StepRite evaluering

Total knæarthroplasty (TKA) er en procedure, der almindeligvis anvendes ved alvorlig degeneration af knæleddet på grund af slidgigt. Med et stigende antal TKA'er udført i en befolkning, der ældes i en tid, hvor mængden af ​​sundhedsydelser, der er afsat til rehabilitering, er faldende, er der behov for at udvikle fjernovervågning af rehabilitering og for at engagere og optimere selvstyring af rehabilitering.

Nuværende håndtering af TKA-gendannelse udføres typisk i ambulatoriet og er stærkt protokolstyret. Et typisk tilfælde kan ses af fysioterapeuten 2-3 gange om ugen i 8-10 uger for at udføre specifikke øvelser og for at overvåge fremskridt (dvs. compliance med range of motion (ROM) og styrkeøvelser). En nylig undersøgelse antydede, at variation i patienters uafhængige træning og aktivitet efter artroplastik kan bidrage til variable funktionelle gevinster.

Telerehabilitering er en ny metode til at levere sundhedsydelser. Det vil sandsynligvis blive mere udbredt, efterhånden som teknologien forbedres, og finansieringen til klinikaftaler aftager. Nylige undersøgelser har vist, at telerehabilitering kan være lige så effektiv som konventionel behandling, som det tolereres godt af både patienter og sundhedspersonale.

StepRite-systemet udviklet af MedHab (http://www.medhab.com/) giver fysioterapeuten mulighed for at overvåge fysisk aktivitet og motion på afstand, og derved reducere behovet for hyppige ambulante besøg. En tynd indersål placeret inde i skoen måler fodkontakttrykket, og en lille anordning fastgjort til skoen måler acceleration. Denne information omsættes til kvantitativ feedback om træningsoverholdelse og præstationsmål, der sammenligner den kirurgiske side med den ikke-kirurgiske side. Realtidsfeedback under træning og vægtbærende aktiviteter gives til patienten, og en HIPAA-sikker brugergrænseflade-websted viser også disse oplysninger i et online-dashboard for både fysioterapeuter og lægen.

I betragtning af potentialet for at forbedre patientens engagement med rehabilitering, foreslår denne undersøgelse en behandlingsmodel, som inkluderer overvågning af aktivitet uden for klinikken ved hjælp af StepRite-enheden og brug af en kombination af ambulante aftaler og fjernkonsultationer med terapeuter.

Hypotese

Patienter, der bruger enheden efter operationen, vil vise overlegne kortsigtede forbedringer (dvs. 6 måneder efter TKA) med hensyn til selvrapporterede funktionelle resultater og gangparametre sammenlignet med en kontrolgruppe, der ikke bruger enheden.