングを開発し、回復の自己管理に取り組み、最適化する必要がある。

TKA 回復の現在の管理は通常、外来患者の環境で実行され、高度にプロトコルに基づいて行われます。 典型的なケースでは、理学療法士が週に 2 ～ 3 回、8 ～ 10 週間にわたって診察を受け、特定のエクササイズを実行し、進捗状況を監視します（つまり、 可動域（ROM）の順守と強化演習）。 ある最近の研究では、関節形成術後の患者の自主的な運動や活動の変化が、さまざまな機能獲得に寄与している可能性があることが示唆されています。

遠隔リハビリテーションは、医療を提供する新たな方法です。 テクノロジーが進歩し、クリニックの予約に対する資金が減少するにつれて、この病気はさらに蔓延する可能性があります。 最近の研究では、遠隔リハビリテーションが従来の治療と同じくらい効果的であり、患者と医療専門家の両方に十分に耐えられることが示されています。

MedHab (http://www.medhab.com/) が開発した StepRite システム これにより、理学療法士は身体活動を監視し、遠隔で運動できるため、頻繁な外来通院の必要性が軽減されます。 靴の内側に置かれた薄いインソールで足の接地圧を測定し、靴に取り付けられた小型の装置で加速度を測定します。 この情報は、手術側と非手術側を比較した運動コンプライアンスおよびパフォーマンス測定に関する定量的なフィードバックに変換されます。 運動や体重負荷活動中のリアルタイムのフィードバックが患者に提供され、HIPAA で保護されたユーザー インターフェイス Web サイトでは、この情報が理学療法士と医師の両方向けのオンライン ダッシュボードにも表示されます。

患者のリハビリテーションへの関与を改善する可能性を考慮して、この研究では、StepRite デバイスを使用した診療所外での活動のモニタリング、および外来予約とセラピストとの遠隔診察の組み合わせを使用する治療モデルを提案しています。

仮説

術後にデバイスを使用した患者は、デバイスを使用しなかった対照群と比較して、自己報告された機能的転帰および歩行パラメータに関して優れた短期改善（TKA 後 6 か月など）を示します。