Hodnocení StepRite

Totální endoprotéza kolenního kloubu (TKA) je postup běžně používaný při těžké degeneraci kolenního kloubu v důsledku osteoartrózy. S rostoucím počtem TKA prováděných v populaci, která stárne v době, kdy množství dolarů na zdravotní péči vyčleněných na rehabilitaci klesá, je potřeba vyvinout vzdálené monitorování rehabilitace a zapojit a optimalizovat samosprávu zotavení.

Současný management obnovy TKA se obvykle provádí v ambulantních podmínkách a je vysoce řízen protokolem. Typický případ může vidět fyzioterapeut 2-3x týdně po dobu 8-10 týdnů, aby provedl konkrétní cvičení a sledoval pokrok (tj. dodržování rozsahu pohybu (ROM) a posilovací cvičení). Jedna nedávná studie naznačila, že variace v nezávislém cvičení a aktivitě pacientů po operaci artroplastiky mohou přispívat k různým funkčním ziskům.

Telerehabilitace je nově vznikající způsob poskytování zdravotní péče. Je pravděpodobné, že bude stále převládající, protože se technologie zlepšuje a finanční prostředky na návštěvy na klinikách se snižují. Nedávné studie ukázaly, že telerehabilitace může být stejně účinná jako konvenční léčba a je dobře snášena jak pacienty, tak zdravotníky.

Systém StepRite vyvinutý společností MedHab (http://www.medhab.com/) umožňuje fyzioterapeutovi monitorovat fyzickou aktivitu a cvičení na dálku, čímž snižuje potřebu častých ambulantních návštěv. Tenká stélka umístěná uvnitř boty měří kontaktní tlak chodidla a malé zařízení připojené k botě měří zrychlení. Tyto informace jsou převedeny do kvantitativní zpětné vazby o komplianci cvičení a výkonnostních měřítcích srovnávajících chirurgickou a nechirurgickou stranu. Pacientovi je poskytována zpětná vazba v reálném čase během cvičení a zátěžových aktivit a webové stránky zabezpečeného uživatelského rozhraní HIPAA také zobrazují tyto informace v online řídicím panelu pro fyzioterapeuty i lékaře.

Vzhledem k potenciálu pro zlepšení zapojení pacienta do rehabilitace tato studie navrhuje model léčby, který zahrnuje monitorování aktivity mimo kliniku pomocí zařízení StepRite a pomocí kombinace ambulantních schůzek a konzultací s terapeuty na dálku.

Hypotéza

Pacienti, kteří používají zařízení po operaci, prokážou vynikající krátkodobá zlepšení (tj. 6 měsíců po TKA) s ohledem na vlastní funkční výsledky a parametry chůze ve srovnání s kontrolní skupinou, která zařízení nepoužívá.