ソリンピロ: 人々をケアする

バックグラウンド：

南アフリカの HIV 感染者の死亡率は依然として高いが、その主な原因は、抗レトロウイルス併用療法 (cART) 開始時の CD4 が低いこと、または cART を完全に開始できなかったことである。 CD4 カウント開始閾値が上昇し、HIV カウンセリングおよび検査サービス (HCT) で HIV 陽性と診断された人の CD4 カウントが増加しているにもかかわらず、ケア開始時の進行性 HIV の問題は依然として続いています。 HCT 時の CD4 と cART 開始時の CD4 の間に不一致がある理由は、検査で陽性となった人々を HIV ケアに効果的に結び付けることができないことにあります。 HIV 陽性と診断された人の半数未満が、HIV 診断後 3 ～ 6 か月以内に HIV ケアを受けます。 しかし、これらの遅れは HIV 関連死亡率を増加させるだけでなく、HIV 検査で陽性反応が出てからケアに入るまでの遅れにより、HIV 治療を通じて HIV 感染を減らすための検査と治療戦略の能力も低下します。

研究デザイン:

Thol'impilo は、標準治療と比較して、HIV のタイムリーな治療開始を増やすための 3 つの戦略の組み合わせの有効性と費用対効果を評価する、オープン (マスクされていない) 個別にランダム化された実装科学評価です。 参加者は、タイムリーなケアへの参加を増やすために、(1) 標準ケア、(2) ポイントオブケア CD4 および移動支援、(3) ポイントオブケア CD4 およびケア ファシリテーターの 4 つの部門のいずれかにランダムに割り当てられます。 4) ポイントオブケア CD4 単独。

サンプルサイズ：

この研究は、2500 人の参加者を登録することを目標としています（つまり、 各アームあたり 650 人の参加者)。

設定:

この研究は、現在の地域ベースの HIV カウンセリングと検査 (HCT) サービスに基づいて構築されています。 HCT ユニットは、都市近郊の郡区および非公式居住地、農村部の農業労働者、および都市部と農村部の両方のコミュニティにサービスを提供しています。