Évaluation StepRite

L'arthroplastie totale du genou (PTG) est une procédure couramment utilisée dans les cas de dégénérescence sévère de l'articulation du genou due à l'arthrose. Avec un nombre croissant d'ATG pratiquées dans une population vieillissante à une époque où le montant des dépenses de santé allouées à la réadaptation diminue, il est nécessaire de développer le suivi à distance de la réadaptation et d'engager et d'optimiser l'autogestion du rétablissement.

La gestion actuelle de la récupération des PTG est généralement effectuée en ambulatoire et est fortement axée sur le protocole. Un cas typique peut être vu par le physiothérapeute 2 à 3 fois par semaine pendant 8 à 10 semaines pour effectuer des exercices spécifiques et suivre les progrès (c. respect des amplitudes articulaires (ROM) et exercices de renforcement). Une étude récente a suggéré que la variation de l'exercice indépendant et de l'activité des patients après une arthroplastie peut contribuer à des gains fonctionnels variables.

La téléréadaptation est une méthode émergente de prestation de soins de santé. Il est susceptible de devenir plus répandu à mesure que la technologie s'améliore et que le financement des rendez-vous en clinique diminue. Des études récentes ont montré que la téléréadaptation peut être aussi efficace qu'un traitement conventionnel, car elle est bien tolérée par les patients et les professionnels de la santé.

Le système StepRite développé par MedHab (http://www.medhab.com/) permet au physiothérapeute de surveiller l'activité physique et l'exercice à distance, réduisant ainsi le besoin de visites fréquentes en ambulatoire. Une semelle intérieure fine placée à l'intérieur de la chaussure mesure la pression de contact du pied et un petit appareil fixé à la chaussure mesure l'accélération. Ces informations sont traduites en commentaires quantitatifs sur la conformité à l'exercice et les mesures de performance comparant le côté chirurgical au côté non chirurgical. Des informations en temps réel pendant l'exercice et les activités de mise en charge sont fournies au patient, et un site Web d'interface utilisateur sécurisé HIPAA affiche également ces informations dans un tableau de bord en ligne pour les physiothérapeutes et le médecin.

Compte tenu du potentiel d'amélioration de l'engagement des patients dans la réadaptation, cette étude propose un modèle de traitement qui comprend la surveillance de l'activité en dehors de la clinique à l'aide du dispositif StepRite et l'utilisation d'une combinaison de rendez-vous ambulatoires et de consultations à distance avec des thérapeutes.

Hypothèse

Les patients qui utilisent le dispositif après la chirurgie démontreront des améliorations supérieures à court terme (c'est-à-dire 6 mois après PTG) en ce qui concerne les résultats fonctionnels autodéclarés et les paramètres de marche, par rapport à un groupe témoin qui n'utilise pas le dispositif.