Problémamegoldó alapú biblioterápiás program skizofrénia családgondozói számára (PSBPF)

A skizofrénia spektrumzavarban szenvedők családgondozói különféle fizikai, pszichoszociális és anyagi nehézségekkel szembesülnek. Ez hátrányosan befolyásolhatja a családtagok gondozási tapasztalatait, pszichológiai szorongását, általános jólétét, valamint családi kapcsolatait vagy érzelmi érintettségét, ami viszont hozzájárulhat a beteg visszaesésének és a felépülés elmaradásának nagyobb kockázatához. Míg a családi pszichooktatás (viselkedésmenedzsment) és a kölcsönös támogató csoportok hatékonyan csökkentik a gondozók gondozási terheit, ezek a megközelítések rendszerint rendszeres találkozókat igényelnek, és nehézségekbe ütközik a csoportvezetők/facilitátorok kiterjedt képzése, valamint a résztvevők bevonása a gondozási tapasztalatok aktív megosztására. időzíteni a kényelmetlenséget és a félelmet/az érzések kifejezésének képtelenségét. A fentiek alapján az önsegítő program egy alternatív modellje könyv formájában, a biblioterápia, amely egy pszichiátriai ápolónő által vezetett problémamegoldó tréninggel ellátott irányított olvasási és öngyakorló program, a közelmúltban a családok körében végzett klinikai vizsgálatok során bizonyítékokat mutatott be. depressziós és pszichotikus betegek kezelését a kutatócsoport és más kutatók.

Ez a javasolt randomizált, kontrollált vizsgálat egy problémamegoldáson alapuló biblioterápiás program (PSBPF) hatékonyságát fogja tesztelni a kínai családgondozók számára a skizofrénia spektrum zavaraiban. Ismételt intézkedésekkel, három csoportos tervezéssel értékelik és hasonlítják össze a hatásokat két kezelési csoport (PSBPF és viselkedésmenedzsment és oktatási csoport), valamint a rutin járóbeteg-ellátás és családtámogatás (kontrollcsoport) között 150 véletlenszerűen kiválasztott járóbeteg családgondozó esetében. skizofrénia spektrum zavarokkal 18 hónapos követés alatt. Az elsődleges eredmények magukban foglalják a gondozók gondozási terheit, a gondozási tapasztalatokat, valamint a megküzdési és szociális problémamegoldó készségeket validált eszközökkel. A másodlagos kimenetelek a betegek mentális állapota, működése, érzékelt kifejezett érzelmei és az újra kórházi kezelés aránya. Mérjük a felvételkor, egy héttel, valamint 6 és 18 hónappal a beavatkozásokat követően. A Kaplan-Meier túlélési analízis segítségével elemzik az újbóli kórházi kezelések relatív kockázatát a kezelt és a kontrollcsoportok körében a 18 hónapos követés során. Feltételezhető, hogy a PSBPF résztvevői szignifikánsan jobb javulást fognak elérni a gondozók észlelt terhei, gondozási tapasztalatai és megküzdési és problémamegoldó készségei terén, mint a viselkedési menedzsment/oktatás és a kontrollcsoportok tagjai a 18 hónapos követés során.

Az első utóteszt után fókuszcsoportos interjúkat készítenek 30 gondozóval (csoportonként 15 résztvevővel) mindkét kezelési csoportban. Adataikat tartalmilag elemzik, hogy azonosítsák a két program észlelt előnyeit, korlátait és nehézségeit, valamint a két program terápiás összetevőit. A PSBPF-ben talált jelentős pozitív eredményekkel ezt a programot a hongkongi közösségi mentális egészségügyi szolgálatok elfogadják, és más ázsiai országokban is megismétlik a skizofrénia spektrumú rendellenességek családalapú ellátásának javítása érdekében.

Tanulmányi célok:

Ez a kontrollált vizsgálat a PSBPF hatását teszteli a családgondozók és a betegek eredményeire egy 18 hónapos követés során, összehasonlítva a viselkedési menedzsment és oktatási csoportban vagy a járóbetegek számára nyújtott rutin családi szolgáltatásokkal. Az elsődleges eredmények közé tartozik a gondozók gondozási terhe, megküzdési és problémamegoldó készsége. Két hipotézist fog tesztelni, amelyek a viselkedési menedzsmentben és az oktatásban/rutingondozásban előforduló hipotézisekkel összehasonlítva a PSBPF jelentősen jelezni fogja:

• a gondozók észlelt terheinek nagyobb csökkenése és a megküzdési és szociális problémamegoldó készségek, valamint a gondozási tapasztalatok javulása 1 hetes, 6 hónapos és/vagy 18 hónapos utánkövetésnél; és
• nagyobb javulás a betegek mentális állapotában, pszichoszociális működésében, az észlelt kifejezett érzelmekben és az újra kórházba helyezés arányában a három utánkövetés során.