- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02285348
Stress ossidativo, infiammazione di basso grado, rottura dei tessuti e biomarcatori nel liquido cerebrospinale dell'AT
Stress ossidativo, infiammazione di basso grado, rottura dei tessuti e biomarcatori nel liquido cerebrospinale dei pazienti con atassia teleangectasia
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'atassia telangiectasia (A-T) è una devastante malattia recessiva umana caratterizzata da atassia cerebellare progressiva, immunodeficienza, instabilità cromosomica e suscettibilità al cancro. Per medici e scienziati il meccanismo sottostante e il processo di neurodegenerazione che porta alla perdita dei neuroni cerebellari e della funzione neurologica è in gran parte sconosciuto. Inoltre non esiste alcun marcatore surrogato della degenerazione neurologica e della progressione della malattia.
Tre fattori principali possono essere responsabili della progressione della neurodegenerazione:
- I pazienti AT presentano livelli elevati di specie reattive dell'ossigeno (ROS) e ridotta capacità antiossidante. È stato proposto che il ROS sia responsabile della distruzione delle cellule di purkinje nel cervelletto.
- Infiammazione di basso grado in corso dovuta a immunodeficienza. Livelli sierici elevati di interleuchina-8 (IL-8) nei pazienti con A-T sono ipotizzati che l'infiammazione sistemica possa contribuire al fenotipo della malattia. Il modo in cui l'infiammazione e la neurodegenerazione interagiscono è, tuttavia, oggetto di dibattito in corso.
- Bassi livelli di ormoni della crescita (GH). Risonanza magnetica extracerebellare: le lesioni in A-T si accompagnano a carenza dell'asse GH, punteggi elevati di atassia ed età avanzata.
Lo scopo della proposta è quello di indagare lo stress ossidativo, l'infiammazione di basso grado, la rottura dei tessuti e i biomarcatori nel liquido cerebrospinale (CSF), un fluido che è a diretto contatto con il sistema nervoso centrale (SNC), di pazienti affetti da A-T.
- Analizzare l'espressione genica funzionale dello stress ossidativo e dell'infiammazione di basso grado mediante reazione a catena della trascrittasi inversa-polimerasi (RT-PCR) e matrice di sfere citometriche.
- Per caratterizzare le alterazioni nell'espressione proteica correlata all'AT, un'analisi proteomica quantitativa basata su LC/MS del CSF da pazienti di controllo e AT
- Confrontare le alterazioni nei livelli di espressione proteica nel liquido cerebrospinale con i risultati della risonanza magnetica in diversi gruppi di età dell'AT classica.
- Per determinare le proteine candidate i cui livelli di espressione relativi potrebbero essere utilizzati come marker surrogato della progressione della malattia?
- Stabilire un sistema di analisi sulla base della tecnica ELISA multiplex per valutare potenziali candidati/marcatori surrogati per la progressione della malattia in una più ampia coorte di pazienti.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Hessen
-
Frankfurt, Hessen, Germania, 60590
- Johann Wolfgang Goethe University Hospitals
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Obiettivo: atassia telangiectasia diagnosticata clinicamente e/o geneticamente; Gruppo di controllo: malattia neurologica non infiammatoria con indicazione per puntura lombare diagnostica o terapeutica
- età compresa tra 2 e 40 anni
- consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- febbre o segni clinici di un'infezione
- conta leucocitaria >12´000/µl e proteina C reattiva (CrP) >2mg/dl
- malattie croniche con necessità di terapie immunomodulatorie (asma bronchiale, artrite reumatoide)
- farmaci con statine
- altre malattie con influenza sul sistema immunitario (es. diabete mellito, malignoma, insufficienza renale che richiede dialisi)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Altro: Atassia Teleangectasia
20 pazienti con atassia teleangectasia diagnosticata clinicamente e/o geneticamente riceveranno una puntura lombare
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La puntura lombare viene eseguita secondo la pratica generale
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Altro: Controllo sano
20 pazienti senza infiammazione, infezione o qualsiasi altra patologia del SNC, in quanto una puntura lombare è indicata sia per motivi diagnostici che terapeutici (es. per l'esclusione di una meningite, emorragia subaracnoidea o nel drenaggio terapeutico del liquido nell'ipertensione endocranica idiopatica)
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La puntura lombare viene eseguita secondo la pratica generale
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Concentrazione di IL-8 e stress ossidativo nel liquido cerebrospinale
Lasso di tempo: 24 mesi
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• Analizzare l'espressione genica funzionale dello stress ossidativo e dell'infiammazione di basso grado mediante RT-PCR e matrice di sfere citometriche.
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24 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Alterazioni nell'espressione proteica correlata ad A-T
Lasso di tempo: 24 mesi
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• Alterazioni nell'espressione proteica correlata ad A-T, un'analisi proteomica quantitativa basata su LC/MS del liquido cerebrospinale da pazienti di controllo e A-T
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24 mesi
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Numero di partecipanti con eventi avversi
Lasso di tempo: 24 mesi
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Numero di partecipanti con eventi avversi come misura di sicurezza e tollerabilità
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24 mesi
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Alterazioni nei livelli di espressione proteica nel liquido cerebrospinale rispetto ai risultati della risonanza magnetica in diversi gruppi di età dell'AT classica.
Lasso di tempo: 24 mesi
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24 mesi
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Alterazioni dei livelli di espressione proteica nel liquido cerebrospinale con risultati di risonanza magnetica in diversi gruppi di età dell'AT classica. Proteine candidate i cui livelli di espressione relativi potrebbero essere utilizzati come marker surrogato della progressione della malattia.
Lasso di tempo: 24 mesi
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24 mesi
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hoche F, Seidel K, Theis M, Vlaho S, Schubert R, Zielen S, Kieslich M. Neurodegeneration in ataxia telangiectasia: what is new? What is evident? Neuropediatrics. 2012 Jun;43(3):119-29. doi: 10.1055/s-0032-1313915. Epub 2012 May 21.
- Reichenbach J, Schubert R, Schindler D, Muller K, Bohles H, Zielen S. Elevated oxidative stress in patients with ataxia telangiectasia. Antioxid Redox Signal. 2002 Jun;4(3):465-9. doi: 10.1089/15230860260196254.
- McGrath-Morrow SA, Collaco JM, Crawford TO, Carson KA, Lefton-Greif MA, Zeitlin P, Lederman HM. Elevated serum IL-8 levels in ataxia telangiectasia. J Pediatr. 2010 Apr;156(4):682-4.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2009.12.007. Epub 2010 Feb 20.
- Zielen S, Schubert R. Workshop report: European workshop on ataxia-telangiectasia, Frankfurt, 2011. J Neurogenet. 2011 Oct;25(3):78-81. doi: 10.3109/01677063.2011.592553. Epub 2011 Jul 6.
- Dzieciatkowska M, Qi G, You J, Bemis KG, Sahm H, Lederman HM, Crawford TO, Gelbert LM, Rothblum-Oviatt C, Wang M. Proteomic Characterization of Cerebrospinal Fluid from Ataxia-Telangiectasia (A-T) Patients Using a LC/MS-Based Label-Free Protein Quantification Technology. Int J Proteomics. 2011;2011:578903. doi: 10.1155/2011/578903. Epub 2011 Jun 23.
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- Teleangectasie
- Atassia cerebellare
- Atassia Teleangectasia
Altri numeri di identificazione dello studio
- FRA-AT.CSF.2012
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