Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Oxidatieve stress, lichte ontsteking, weefselafbraak en biomarkers in cerebrospinale vloeistof van A-T

30 augustus 2021 bijgewerkt door: Stefan Zielen, Johann Wolfgang Goethe University Hospital

Oxidatieve stress, laaggradige ontsteking, weefselafbraak en biomarkers in cerebrospinale vloeistof van patiënten met ataxie Teleangiëctasie

Ataxia telangiectasia (A-T) is een zeldzame verwoestende recessieve aandoening bij de mens die wordt gekenmerkt door progressieve cerebellaire ataxie, immunodeficiëntie, chromosomale instabiliteit en vatbaarheid voor kanker. Het onderliggende mechanisme en proces van neurodegeneratie dat leidt tot verlies van cerebellaire neuronen en neurologische functie is grotendeels onbekend. Laboratoriumdiagnostische benaderingen van neurodegeneratie bij AT worden belemmerd door bemonsteringsproblemen. Het is gevaarlijk, onpraktisch en niet ethisch om hersenweefsel rechtstreeks te bemonsteren door middel van een chirurgische biopsie. Daarentegen is cerebrospinale vloeistof (CSF), een vloeistof die in direct contact staat met hersenweefsel, relatief eenvoudig te bemonsteren in een veilige procedure (lumbaalpunctie). Het doel van het voorstel is oxidatieve stress, lichte ontsteking en weefselafbraak in de hersenen van AT-patiënten te onderzoeken door CSF te analyseren. Daarnaast zullen de veranderingen in eiwitexpressie gerelateerd aan A-T worden gekwantificeerd door middel van vloeistofchromatografie/massaspectrometrie (LC/MS)-gebaseerde proteomische analyse van CSF van gezonde individuen en AT-patiënten om kandidaat-eiwitten (nieuwe biomarkers) te bepalen welke relatieve expressieniveaus kunnen worden bepaald. gebruikt als surrogaatmarker voor ziekteprogressie.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Ataxia telangiectasia (A-T) is een verwoestende menselijke recessieve aandoening die wordt gekenmerkt door progressieve cerebellaire ataxie, immunodeficiëntie, chromosomale instabiliteit en vatbaarheid voor kanker. Voor clinici en wetenschappers is het onderliggende mechanisme en proces van neurodegeneratie dat leidt tot verlies van cerebellaire neuronen en neurologische functie grotendeels onbekend. Bovendien bestaat er geen surrogaatmarker van neurologische degeneratie en ziekteprogressie.

Drie belangrijke factoren kunnen verantwoordelijk zijn voor de progressie van neurodegeneratie:

  1. AT-patiënten vertonen verhoogde niveaus van reactieve zuurstofspecies (ROS) en verminderde anti-oxidatieve capaciteit. Er is voorgesteld dat ROS verantwoordelijk is voor de vernietiging van de purkinjecellen in het cerebellum.
  2. Aanhoudende laaggradige ontsteking als gevolg van immunodeficiëntie. Verhoogde seruminterleukine-8 (IL-8)-spiegels bij patiënten met AT worden verondersteld dat systemische ontsteking kan bijdragen aan het fenotype van de ziekte. Hoe ontsteking en neurodegeneratie op elkaar inwerken, is echter een kwestie van voortdurende discussie.
  3. Lage niveaus van groeihormonen (GH). Extracerebellaire MRI - laesies in A-T gaan gepaard met een tekort aan de GH-as, hoge Ataxia-scores en gevorderde leeftijd.

Het doel van het voorstel is het onderzoeken van oxidatieve stress, laaggradige ontsteking, weefselafbraak en biomarkers in cerebrospinale vloeistof (CSF), een vloeistof die in direct contact staat met het centrale zenuwstelsel (CZS), van AT-patiënten.

  • Functionele genexpressie van oxidatieve stress en laaggradige ontsteking analyseren door middel van reverse transcriptase-polymerase chain reaction (RT-PCR) en cytometrische bead array.
  • Om de veranderingen in eiwitexpressie gerelateerd aan AT te karakteriseren, een op LC/MS gebaseerde kwantitatieve proteomische analyse van CSF van controle- en AT-patiënten
  • Veranderingen in eiwitexpressieniveaus in CSF vergelijken met MRI-bevindingen in verschillende leeftijdsgroepen van klassieke AT.
  • Kandidaat-eiwitten bepalen waarvan de relatieve expressieniveaus kunnen worden gebruikt als surrogaatmarker voor ziekteprogressie?
  • Opzetten van een analysesysteem op basis van multiplex ELISA-techniek om potentiële kandidaten/surrogaatmarkers voor ziekteprogressie in een groter cohort patiënten te evalueren.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

18

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Hessen
      • Frankfurt, Hessen, Duitsland, 60590
        • Johann Wolfgang Goethe University Hospitals

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

2 jaar tot 40 jaar (Kind, Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Doelgroep: klinisch en/of genetisch gediagnosticeerde Ataxia telangiëctasie; Controlegroep: neurologische niet-inflammatoire aandoening met een indicatie voor diagnostische of therapeutische lumbaalpunctie
  • leeftijd tussen 2 en 40 jaar
  • schriftelijke geïnformeerde toestemming

Uitsluitingscriteria:

  • koorts of klinische tekenen van een infectie
  • aantal leukocyten >12.000/µl en C-reactief proteïne (CrP) >2mg/dl
  • chronische ziekten waarvoor immunomodulerende therapieën nodig zijn (astma bronchiale, reumatoïde artritis)
  • medicijnen met statines
  • andere ziekten met invloed op het immuunsysteem (d.w.z. diabetes mellitus, malignoom, nierfalen waarvoor dialyse nodig is)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Diagnostisch
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Ander: Ataxie Teleangiëctasie
20 patiënten met klinisch en/of genetisch gediagnosticeerde Ataxia telangiectasia krijgen een lumbaalpunctie
Lumbaalpunctie wordt uitgevoerd volgens de algemene praktijk
Ander: Gezonde Controle
20 patiënten zonder ontsteking, infectie of enige andere pathologie van het CZS, in die zin dat een lumbaalpunctie geïndiceerd is om diagnostische of therapeutische redenen (d.w.z. voor het uitsluiten van een meningitis, subarachnoïdale bloeding of therapeutische vochtdrainage bij idiopathische intracraniale hypertensie)
Lumbaalpunctie wordt uitgevoerd volgens de algemene praktijk

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Concentratie van IL-8 en oxidatieve stress in hersenvocht
Tijdsspanne: 24 maanden
• Functionele genexpressie van oxidatieve stress en laaggradige inflammatie analyseren door middel van RT-PCR en cytometrische bead array.
24 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veranderingen in eiwitexpressie gerelateerd aan A-T
Tijdsspanne: 24 maanden
• Veranderingen in eiwitexpressie gerelateerd aan A-T, een op LC/MS gebaseerde kwantitatieve proteomische analyse van CSF van controles en A-T-patiënten
24 maanden
Aantal deelnemers met bijwerkingen
Tijdsspanne: 24 maanden
Aantal deelnemers met bijwerkingen als maatstaf voor veiligheid en verdraagbaarheid
24 maanden
Veranderingen in eiwitexpressieniveaus in CSF vergeleken met MRI-bevindingen in verschillende leeftijdsgroepen van klassieke AT.
Tijdsspanne: 24 maanden
24 maanden
Veranderingen in eiwitexpressieniveaus in CSF met MRI-bevindingen in verschillende leeftijdsgroepen van klassieke AT. Kandidaat-eiwitten waarvan de relatieve expressieniveaus kunnen worden gebruikt als surrogaatmarker voor ziekteprogressie.
Tijdsspanne: 24 maanden
24 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Nuttige links

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 april 2013

Primaire voltooiing (Werkelijk)

30 mei 2015

Studie voltooiing (Werkelijk)

31 juli 2017

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

28 oktober 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

6 november 2014

Eerst geplaatst (Schatting)

7 november 2014

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

31 augustus 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

30 augustus 2021

Laatst geverifieerd

1 augustus 2021

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren