Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ruokavalion interventio kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön

torstai 9. toukokuuta 2019 päivittänyt: Erika Saunders, Milton S. Hershey Medical Center

Kohdennettuja muutoksia n-3- ja n-6-rasvahappoihin mielialan vaihtelun hallintaan kaksisuuntaisen mielialahäiriön ylläpitovaiheessa

Kaksisuuntainen mielialahäiriö (BD) on krooninen, usein vammauttava sairaus, ja monet ihmiset ovat edelleen oireellisia lääkehoidosta huolimatta. Merkittävä mielialan vaihtelu säilyy usein koko eliniän ja ennustaa uusiutumista, mikä johtaa toimintahäiriöön. Ruokavalion välttämättömien monityydyttymättömien rasvahappojen aineenvaihdunnan on osoitettu olevan ylävirtaan hermoston tulehdusprosesseista, jotka voivat johtaa neurotoksisuuteen ja BD:n sairauden kroonisuuteen. Tutkijat olettavat, että interventioruokavalio, joka on suunniteltu muuttamaan monityydyttymättömien rasvahappojen saantia, joka lisää mielialaa stabiloivia lääkkeitä, vähentää tulehdusta; ja että tulehduksen vähentäminen vähentää mielialan vaihtelua kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä. Kahden tutkijan perustason seurantajakson jälkeen tutkijat satunnaistavat BD-potilaat interventio- tai kontrolliruokavalioon. Mielialaa mitataan päivittäin älypuhelimella. Vaihe 2 koostuu 12 tutkijasta vähemmän intensiivisestä interventiosta. Seuranta suoritetaan sitten 6, 9 ja 12 kuukauden kuluttua lähtötilanteesta mielialakohtausten toistumisen arvioimiseksi. Ylläpitämällä tiettyä ruokavaliota mielialaa stabiloivien lääkkeiden käytön lisäksi tutkijat toivovat saavansa selville, onko tietyillä ruokavaliosuunnitelmilla vaikutusta mielialan vaihteluun.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkijat suorittavat 2-haaraisen, rinnakkaisryhmän, satunnaistetun, kontrolloidun 24 viikon ruokavaliointervention arvioidakseen kahden ravitsemustoimenpiteen terapeuttista tehoa BD-potilailla. Kahden viikon perusseurantajakson jälkeen tutkijat satunnaistavat 84 kroonista BD-potilasta täydentämään tavanomaista hoitoa joko kokeellisesti muutetulla omega-3- tai omega-6-interventiolla tai kontrolliruokavaliolla, jossa keskimääräinen n-3- ja omega-6-saanti USA:ssa. n-6 rasvahapot. Molempien ryhmien koehenkilöt pysyvät lääkärinsä hoidossa koko kokeen ajan. Kokeen ensimmäisessä vaiheessa (12 viikkoa) interventio on intensiivistä, toisessa vaiheessa (12 viikkoa) tehdään vähemmän intensiivinen interventio ja kahden interventiovaiheen jälkeen on 24 viikon seuranta. -nousuaika.

Tutkimus on suunniteltu saavuttamaan seuraavat erityistavoitteet ja saamaan tukea seuraaville hypoteeseille:

Erityinen tavoite 1 (ensisijainen mielialatulos): Vertaa kokeellisen ruokavaliointervention tehokkuutta kontrolliruokavalioon mielialan oireiden vaihtelun ja yleisen psykologisen ahdistuksen vähentämisessä.

Hypoteesi 1: Verrattuna kontrolliruokavalioon, kokeellinen interventio parantaa merkittävästi (1a) päivittäisten mielialaoireiden, energian ja impulsiivisuuden vaihtelua käyttämällä visuaalista analogista asteikkoa, joka mitataan ekologisella hetkeanalyysillä (1); ja (1b) psyykkinen ahdistus ja yleinen toiminta PROMIS-29:n avulla.

Erityinen tavoite 2 (toissijainen mielialatulos): Vertaa kokeellisen ruokavaliointervention tehokkuutta kontrolliruokavalioon uusiutumisen vähentämisessä.

Hypoteesi 2: Verrattuna kontrolliruokavalioon kokeellinen interventio vähentää merkittävästi mielialakohtausten uusiutumista 12 kuukauden aikana. Jotta tässä tutkimuksessa olisi riittävästi tehoa toistumisen mittaamiseen, tutkijat tarvitsisivat otoskoon, joka on 2-3 kertaa suurempi kuin tutkijat arvioivat tälle tutkimukselle, joten ensisijainen mielialatulos ei ole jakson uusiutuminen, vaan mielialan vaihtelun mittaaminen, mikä puolestaan ennustaa toistumista. Tutkijat mittaavat toistumista kerätäkseen tietoja tulevia tutkimuksia varten.

Erityinen tavoite 3 (ensisijainen biokemiallinen tulos): Arvioida, voiko kokeellinen ruokavalio muuttaa n-6 AA:ta ja sen bioaktiivisia metaboliitteja, n-3 DHA:ta ja sen bioaktiivisia metaboliitteja BD-potilailla.

Hypoteesi 3: Verrattuna kontrolliruokavalioon, kokeellinen interventio muuttaa merkittävästi (1a) n-6 AA:ta ja n-3 DHA:ta punasoluissa; ja (1b) muuttaa 17-hydroksi-DHA:ta ja vähentää PGE2:ta plasmassa.

Tutkimustavoitteet: Tutkivalla tavalla tutkijat myös (1) vertaavat kokeellisen ruokavaliointervention tehokkuutta kontrolliruokavalioon päänsärkyyn liittyvien kliinisten päätepisteiden parantamisessa sellaisten verenpainepotilaiden alajoukossa, joilla on samanaikaisia ​​migreeniä; (2) testaa ravitsemustoimenpiteiden vaikutuksia moniin n-3- ja n-6-rasvahappojen bioaktiivisiin johdannaisiin ja muihin tulehdusvälittäjiin (esim. sytokiinit, CRP); ja (3) arvioida, liittyvätkö n-3 DHA:n, n-6 AA:n ja niiden bioaktiivisten aineenvaihduntatuotteiden biokemialliset muutokset kliinisiin parannuksiin (4) verrataan kokeellisen ruokavaliointervention tehokkuutta kontrolliruokavalioon sairauksien uusiutumisen estämisessä seurannan aikana. ylös; (5) säilytä näytteitä tutkivaa biomarkkerianalyysiä varten.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

83

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17033
        • Milton S. Hershey Medical Center Clinical Research Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 100 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. BD - vähintään yhden maanisen tai sekajakson historia
  2. Kliinisesti merkittävä hypomania tai masennus
  3. Nykyinen psykiatrinen hoito
  4. Yli 18

Poissulkemiskriteerit:

  1. Nykyinen sairaalahoito BD:n vuoksi
  2. Vaikuttava aineriippuvuus tai syömishäiriö
  3. Aktiiviset itsemurha-/murha-ajatukset
  4. Raskaus
  5. Aktiivinen hoito vakavaan sairauteen
  6. Tiettyjen ruoka-aineallergioiden historia, kuten, mutta ei rajoittuen, kala, gluteeni, maitotuotteet
  7. Vahva vastenmielisyys kalaa kohtaan
  8. Mikä tahansa tilanne tai asenne, joka PI:n mielestä estäisi täyden yhteistyön ja sitoutumisen tutkimukseen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Kokeellinen ruokavalio
Muuttunut n-6- ja n-3-rasvahappojen saanti.
Muutettu n-6 (linolihappo) ja n-3 (eikosapentaanihappo (EPA) + dokosaheksaeenihappo (DHA)) ruokavalio.
Active Comparator: Vertaileva ruokavalio
Ruokavalio on standardoitu tavanomaiseen n-6- ja n-3-saatiin.
Ruokavalio on standardoitu amerikkalaisen n-6 (7 %) ja n-3 EPA+DHA:n (150 mg/vrk) mukaan.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Mielialan vaihtelun tulos
Aikaikkuna: Mitattu 2 viikon perusjaksosta vaiheen 1 toimenpiteen 12 viikon jaksoon
Jokaiselle henkilölle annetaan älypuhelin neljäntoista viikon ajan (2 viikkoa perustilanne plus 12 viikkoa vaiheen 1 interventio) mielialan, unen ja kivun mittaamiseksi.
Mitattu 2 viikon perusjaksosta vaiheen 1 toimenpiteen 12 viikon jaksoon

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Mielialajakson toistuminen
Aikaikkuna: 1 vuosi
Toistumista mitataan puhelinhaastatteluilla ja potilaskertomusten tarkistamisella.
1 vuosi

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Omega-6-rasvahappojen tasot plasmassa
Aikaikkuna: Verrataan lähtötilanteesta viikkoihin 4, 8, 12
Rasvahappojen, metaboliittien ja lipidomiikan plasmapitoisuuksien keskimääräisen muutoksen ryhmävertailu lähtötasosta mitataan ja analysoidaan tutkivalla tavalla.
Verrataan lähtötilanteesta viikkoihin 4, 8, 12
Psykologinen ahdistus ja yleinen toimintakyky
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikot 0, 4, 8, 12
Mitattu PROMIS-29:llä
Lähtötilanne ja viikot 0, 4, 8, 12
Mielialan oireet
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikot 0, 4, 8, 12, 24, 48
Mieliala, uni, psykososiaalinen stressi ja kipukyselyt.
Lähtötilanne ja viikot 0, 4, 8, 12, 24, 48
Omega-3-rasvahappojen tasot plasmassa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikot 4, 8, 12
Rasvahappojen, metaboliittien ja lipidomiikan plasmapitoisuuksien keskimääräisen muutoksen ryhmävertailu lähtötasosta mitataan ja analysoidaan tutkivalla tavalla.
Lähtötilanne ja viikot 4, 8, 12

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Erika Saunders, M.D, Milton S. Hershey Medical Center

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Keskiviikko 1. lokakuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. huhtikuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. huhtikuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 18. elokuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 20. lokakuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 22. lokakuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 10. toukokuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 9. toukokuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. toukokuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • Stanley-13T-013

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa