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A-Tの脳脊髄液中の酸化ストレス、軽度の炎症、組織破壊およびバイオマーカー

2021年8月30日 更新者:Stefan Zielen、Johann Wolfgang Goethe University Hospital

毛細血管拡張性運動失調症患者の脳脊髄液中の酸化ストレス、軽度の炎症、組織破壊およびバイオマーカー

毛細血管拡張性運動失調症 (A-T) は、進行性小脳性運動失調、免疫不全、染色体不安定性、およびがん感受性を特徴とするまれな壊滅的なヒト劣性疾患です。 小脳ニューロンと神経機能の喪失につながる神経変性の根底にあるメカニズムとプロセスは、ほとんど知られていません。 A-T の神経変性に対する実験室での診断アプローチは、サンプリングの問題によって妨げられています。 外科的生検によって脳組織を直接サンプリングすることは、危険で非現実的であり、倫理的ではありません。 対照的に、脳組織と直接接触する液体である脳脊髄液 (CSF) は、安全な手順 (腰椎穿刺) で比較的簡単に採取できます。 この提案の目的は、CSF を分析することにより、A-T 患者の脳における酸化ストレス、軽度の炎症、および組織の破壊を調査することです。 さらに、A-T に関連するタンパク質発現の変化は、液体クロマトグラフィー/質量分析 (LC/MS) ベースの健康な個人および A-T 患者からの CSF のプロテオミクス分析によって定量化され、相対的な発現レベルがどの候補タンパク質 (新しいバイオマーカー) であるかを決定します。疾患進行の代理マーカーとして使用されます。

調査の概要

詳細な説明

毛細血管拡張性運動失調症 (A-T) は、進行性小脳性運動失調、免疫不全、染色体不安定性、およびがん感受性を特徴とする壊滅的な人間の劣性疾患です。 臨床医や科学者にとって、小脳ニューロンと神経機能の喪失につながる神経変性の根底にあるメカニズムとプロセスはほとんど知られていません。 さらに、神経変性および疾患進行の代理マーカーは存在しません。

神経変性の進行には、次の 3 つの主要な要因が関与している可能性があります。

  1. A-T 患者は、活性酸素種 (ROS) のレベルが上昇し、抗酸化能力が低下しています。 ROS が小脳のプルキンエ細胞の破壊に関与していることが提案されています。
  2. 免疫不全による進行中の軽度の炎症。 A-T患者の血清インターロイキン-8(IL-8)レベルの上昇は、全身性炎症が疾患の表現型に寄与している可能性があると仮定されています。 しかし、炎症と神経変性がどのように相互作用するかは、進行中の議論の問題です.
  3. 低レベルの成長ホルモン (GH)。 小脳外 MRI - A-T の病変は、GH 軸の欠損、運動失調スコアの高さ、加齢に伴います。

この提案の目的は、A-T 患者の酸化ストレス、軽度の炎症、組織破壊、および脳脊髄液 (CSF) 中のバイオマーカー (中枢神経系 (CNS) と直接接触する液体) を調査することです。

  • 逆転写酵素ポリメラーゼ連鎖反応 (RT-PCR) とサイトメトリー ビーズ アレイによる酸化ストレスと軽度の炎症の機能的遺伝子発現を分析します。
  • A-T に関連するタンパク質発現の変化を特徴付けるために、コントロールおよび A-T 患者からの CSF の LC/MS ベースの定量的プロテオミクス分析
  • CSF におけるタンパク質発現レベルの変化を、古典的 A-T の異なる年齢層における MRI 所見と比較すること。
  • 相対発現レベルが疾患進行の代理マーカーとして使用できる候補タンパク質を決定するには?
  • 患者の大規模なコホートにおける疾患進行の潜在的な候補/代理マーカーを評価するためのマルチプレックス ELISA 技術に基づく分析システムを確立すること。

研究の種類

介入

入学 (実際)

18

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Hessen
      • Frankfurt、Hessen、ドイツ、60590
        • Johann Wolfgang Goethe University Hospitals

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

2年~40年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 対象グループ: 臨床的および/または遺伝的に診断された毛細血管拡張性運動失調;対照群:診断的または治療的腰椎穿刺の適応がある神経学的非炎症性疾患
  • 2歳から40歳までの年齢
  • 書面によるインフォームドコンセント

除外基準:

  • 発熱または感染症の臨床徴候
  • 白血球数 >12´000/µl および C 反応性タンパク質 (CrP) >2mg/dl
  • 免疫調節療法が必要な慢性疾患(気管支喘息、関節リウマチ)
  • スタチンによる投薬
  • 免疫系に影響を与える他の疾患(すなわち 糖尿病、悪性腫瘍、透析を必要とする腎不全)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:毛細血管拡張性運動失調症
臨床的および/または遺伝的に診断された毛細血管拡張性運動失調症の20人の患者が腰椎穿刺を受ける
腰椎穿刺は一般的な慣行に従って行われます
他の:健康管理
CNS の炎症、感染症、またはその他の病状のない 20 人の患者。腰椎穿刺は、診断または治療上の理由 (すなわち、髄膜炎、くも膜下出血の除外、または特発性頭蓋内圧亢進症における治療用の液体の排出) のいずれかで示されます。
腰椎穿刺は一般的な慣行に従って行われます

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
脳脊髄液中のIL-8濃度と酸化ストレス
時間枠:24ヶ月
• RT-PCR とサイトメトリー ビーズ アレイによる酸化ストレスと軽度の炎症の機能的遺伝子発現を分析します。
24ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
A-Tに関連するタンパク質発現の変化
時間枠:24ヶ月
• A-T に関連するタンパク質発現の変化、コントロールおよび A-T 患者からの CSF の LC/MS ベースの定量的プロテオミクス分析
24ヶ月
有害事象のある参加者の数
時間枠:24ヶ月
安全性と忍容性の尺度としての有害事象のある参加者の数
24ヶ月
古典的 A-T のさまざまな年齢層における MRI 所見と比較した CSF のタンパク質発現レベルの変化。
時間枠:24ヶ月
24ヶ月
古典的 A-T のさまざまな年齢層における MRI 所見を伴う CSF のタンパク質発現レベルの変化。相対発現レベルが疾患進行の代理マーカーとして使用できる候補タンパク質。
時間枠:24ヶ月
24ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年4月1日

一次修了 (実際)

2015年5月30日

研究の完了 (実際)

2017年7月31日

試験登録日

最初に提出

2014年10月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年11月6日

最初の投稿 (見積もり)

2014年11月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年8月31日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年8月30日

最終確認日

2021年8月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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