統合失調症の家族介護者のための問題解決に基づく読書療法プログラム (PSBPF)

統合失調症スペクトラム障害を持つ人々の家族介護者は、さまざまな身体的、心理社会的、経済的困難に直面しています。 これは、家族の介護体験、心理的苦痛、一般的な幸福、家族関係や感情的な関与に悪影響を及ぼし、患者の再発や回復不能のリスクを高める可能性があります。 家族の心理教育（行動管理）と相互支援グループは、介護者の負担を軽減するのに効果的ですが、これらのアプローチには通常、定期的な会議が必要であり、グループリーダー/ファシリテーターの広範なトレーニングと、参加者が介護経験を積極的に共有するように働きかけることは困難に直面します。時間の不便さと恐れ/感情表現の無力に。 上記のおかげで、精神科の看護師によって促進された問題解決トレーニングを伴うガイド付きの読書と自己実践プログラムである、ビブリオセラピーと呼ばれる書籍形式の自助プログラムの代替モデルが、最近、家族の臨床試験で証拠を示しました。研究チーム、および他の研究者によるうつ病および精神病患者の。

この提案された無作為対照試験は、統合失調症スペクトラム障害の中国人家族介護者のための問題解決に基づく聖書療法プログラム (PSBPF) の有効性をテストします。 反復測定、3 グループ デザインを使用して、2 つの治療グループ (PSBPF および行動管理および教育グループ) と、外来患者のランダムに選択された 150 人の家族介護者に対する定期的な外来サービスおよび家族支援 (コントロール グループ) の間の効果を評価および比較します。 18か月のフォローアップで統合失調症スペクトラム障害を患っています。 主な結果には、介護者のケアの負担、介護体験、および検証済みの手段を使用した対処および社会的問題解決スキルが含まれます。 副次評価項目は、患者の精神状態、機能、表現された感情の知覚、および再入院率です。 それらは、募集時、介入後 1 週間、6 か月および 18 か月に測定されます。 Kaplan-Meier 生存分析を使用して、18 か月の追跡調査で、治療群と対照群の間で再入院の相対リスクを分析します。 PSBPF参加者は、行動管理/教育および対照グループの参加者よりも、18か月のフォローアップで、介護者の認識された負担、介護経験、対処および問題解決スキルが大幅に改善されると仮定されています.

フォーカス グループ インタビューは、両方の治療グループで 30 人の介護者 (グループあたり 15 人の参加者) との最初の事後テストの後に実施されます。 彼らのデータは、認識された利点、制限と遭遇した困難、および2つのプログラムの治療成分を特定するためにコンテンツ分析されます。 PSBPF で顕著な成果が見られたことから、このプログラムは香港の地域精神医療サービスに採用され、統合失調症スペクトラム障害の家族ベースのケアを改善するために、他のアジア諸国でも複製される予定です。

研究目的:

この対照試験では、行動管理および教育グループまたは外来患者に対する定期的な家族サービスと比較して、18 か月の追跡調査で家族介護者と患者の転帰に対する PSBPF の効果をテストします。 主な結果には、介護者のケアの負担、対処および問題解決のスキルが含まれます。 行動管理および教育/日常ケアの仮説と比較して、PSBPF が有意に示す 2 つの仮説をテストします。

• 1週間、6ヶ月、および/または18ヶ月のフォローアップで、介護者の認識された負担が大幅に軽減され、対処スキルと社会的問題解決スキル、および介護経験が改善されました。と
• 患者の精神状態、心理社会的機能、表現された感情の知覚、および3回のフォローアップでの再入院率の大幅な改善。