Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Oksidativt stress, lavgradig betennelse, vevsnedbrytning og biomarkører i cerebrospinalvæske av A-T

30. august 2021 oppdatert av: Stefan Zielen, Johann Wolfgang Goethe University Hospital

Oksidativt stress, lavgradig betennelse, vevsnedbrytning og biomarkører i cerebrospinalvæske hos pasienter med ataksi telangiectasia

Ataxia telangiectasia (A-T) er en sjelden ødeleggende human recessiv lidelse preget av progressiv cerebellar ataksi, immunsvikt, kromosomal ustabilitet og kreftfølsomhet. Den underliggende mekanismen og prosessen med nevrodegenerasjon som fører til tap av cerebellare nevroner og nevrologisk funksjon er stort sett ukjent. Laboratoriediagnostiske tilnærminger til nevrodegenerasjon i A-T hemmes av prøvetakingsproblemer. Det er farlig, upraktisk og ikke etisk å prøve hjernevev direkte ved kirurgisk biopsi. Derimot er cerebrospinalvæske (CSF), en væske som er i direkte kontakt med hjernevev, relativt lett å prøve i en sikker prosedyre (lumbalpunksjon). Målet med forslaget er å undersøke oksidativt stress, lavgradig betennelse og vevsnedbrytning i hjernen til A-T-pasienter ved å analysere CSF. I tillegg vil endringene i proteinekspresjon relatert til A-T kvantifiseres ved væskekromatografi/massespektrometri (LC/MS)-basert proteomisk analyse av CSF fra friske individer og A-T-pasienter for å bestemme kandidatproteiner (nye biomarkører) hvilke relative ekspresjonsnivåer kan være. brukes som surrogatmarkør for sykdomsprogresjon.

Studieoversikt

Status

Fullført

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Ataxia telangiectasia (A-T) er en ødeleggende menneskelig recessiv lidelse preget av progressiv cerebellar ataksi, immunsvikt, kromosomal ustabilitet og kreftfølsomhet. For klinikere og forskere er den underliggende mekanismen og prosessen med nevrodegenerasjon som fører til tap av cerebellare nevroner og nevrologisk funksjon stort sett ukjent. I tillegg finnes det ingen surrogatmarkør for nevrologisk degenerasjon og sykdomsprogresjon.

Tre hovedfaktorer kan være ansvarlige for progresjon av nevrodegenerasjon:

  1. A-T-pasienter viser forhøyede nivåer av reaktive oksygenarter (ROS) og redusert antioksidativ kapasitet. Det har blitt foreslått at ROS er ansvarlig for ødeleggelse av purkinjecellene i lillehjernen.
  2. Pågående lavgradig betennelse på grunn av immunsvikt. Forhøyede serum interleukin-8 (IL-8) nivåer hos pasienter med A-T er postulert at systemisk betennelse kan bidra til sykdomsfenotypen. Hvordan betennelse og nevrodegenerasjon samhandler er imidlertid et spørsmål om pågående debatt.
  3. Lave nivåer av veksthormoner (GH). Extracerebellar MR - lesjoner i A-T går sammen med mangel på GH-aksen, høye Ataxia-skårer og høy alder.

Målet med forslaget er å undersøke oksidativt stress, lavgradig inflammasjon, vevsnedbrytning og biomarkører i cerebrospinalvæske (CSF), en væske som er i direkte kontakt med sentralnervesystemet (CNS), hos A-T-pasienter.

  • Å analysere funksjonelt genuttrykk av oksidativt stress og lavgradig inflammasjon ved hjelp av revers transkriptase-polymerasekjedereaksjon (RT-PCR) og cytometrisk perlearray.
  • For å karakterisere endringene i proteinuttrykk relatert til A-T, en LC/MS-basert kvantitativ proteomisk analyse av CSF fra kontroll- og A-T-pasienter
  • For å sammenligne endringer i proteinekspresjonsnivåer i CSF med MR-funn i forskjellige aldersgrupper av klassisk A-T.
  • For å bestemme kandidatproteiner hvis relative ekspresjonsnivåer kan brukes som surrogatmarkør for sykdomsprogresjon?
  • Å etablere et analysesystem på basis av multipleks ELISA-teknikk for å evaluere potensielle kandidater/surrogatmarkører for sykdomsprogresjon i en større kohort av pasienter.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

18

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Hessen
      • Frankfurt, Hessen, Tyskland, 60590
        • Johann Wolfgang Goethe University Hospitals

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

2 år til 40 år (Barn, Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Målgruppe: klinisk og/eller genetisk diagnostisert Ataxia telangiectasia; Kontrollgruppe: nevrologisk ikke-inflammatorisk sykdom med indikasjon for diagnostisk eller terapeutisk lumbalpunksjon
  • alder mellom 2 og 40 år
  • skriftlig informert samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • feber eller kliniske tegn på en infeksjon
  • leukocyttantall >12'000/µl og C-reaktivt protein (CrP) >2mg/dl
  • kroniske sykdommer med behov for immunmodulerende terapier (bronkial astma, revmatoid artritt)
  • medisiner med statiner
  • andre sykdommer som påvirker immunsystemet (dvs. diabetes mellitus, malignom, nyresvikt som krever dialyse)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Annen: Ataksi Telangiectasia
20 pasienter med klinisk og/eller genetisk diagnostisert Ataxia telangiectasia vil få en lumbalpunksjon
Lumbalpunksjon gjøres i henhold til allmennpraksis
Annen: Sunn kontroll
20 pasienter uten betennelse, infeksjon eller annen patologi i CNS, ved at en lumbalpunksjon er indisert av enten diagnostiske eller terapeutiske årsaker (dvs. for utelukkelse av meningitt, subaraknoidal blødning eller i terapeutisk drenering av brennevin ved idiopatisk intrakraniell hypertensjon)
Lumbalpunksjon gjøres i henhold til allmennpraksis

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Konsentrasjon av IL-8 og oksidativt stress i cerebrospinalvæske
Tidsramme: 24 måneder
• Å analysere funksjonelt genuttrykk av oksidativt stress og lavgradig inflammasjon ved hjelp av RT-PCR og cytometrisk perlearray.
24 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endringer i proteinuttrykk relatert til A-T
Tidsramme: 24 måneder
• Endringer i proteinuttrykk relatert til A-T, en LC/MS-basert kvantitativ proteomisk analyse av CSF fra kontroller og A-T-pasienter
24 måneder
Antall deltakere med uønskede hendelser
Tidsramme: 24 måneder
Antall deltakere med uønskede hendelser som et mål på sikkerhet og tolerabilitet
24 måneder
Endringer i proteinekspresjonsnivåer i CSF sammenlignet med MR-funn i forskjellige aldersgrupper av klassisk A-T.
Tidsramme: 24 måneder
24 måneder
Endringer i proteinekspresjonsnivåer i CSF med MR-funn i forskjellige aldersgrupper av klassisk A-T. Kandidatproteiner hvis relative ekspresjonsnivåer kan brukes som surrogatmarkør for sykdomsprogresjon.
Tidsramme: 24 måneder
24 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Hjelpsomme linker

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. april 2013

Primær fullføring (Faktiske)

30. mai 2015

Studiet fullført (Faktiske)

31. juli 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

28. oktober 2014

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

6. november 2014

Først lagt ut (Anslag)

7. november 2014

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

31. august 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

30. august 2021

Sist bekreftet

1. august 2021

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere