A-T 脑脊液中的氧化应激、低度炎症、组织分解和生物标志物
2021年8月30日 更新者:Stefan Zielen、Johann Wolfgang Goethe University Hospital
共济失调性毛细血管扩张症患者脑脊液中的氧化应激、低度炎症、组织分解和生物标志物
共济失调毛细血管扩张症 (A-T) 是一种罕见的破坏性人类隐性疾病,其特征是进行性小脑性共济失调、免疫缺陷、染色体不稳定和癌症易感性。
导致小脑神经元和神经功能丧失的神经变性的潜在机制和过程在很大程度上是未知的。
A-T 神经变性的实验室诊断方法受到取样问题的阻碍。
通过手术活检直接对脑组织进行取样是危险的、不切实际的,也不符合伦理。
相比之下,脑脊液 (CSF) 是一种与脑组织直接接触的液体,在安全程序(腰椎穿刺)中相对容易取样。
该提案的目的是通过分析 CSF 来研究 A-T 患者大脑中的氧化应激、低度炎症和组织分解。
此外,与 A-T 相关的蛋白质表达变化将通过基于液相色谱/质谱 (LC/MS) 的健康个体和 A-T 患者脑脊液蛋白质组学分析进行量化,以确定候选蛋白质(新生物标志物)的相对表达水平可能是用作疾病进展的替代标志物。
研究概览
详细说明
共济失调性毛细血管扩张症 (A-T) 是一种破坏性的人类隐性疾病,其特征是进行性小脑性共济失调、免疫缺陷、染色体不稳定和癌症易感性。 对于临床医生和科学家来说,导致小脑神经元和神经功能丧失的神经变性的潜在机制和过程在很大程度上是未知的。 此外,不存在神经退化和疾病进展的替代标志物。
三个主要因素可能导致神经变性的进展:
- A-T 患者表现出活性氧 (ROS) 水平升高和抗氧化能力降低。 有人提出,ROS 负责破坏小脑中的浦肯野细胞。
- 由于免疫缺陷导致的持续低度炎症。 A-T 患者血清白细胞介素 8 (IL-8) 水平升高被认为是全身性炎症可能导致疾病表型的原因。 然而,炎症和神经变性如何相互作用是一个持续争论的问题。
- 生长激素 (GH) 水平低。 小脑外 MRI - A-T 病变伴随 GH 轴缺陷、高共济失调评分和高龄。
该提案的目的是研究 A-T 患者脑脊液 (CSF) 中的氧化应激、低度炎症、组织分解和生物标志物,脑脊液是一种与中枢神经系统 (CNS) 直接接触的液体。
- 通过逆转录酶-聚合酶链反应 (RT-PCR) 和流式微珠阵列分析氧化应激和低度炎症的功能基因表达。
- 为了表征与 A-T 相关的蛋白质表达的变化,对来自对照和 A-T 患者的 CSF 进行基于 LC/MS 的定量蛋白质组学分析
- 比较经典 A-T 不同年龄组脑脊液中蛋白质表达水平的变化与 MRI 结果。
- 确定其相对表达水平可用作疾病进展的替代标志物的候选蛋白质?
- 建立基于多重 ELISA 技术的分析系统,以评估较大患者队列中疾病进展的潜在候选物/替代标记物。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
18
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Hessen
-
Frankfurt、Hessen、德国、60590
- Johann Wolfgang Goethe University Hospitals
-
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
2年 至 40年 (孩子、成人)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 目标组:临床和/或基因诊断的共济失调毛细血管扩张症;对照组:有诊断性或治疗性腰椎穿刺指征的神经系统非炎症性疾病
- 年龄在 2 至 40 岁之间
- 书面知情同意书
排除标准:
- 发烧或感染的临床症状
- 白细胞计数 >12´000/µl 和 C 反应蛋白 (CrP) >2mg/dl
- 需要免疫调节疗法的慢性疾病(支气管哮喘、类风湿性关节炎)
- 服用他汀类药物
- 其他影响免疫系统的疾病(即 糖尿病、恶性肿瘤、需要透析的肾功能衰竭)
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:诊断
- 分配:非随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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其他:共济失调性毛细血管扩张症
20 名临床和/或基因诊断为共济失调毛细血管扩张症的患者将接受腰椎穿刺
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腰椎穿刺按照一般惯例进行
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其他:健康控制
20 名无炎症、感染或任何其他中枢神经系统病变的患者,因为诊断或治疗原因需要进行腰椎穿刺(即排除脑膜炎、蛛网膜下腔出血或特发性颅内高压的治疗性液体引流)
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腰椎穿刺按照一般惯例进行
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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脑脊液中IL-8浓度和氧化应激
大体时间:24个月
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• 通过RT-PCR 和流式微珠阵列分析氧化应激和低度炎症的功能基因表达。
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24个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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与 A-T 相关的蛋白质表达的改变
大体时间:24个月
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• 与 A-T 相关的蛋白质表达改变,基于 LC/MS 的 CSF 定量蛋白质组学分析来自对照和 A-T 患者
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24个月
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出现不良事件的参与者人数
大体时间:24个月
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以不良事件作为安全性和耐受性衡量标准的参与者人数
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24个月
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与经典 A-T 不同年龄组的 MRI 结果相比,脑脊液中蛋白质表达水平的变化。
大体时间:24个月
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24个月
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CSF 中蛋白质表达水平的变化与经典 A-T 不同年龄组的 MRI 结果。其相对表达水平可用作疾病进展的替代标志物的候选蛋白质。
大体时间:24个月
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24个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Hoche F, Seidel K, Theis M, Vlaho S, Schubert R, Zielen S, Kieslich M. Neurodegeneration in ataxia telangiectasia: what is new? What is evident? Neuropediatrics. 2012 Jun;43(3):119-29. doi: 10.1055/s-0032-1313915. Epub 2012 May 21.
- Reichenbach J, Schubert R, Schindler D, Muller K, Bohles H, Zielen S. Elevated oxidative stress in patients with ataxia telangiectasia. Antioxid Redox Signal. 2002 Jun;4(3):465-9. doi: 10.1089/15230860260196254.
- McGrath-Morrow SA, Collaco JM, Crawford TO, Carson KA, Lefton-Greif MA, Zeitlin P, Lederman HM. Elevated serum IL-8 levels in ataxia telangiectasia. J Pediatr. 2010 Apr;156(4):682-4.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2009.12.007. Epub 2010 Feb 20.
- Zielen S, Schubert R. Workshop report: European workshop on ataxia-telangiectasia, Frankfurt, 2011. J Neurogenet. 2011 Oct;25(3):78-81. doi: 10.3109/01677063.2011.592553. Epub 2011 Jul 6.
- Dzieciatkowska M, Qi G, You J, Bemis KG, Sahm H, Lederman HM, Crawford TO, Gelbert LM, Rothblum-Oviatt C, Wang M. Proteomic Characterization of Cerebrospinal Fluid from Ataxia-Telangiectasia (A-T) Patients Using a LC/MS-Based Label-Free Protein Quantification Technology. Int J Proteomics. 2011;2011:578903. doi: 10.1155/2011/578903. Epub 2011 Jun 23.
有用的网址
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2013年4月1日
初级完成 (实际的)
2015年5月30日
研究完成 (实际的)
2017年7月31日
研究注册日期
首次提交
2014年10月28日
首先提交符合 QC 标准的
2014年11月6日
首次发布 (估计)
2014年11月7日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2021年8月31日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2021年8月30日
最后验证
2021年8月1日
更多信息
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