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Oxidativer Stress, leichte Entzündung, Gewebeabbau und Biomarker in der Zerebrospinalflüssigkeit von A-T

30. August 2021 aktualisiert von: Stefan Zielen, Johann Wolfgang Goethe University Hospital

Oxidativer Stress, leichte Entzündung, Gewebeabbau und Biomarker in der Zerebrospinalflüssigkeit von Patienten mit Ataxia Teleangiektasie

Ataxia telangiectasia (A-T) ist eine seltene verheerende rezessive Erkrankung des Menschen, die durch fortschreitende zerebelläre Ataxie, Immunschwäche, chromosomale Instabilität und Krebsanfälligkeit gekennzeichnet ist. Der zugrunde liegende Mechanismus und Prozess der Neurodegeneration, der zum Verlust von Kleinhirnneuronen und neurologischen Funktionen führt, ist weitgehend unbekannt. Labordiagnostische Ansätze zur Neurodegeneration bei A-T werden durch Probenahmeprobleme behindert. Es ist gefährlich, unpraktisch und ethisch nicht vertretbar, Hirngewebe direkt durch chirurgische Biopsie zu entnehmen. Im Gegensatz dazu ist die Zerebrospinalflüssigkeit (CSF), eine Flüssigkeit, die in direktem Kontakt mit Hirngewebe steht, in einem sicheren Verfahren (Lumbalpunktion) relativ einfach zu entnehmen. Ziel des Antrags ist es, oxidativen Stress, leichte Entzündungen und Gewebeabbau im Gehirn von A-T-Patienten durch die Analyse von CSF zu untersuchen. Darüber hinaus werden die Veränderungen in der Proteinexpression im Zusammenhang mit A-T durch Flüssigkeitschromatographie/Massenspektrometrie (LC/MS)-basierte Proteomikanalyse von CSF von gesunden Personen und A-T-Patienten quantifiziert, um Kandidatenproteine ​​(neue Biomarker) zu bestimmen, welche relativen Expressionsniveaus sein könnten als Surrogatmarker für den Krankheitsverlauf verwendet.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Ataxia telangiectasia (A-T) ist eine verheerende menschliche rezessive Erkrankung, die durch fortschreitende zerebelläre Ataxie, Immunschwäche, chromosomale Instabilität und Krebsanfälligkeit gekennzeichnet ist. Für Kliniker und Wissenschaftler ist der zugrunde liegende Mechanismus und Prozess der Neurodegeneration, der zum Verlust von Kleinhirnneuronen und neurologischen Funktionen führt, weitgehend unbekannt. Außerdem existiert kein Surrogatmarker für neurologische Degeneration und Krankheitsprogression.

Drei Hauptfaktoren können für das Fortschreiten der Neurodegeneration verantwortlich sein:

  1. A-T-Patienten weisen erhöhte Werte reaktiver Sauerstoffspezies (ROS) und eine verringerte antioxidative Kapazität auf. Es wurde vermutet, dass ROS für die Zerstörung der Purkinje-Zellen im Kleinhirn verantwortlich ist.
  2. Anhaltende leichte Entzündung aufgrund von Immunschwäche. Erhöhte Serum-Interleukin-8 (IL-8)-Spiegel bei Patienten mit A-T werden postuliert, dass eine systemische Entzündung zum Krankheitsphänotyp beitragen kann. Wie Entzündung und Neurodegeneration zusammenspielen, ist jedoch Gegenstand anhaltender Debatten.
  3. Niedrige Konzentrationen von Wachstumshormonen (GH). Extrazerebelläres MRT - Läsionen in A-T gehen einher mit einem Mangel an der GH-Achse, hohen Ataxiewerten und fortgeschrittenem Alter.

Ziel des Antrags ist die Untersuchung von oxidativem Stress, leichten Entzündungen, Gewebeabbau und Biomarkern in der Zerebrospinalflüssigkeit (CSF), einer Flüssigkeit, die in direktem Kontakt mit dem Zentralnervensystem (ZNS) von A-T-Patienten steht.

  • Analyse der funktionellen Genexpression von oxidativem Stress und niedriggradiger Entzündung mittels reverser Transkriptase-Polymerase-Kettenreaktion (RT-PCR) und zytometrischem Bead-Array.
  • Um die Veränderungen in der Proteinexpression im Zusammenhang mit A-T zu charakterisieren, eine LC/MS-basierte quantitative proteomische Analyse von CSF von Kontroll- und A-T-Patienten
  • Um Veränderungen der Proteinexpressionsniveaus im Liquor mit MRI-Befunden in verschiedenen Altersgruppen der klassischen A-T zu vergleichen.
  • Um Kandidatenproteine ​​zu bestimmen, deren relative Expressionsniveaus als Surrogatmarker für das Fortschreiten der Krankheit verwendet werden könnten?
  • Etablierung eines Analysesystems auf Basis der Multiplex-ELISA-Technik zur Bewertung potenzieller Kandidaten/Ersatzmarker für den Krankheitsverlauf in einer größeren Patientenkohorte.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

18

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Hessen
      • Frankfurt, Hessen, Deutschland, 60590
        • Johann Wolfgang Goethe University Hospitals

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

2 Jahre bis 40 Jahre (Kind, Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Zielgruppe: klinisch und/oder genetisch diagnostizierte Ataxia telangiectasia; Kontrollgruppe: Neurologische nicht-entzündliche Erkrankung mit Indikation zur diagnostischen oder therapeutischen Lumbalpunktion
  • Alter zwischen 2 und 40 Jahren
  • schriftliche Einverständniserklärung

Ausschlusskriterien:

  • Fieber oder klinische Anzeichen einer Infektion
  • Leukozytenzahl >12´000/µl und C-reaktives Protein (CrP) >2mg/dl
  • chronische Erkrankungen mit Bedarf an immunmodulierenden Therapien (Asthma bronchiale, rheumatoide Arthritis)
  • Medikamente mit Statinen
  • andere Erkrankungen mit Einfluss auf das Immunsystem (z.B. Diabetes mellitus, Malignom, dialysepflichtige Niereninsuffizienz)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Diagnose
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Sonstiges: Ataxie Teleangiektasie
20 Patienten mit klinisch und/oder genetisch diagnostizierter Ataxia telangiectasia erhalten eine Lumbalpunktion
Die Lumbalpunktion wird nach allgemeiner Praxis durchgeführt
Sonstiges: Gesunde Kontrolle
20 Patienten ohne Entzündung, Infektion oder sonstige Pathologie des ZNS, bei denen eine Lumbalpunktion aus diagnostischen oder therapeutischen Gründen indiziert ist (z.B. zum Ausschluss einer Meningitis, Subarachnoidalblutung oder in therapeutischer Liquordrainage bei idiopathischer intrakranieller Hypertonie)
Die Lumbalpunktion wird nach allgemeiner Praxis durchgeführt

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Konzentration von IL-8 und oxidativer Stress im Liquor cerebrospinalis
Zeitfenster: 24 Monate
• Analyse der funktionellen Genexpression von oxidativem Stress und niedriggradiger Entzündung mittels RT-PCR und zytometrischem Bead-Array.
24 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderungen in der Proteinexpression im Zusammenhang mit A-T
Zeitfenster: 24 Monate
• Veränderungen in der Proteinexpression im Zusammenhang mit A-T, einer LC/MS-basierten quantitativen proteomischen Analyse von CSF von Kontrollen und A-T-Patienten
24 Monate
Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: 24 Monate
Anzahl der Teilnehmer mit Nebenwirkungen als Maß für Sicherheit und Verträglichkeit
24 Monate
Veränderungen der Proteinexpressionsniveaus im Liquor verglichen mit MRI-Befunden in verschiedenen Altersgruppen der klassischen A-T.
Zeitfenster: 24 Monate
24 Monate
Veränderungen der Proteinexpressionsniveaus im Liquor mit MRT-Befunden in verschiedenen Altersgruppen der klassischen A-T. Kandidatenproteine, deren relative Expressionsniveaus als Surrogatmarker für das Fortschreiten der Krankheit verwendet werden könnten.
Zeitfenster: 24 Monate
24 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Nützliche Links

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. April 2013

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. Mai 2015

Studienabschluss (Tatsächlich)

31. Juli 2017

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

28. Oktober 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

6. November 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

7. November 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

31. August 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. August 2021

Zuletzt verifiziert

1. August 2021

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Ataxie Teleangiektasie

Klinische Studien zur Lumbalpunktion

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