Оценка StepRite

Тотальное эндопротезирование коленного сустава (ТКА) — это процедура, обычно используемая при тяжелой дегенерации коленного сустава из-за остеоартрита. В связи с увеличением числа ТКА, выполняемых у стареющего населения в то время, когда количество долларов, выделяемых на реабилитацию, сокращается, возникает необходимость в разработке дистанционного мониторинга реабилитации, а также в привлечении и оптимизации самоконтроля восстановления.

Текущее лечение восстановления ТКА обычно проводится в амбулаторных условиях и строго регламентировано протоколом. Типичный случай может наблюдаться у физиотерапевта 2-3 раза в неделю в течение 8-10 недель для выполнения определенных упражнений и наблюдения за прогрессом (т.е. соблюдение диапазона движений (ROM) и укрепляющих упражнений). Одно недавнее исследование показало, что различия в самостоятельных упражнениях и активности пациентов после эндопротезирования могут способствовать различным функциональным улучшениям.

Телереабилитация — новый метод оказания медицинской помощи. Вероятно, он станет более распространенным по мере совершенствования технологий и уменьшения финансирования визитов в клинику. Недавние исследования показали, что телереабилитация может быть столь же эффективной, как и традиционное лечение, поскольку она хорошо переносится как пациентами, так и медицинскими работниками.

Система StepRite, разработанная MedHab (http://www.medhab.com/) позволяет физиотерапевту контролировать физическую активность и заниматься спортом удаленно, тем самым уменьшая потребность в частых амбулаторных визитах. Тонкая стелька, помещенная внутрь обуви, измеряет контактное давление стопы, а небольшое устройство, прикрепленное к обуви, измеряет ускорение. Эта информация преобразуется в количественную обратную связь о выполнении упражнений и показателях производительности, сравнивая хирургическую сторону с нехирургической стороной. Пациенту предоставляется обратная связь в режиме реального времени во время упражнений и нагрузок, а веб-сайт с пользовательским интерфейсом, защищенным HIPAA, также отображает эту информацию на онлайн-панели как для физиотерапевтов, так и для врача.

Учитывая потенциал улучшения вовлеченности пациентов в реабилитацию, в этом исследовании предлагается модель лечения, которая включает в себя мониторинг активности за пределами клиники с использованием устройства StepRite и сочетание амбулаторных приемов и удаленных консультаций с терапевтами.

Гипотеза

Пациенты, которые используют устройство после операции, продемонстрируют превосходные краткосрочные улучшения (т.е. 6 месяцев после TKA) в отношении функциональных результатов и параметров походки, о которых они сообщают, по сравнению с контрольной группой, которая не использует устройство.