Thol'Impilo：将人们带入护理

背景：

在南非，HIV 感染者的死亡率仍然很高，这主要是由于在联合抗逆转录病毒疗法 (cART) 开始时 CD4 水平较低或未能完全启动 cART。 尽管 CD4 计数起始阈值有所增加，并且在 HIV 咨询和检测服务 (HCT) 中检测出 HIV 呈阳性的个人中 CD4 计数更高，但在进入护理时晚期 HIV 的问题仍然存在。 HCT 的 CD4 和 cART 启动时的 CD4 不一致的一个原因是未能有效地将检测呈阳性的人与 HIV 护理联系起来；不到一半的 HIV 检测呈阳性的人在 HIV 诊断后的 3-6 个月内接受 HIV 护理。 然而，这些延迟不仅会增加 HIV 相关死亡率，从检测呈阳性到进入 HIV 治疗的延迟也会降低通过 HIV 治疗减少 HIV 传播的检测和治疗策略的能力。

学习规划：

Thol'impilo 是一项公开（非屏蔽）个人随机实施科学评估，与标准护理相比，评估三种策略组合的有效性和成本效益，以增加 HIV 的及时进入护理。 参与者被随机分配到四个组之一，以增加及时进入护理：（1）护理标准，（2）护理点 CD4 和运输援助，（3）护理点 CD4 和护理促进者和（ 4) 单独的床旁 CD4。

样本量：

该研究旨在招募 2500 名参与者（即 每组 650 名参与者）。

环境：

该研究建立在当前基于社区的 HIV 咨询和检测 (HCT) 服务之上。 HCT 单位为城郊乡镇和非正规住区、农村农场工人以及城市和农村社区提供服务。