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Stress ossidativo, infiammazione di basso grado, rottura dei tessuti e biomarcatori nel liquido cerebrospinale dell'AT

30 agosto 2021 aggiornato da: Stefan Zielen, Johann Wolfgang Goethe University Hospital

Stress ossidativo, infiammazione di basso grado, rottura dei tessuti e biomarcatori nel liquido cerebrospinale dei pazienti con atassia teleangectasia

L'atassia telangiectasia (A-T) è una rara e devastante malattia recessiva umana caratterizzata da atassia cerebellare progressiva, immunodeficienza, instabilità cromosomica e suscettibilità al cancro. Il meccanismo sottostante e il processo di neurodegenerazione che porta alla perdita dei neuroni cerebellari e della funzione neurologica è in gran parte sconosciuto. Gli approcci diagnostici di laboratorio alla neurodegenerazione nell'AT sono ostacolati da problemi di campionamento. È pericoloso, poco pratico e non eticamente campionare direttamente il tessuto cerebrale mediante biopsia chirurgica. Al contrario, il liquido cerebrospinale (CSF), un fluido che è a diretto contatto con il tessuto cerebrale, è relativamente facile da campionare in una procedura sicura (puntura lombare). Lo scopo della proposta è quello di studiare lo stress ossidativo, l'infiammazione di basso grado e la rottura dei tessuti nel cervello dei pazienti affetti da A-T analizzando il liquido cerebrospinale. Inoltre le alterazioni nell'espressione proteica correlata ad A-T saranno quantificate mediante analisi proteomica basata su cromatografia liquida/spettrometria di massa (LC/MS) di CSF da individui sani e pazienti con A-T per determinare proteine ​​candidate (nuovi biomarcatori) quali livelli di espressione relativi potrebbero essere utilizzato come marcatore surrogato della progressione della malattia.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

L'atassia telangiectasia (A-T) è una devastante malattia recessiva umana caratterizzata da atassia cerebellare progressiva, immunodeficienza, instabilità cromosomica e suscettibilità al cancro. Per medici e scienziati il ​​meccanismo sottostante e il processo di neurodegenerazione che porta alla perdita dei neuroni cerebellari e della funzione neurologica è in gran parte sconosciuto. Inoltre non esiste alcun marcatore surrogato della degenerazione neurologica e della progressione della malattia.

Tre fattori principali possono essere responsabili della progressione della neurodegenerazione:

  1. I pazienti AT presentano livelli elevati di specie reattive dell'ossigeno (ROS) e ridotta capacità antiossidante. È stato proposto che il ROS sia responsabile della distruzione delle cellule di purkinje nel cervelletto.
  2. Infiammazione di basso grado in corso dovuta a immunodeficienza. Livelli sierici elevati di interleuchina-8 (IL-8) nei pazienti con A-T sono ipotizzati che l'infiammazione sistemica possa contribuire al fenotipo della malattia. Il modo in cui l'infiammazione e la neurodegenerazione interagiscono è, tuttavia, oggetto di dibattito in corso.
  3. Bassi livelli di ormoni della crescita (GH). Risonanza magnetica extracerebellare: le lesioni in A-T si accompagnano a carenza dell'asse GH, punteggi elevati di atassia ed età avanzata.

Lo scopo della proposta è quello di indagare lo stress ossidativo, l'infiammazione di basso grado, la rottura dei tessuti e i biomarcatori nel liquido cerebrospinale (CSF), un fluido che è a diretto contatto con il sistema nervoso centrale (SNC), di pazienti affetti da A-T.

  • Analizzare l'espressione genica funzionale dello stress ossidativo e dell'infiammazione di basso grado mediante reazione a catena della trascrittasi inversa-polimerasi (RT-PCR) e matrice di sfere citometriche.
  • Per caratterizzare le alterazioni nell'espressione proteica correlata all'AT, un'analisi proteomica quantitativa basata su LC/MS del CSF da pazienti di controllo e AT
  • Confrontare le alterazioni nei livelli di espressione proteica nel liquido cerebrospinale con i risultati della risonanza magnetica in diversi gruppi di età dell'AT classica.
  • Per determinare le proteine ​​candidate i cui livelli di espressione relativi potrebbero essere utilizzati come marker surrogato della progressione della malattia?
  • Stabilire un sistema di analisi sulla base della tecnica ELISA multiplex per valutare potenziali candidati/marcatori surrogati per la progressione della malattia in una più ampia coorte di pazienti.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

18

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Hessen
      • Frankfurt, Hessen, Germania, 60590
        • Johann Wolfgang Goethe University Hospitals

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 2 anni a 40 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Obiettivo: atassia telangiectasia diagnosticata clinicamente e/o geneticamente; Gruppo di controllo: malattia neurologica non infiammatoria con indicazione per puntura lombare diagnostica o terapeutica
  • età compresa tra 2 e 40 anni
  • consenso informato scritto

Criteri di esclusione:

  • febbre o segni clinici di un'infezione
  • conta leucocitaria >12´000/µl e proteina C reattiva (CrP) >2mg/dl
  • malattie croniche con necessità di terapie immunomodulatorie (asma bronchiale, artrite reumatoide)
  • farmaci con statine
  • altre malattie con influenza sul sistema immunitario (es. diabete mellito, malignoma, insufficienza renale che richiede dialisi)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Diagnostico
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Altro: Atassia Teleangectasia
20 pazienti con atassia teleangectasia diagnosticata clinicamente e/o geneticamente riceveranno una puntura lombare
La puntura lombare viene eseguita secondo la pratica generale
Altro: Controllo sano
20 pazienti senza infiammazione, infezione o qualsiasi altra patologia del SNC, in quanto una puntura lombare è indicata sia per motivi diagnostici che terapeutici (es. per l'esclusione di una meningite, emorragia subaracnoidea o nel drenaggio terapeutico del liquido nell'ipertensione endocranica idiopatica)
La puntura lombare viene eseguita secondo la pratica generale

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Concentrazione di IL-8 e stress ossidativo nel liquido cerebrospinale
Lasso di tempo: 24 mesi
• Analizzare l'espressione genica funzionale dello stress ossidativo e dell'infiammazione di basso grado mediante RT-PCR e matrice di sfere citometriche.
24 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Alterazioni nell'espressione proteica correlata ad A-T
Lasso di tempo: 24 mesi
• Alterazioni nell'espressione proteica correlata ad A-T, un'analisi proteomica quantitativa basata su LC/MS del liquido cerebrospinale da pazienti di controllo e A-T
24 mesi
Numero di partecipanti con eventi avversi
Lasso di tempo: 24 mesi
Numero di partecipanti con eventi avversi come misura di sicurezza e tollerabilità
24 mesi
Alterazioni nei livelli di espressione proteica nel liquido cerebrospinale rispetto ai risultati della risonanza magnetica in diversi gruppi di età dell'AT classica.
Lasso di tempo: 24 mesi
24 mesi
Alterazioni dei livelli di espressione proteica nel liquido cerebrospinale con risultati di risonanza magnetica in diversi gruppi di età dell'AT classica. Proteine ​​candidate i cui livelli di espressione relativi potrebbero essere utilizzati come marker surrogato della progressione della malattia.
Lasso di tempo: 24 mesi
24 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 aprile 2013

Completamento primario (Effettivo)

30 maggio 2015

Completamento dello studio (Effettivo)

31 luglio 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

28 ottobre 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 novembre 2014

Primo Inserito (Stima)

7 novembre 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

31 agosto 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 agosto 2021

Ultimo verificato

1 agosto 2021

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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