Ongelmanratkaisuun perustuva biblioterapiaohjelma skitsofrenian omaishoitajille (PSBPF)

Skitsofreniakirjon häiriöistä kärsivien omaishoitajat kohtaavat erilaisia ​​fyysisiä, psykososiaalisia ja taloudellisia vaikeuksia. Tämä voi vaikuttaa haitallisesti perheenjäsenten hoitokokemuksiin, psyykkiseen ahdinkoon, yleiseen hyvinvointiin ja perhesuhteisiin tai emotionaaliseen osallistumiseen, mikä puolestaan ​​voi lisätä potilaan uusiutumisen ja toipumatta jättämisen riskiä. Vaikka perheen psykokasvatus (käyttäytymisen hallinta) ja keskinäiset tukiryhmät vähentävät tehokkaasti omaishoitajien hoitotaakkaa, nämä lähestymistavat vaativat yleensä säännöllisiä kokouksia ja kohtaavat vaikeuksia laajassa ryhmäjohtajien/fasilitaattoreiden koulutuksessa ja osallistujien saamisessa jakamaan aktiivisesti hoitokokemuksiaan. ajoittaa epämukavuutta ja pelkoa/kyvyttömyyttä ilmaista tunteita. Yllä olevan perusteella vaihtoehtoinen itseapuohjelman malli kirjan muodossa nimeltä biblioterapia, joka on ohjattu luku- ja itseharjoitteluohjelma sekä psykiatrinen sairaanhoitajan ohjaama ongelmanratkaisukoulutus, on äskettäin osoittanut todisteita perheille tehdyissä kliinisissä tutkimuksissa. masennus- ja psykoottisista potilaista tutkimusryhmä ja muut tutkijat.

Tämä ehdotettu satunnaistettu kontrolloitu tutkimus testaa ongelmanratkaisuun perustuvan biblioterapiaohjelman (PSBPF) tehokkuutta kiinalaisille omaishoitajille skitsofreniaspektrihäiriöissä. Toistuvia toimenpiteitä, kolmen ryhmän suunnittelua käytetään arvioimaan ja vertailemaan vaikutuksia kahden hoitoryhmän (PSBPF ja käyttäytymisen hallinta- ja koulutusryhmä) ja rutiininomaisen avohoidon ja perhetuen (vertailuryhmä) välillä 150 satunnaisesti valitulle avohoitopotilaiden omaishoitajalle. skitsofreniaspektrin häiriöistä 18 kuukauden seurannan aikana. Ensisijaisia ​​tuloksia ovat omaishoitajien hoitotaakka, hoitokokemukset sekä selviytymis- ja sosiaaliset ongelmanratkaisutaidot validoitujen instrumenttien avulla. Toissijaisia ​​tuloksia ovat potilaan henkinen tila, toimintakyky, havaitut ilmaistut tunteet ja uudelleensairaalaan joutuminen. Heitä mitataan rekrytoinnin yhteydessä, viikon ja 6 ja 18 kuukauden kuluttua interventioista. Kaplan-Meierin eloonjäämisanalyysillä analysoidaan uudelleen sairaalahoidon suhteellisia riskejä hoito- ja kontrolliryhmissä 18 kuukauden seurannan aikana. Oletuksena on, että PSBPF:n osallistujat parantavat merkittävästi paremmin omaishoitajien koettua rasitusta, hoitokokemusta sekä selviytymis- ja ongelmanratkaisutaitoja kuin käyttäytymisen hallinnan/koulutuksen ja kontrolliryhmien osallistujat 18 kuukauden seurannan aikana.

Fokusryhmähaastattelut suoritetaan ensimmäisen jälkitestin jälkeen 30 hoitajan kanssa (15 osallistujaa ryhmää kohden) molemmissa hoitoryhmissä. Heidän tiedot analysoidaan sisältöanalyysin avulla, jotta voidaan tunnistaa niiden koetut hyödyt, rajoitukset ja kohtaamat vaikeudet sekä näiden kahden ohjelman terapeuttiset ainesosat. PSBPF:ssä on havaittu merkittäviä myönteisiä tuloksia, ja tämä ohjelma otetaan käyttöön yhteisön mielenterveyspalveluissa Hongkongissa ja toistetaan muissa Aasian maissa parantaakseen perhepohjaista hoitoa skitsofreniaspektrin häiriöissä.

Opintojen tavoitteet:

Tässä kontrolloidussa kokeessa testataan PSBPF:n vaikutuksia omaishoitajien ja potilaiden tuloksiin 18 kuukauden seurannassa verrattuna käyttäytymisen hallinta- ja koulutusryhmän tai avopotilaiden rutiininomaisiin perhepalveluihin. Ensisijaisia ​​tuloksia ovat omaishoitajien hoitotaakka, selviytymis- ja ongelmanratkaisutaidot. Se testaa kahta hypoteesia, jotka verrattuna käyttäytymishallinnan ja koulutuksen/rutiinihoidon hypoteesiin PSBPF osoittaa merkittävästi:

• 1 viikon, 6 kuukauden ja/tai 18 kuukauden seurannassa omaishoitajien kokeman taakan vähentäminen ja selviytymis- ja sosiaalisten ongelmanratkaisutaitojen sekä hoitokokemusten paraneminen; ja
• suurempia parannuksia potilaiden henkisessä tilassa, psykososiaalisessa toiminnassa, havaittujen ilmaistujen tunteiden suhteen ja uudelleen sairaalahoitoon kolmen seurannan aikana.