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双極性障害に対する食事介入

2019年5月9日 更新者:Erika Saunders、Milton S. Hershey Medical Center

双極性障害の維持期における気分変動の管理のためのn-3およびn-6脂肪酸の標的変更

双極性障害 (BD) は、しばしば身体障害を引き起こす慢性疾患であり、多くの人は薬物療法にもかかわらず症状が残ります。 重大な気分の変動は、多くの場合、生涯にわたって持続し、機能障害につながる再発を予測します。 食事性必須多価不飽和脂肪酸の代謝は、神経毒性および BD の疾患の慢性化につながる可能性のある神経炎症プロセスの上流にあることが示されています。 研究者は、気分安定薬を増強する多価不飽和脂肪酸の摂取量を変更するように設計された介入食が炎症を軽減すると仮定しています。また、炎症の軽減は双極性障害の気分変動を軽減します。 研究者による 2 回のベースライン モニタリング期間の後、研究者は BD 患者を無作為に介入食または対照食に割り付けます。 気分は、スマートフォンを使用して毎日測定されます。 フェーズ 2 は、より強度の低い介入の 12 人の調査員で構成されます。 その後、気分エピソードの再発を評価するために、ベースライン後 6、9、および 12 か月でフォローアップを完了します。 気分安定薬の服用に加えて特定の食事を維持することにより、研究者は、特定の食事計画が気分の変動に何らかの影響を与えるかどうかを確認したいと考えています.

調査の概要

詳細な説明

治験責任医師は、BD患者における2つの食事介入の治療効果を評価するために、2群の並行群、無作為化、制御された24週間の食事介入を実施します。 2 週間のベースライン監視期間の後、研究者は慢性 BD の 84 人の患者を無作為に割り付け、実験的に変更されたオメガ 3、オメガ 6 介入、または平均米国摂取量が n-3 およびn-6 脂肪酸。 両方のグループの被験者は、試験の全期間にわたって医師の管理下に置かれます。 試験の第 1 段階 (12 週間) では介入が強くなり、第 2 段階 (12 週間) ではそれほど強くない介入が行われ、2 段階の介入の後、24 週間のフォローアップが行われます。 -アップ期間。

この研究は、次の特定の目的を達成し、次の仮説の支持を得るように設計されています。

特定の目的 1 (主要な気分の結果): 気分症状の変動性を減らし、一般的な精神的苦痛を軽減する上で、実験的食事介入の有効性を対照食と比較すること。

仮説 1: 対照食と比較して、実験的介入は、(1a) 生態学的瞬間分析を使用して測定されたビジュアル アナログ スケールを使用して、毎日の気分症状、エネルギー、および衝動性の変動性を大幅に改善します (1)。 (1b) PROMIS-29 を使用した心理的苦痛と一般的な機能。

特定の目的 2 (副次的な気分の転帰): 再発の減少における実験的食事介入の有効性を対照食と比較すること。

仮説 2: 対照食と比較して、実験的介入により、12 か月間にわたって気分エピソードの再発が大幅に減少します。 再発の測定のためにこの研究を十分に強化するために、研究者は、研究者がこの研究のために推定したサンプルサイズの2〜3倍のサンプルサイズを必要とするでしょう。したがって、主要な気分の結果はエピソードの再発ではなく、気分の変動性の測定です。再発を予測します。 研究者は、今後の研究のためにデータを収集するために再発を測定します。

特定の目的 3 (主要な生化学的結果): 実験的食事介入が BD 患者の n-6 AA とその生物活性代謝物、n-3 DHA とその生物活性代謝物を変化させることができるかどうかを評価すること。

仮説 3: 対照食と比較して、実験的介入は赤血球中の n-6 AA および n-3 DHA を大幅に (1a) 変更します。 (1b) 17-ヒドロキシ DHA を変化させ、血漿中の PGE2 を減少させます。

探索的目的: 探索的方法で、研究者はまた、(1) 併存する片頭痛を持つ BP 患者のサブセットにおける頭痛関連の臨床的エンドポイントの改善における実験的食事介入の有効性を対照食と比較します。 (2) n-3 および n-6 脂肪酸の幅広い生物活性誘導体およびその他の炎症性メディエーター (例えば、 サイトカイン、CRP); (3) n-3 DHA、n-6 AA およびそれらの生理活性代謝産物の生化学的変化が臨床的改善に関連しているかどうかを評価する (4) 実験的食事介入の有効性を、以下の病気の再発を予防する対照食と比較する上; (5) 探索的バイオマーカー分析用のサンプルを保存します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

83

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Pennsylvania
      • Hershey、Pennsylvania、アメリカ、17033
        • Milton S. Hershey Medical Center Clinical Research Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~100年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. BD - 少なくとも 1 つの躁病エピソードまたは混合エピソードの病歴
  2. 臨床的に重大な軽躁病またはうつ病
  3. 現在の精神科治療
  4. 18歳以上

除外基準:

  1. BDによる現在の入院
  2. 活性物質依存または摂食障害
  3. 積極的な自殺/殺人念慮
  4. 妊娠
  5. 主要な内科疾患に対する積極的な治療
  6. 魚、グルテン、乳製品などの特定の食物アレルギーの病歴
  7. 魚への強い嫌悪感
  8. PIの意見では、研究への完全な協力とコミットメントを妨げる状態または態度

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:実験食
N-6 および n-3 脂肪酸の摂取量の変化。
N-6 (リノール酸) および n-3 (エイコサペンタエン酸 (EPA) + ドコサヘキサエン酸 (DHA)) ダイエットの変更。
アクティブコンパレータ:コンパレーターダイエット
通常のn-6とn-3の摂取量に標準化された食事。
N-6 (7%) および n-3 EPA+DHA (1 日あたり 150 mg) の通常のアメリカの分布に標準化された食事。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
気分変動の結果
時間枠:2 週間のベースライン期間からフェーズ 1 介入の 12 週間の期間まで測定
各個人にスマートフォンを 14 週間 (ベースラインの 2 週間と第 1 段階の介入の 12 週間) 与えて、気分、睡眠、痛みの側面を測定します。
2 週間のベースライン期間からフェーズ 1 介入の 12 週間の期間まで測定

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
気分エピソードの再発
時間枠:1年
再発は、電話インタビューと医療記録のレビューを通じて測定されます。
1年

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
オメガ6脂肪酸の血漿中濃度
時間枠:ベースラインから 4、8、12 週までの比較
脂肪酸、代謝産物、およびリピドミクスの血漿レベルのベースラインからの平均変化のグループ比較を測定し、探索的方法で分析します。
ベースラインから 4、8、12 週までの比較
精神的苦痛と一般的な機能
時間枠:ベースラインと週 0、4、8、12
PROMIS-29で測定
ベースラインと週 0、4、8、12
気分の症状
時間枠:ベースラインと週 0、4、8、12、24、48
気分、睡眠、心理社会的ストレス、痛みに関するアンケート。
ベースラインと週 0、4、8、12、24、48
オメガ3脂肪酸の血漿中濃度
時間枠:ベースラインと 4、8、12 週目
脂肪酸、代謝産物、およびリピドミクスの血漿レベルのベースラインからの平均変化のグループ比較を測定し、探索的方法で分析します。
ベースラインと 4、8、12 週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Erika Saunders, M.D、Milton S. Hershey Medical Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年10月1日

一次修了 (実際)

2018年4月1日

研究の完了 (実際)

2019年4月1日

試験登録日

最初に提出

2014年8月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年10月20日

最初の投稿 (見積もり)

2014年10月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年5月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年5月9日

最終確認日

2019年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • Stanley-13T-013

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