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Stress oxydatif, inflammation de bas grade, dégradation des tissus et biomarqueurs dans le liquide céphalo-rachidien de l'A-T

30 août 2021 mis à jour par: Stefan Zielen, Johann Wolfgang Goethe University Hospital

Stress oxydatif, inflammation de bas grade, dégradation des tissus et biomarqueurs dans le liquide céphalo-rachidien des patients atteints d'ataxie télangiectasie

L'ataxie télangiectasie (A-T) est une maladie récessive humaine dévastatrice rare caractérisée par une ataxie cérébelleuse progressive, une immunodéficience, une instabilité chromosomique et une susceptibilité au cancer. Le mécanisme sous-jacent et le processus de neurodégénérescence conduisant à la perte des neurones cérébelleux et de la fonction neurologique sont largement inconnus. Les approches de diagnostic en laboratoire de la neurodégénérescence dans l'A-T sont entravées par des problèmes d'échantillonnage. Il est dangereux, peu pratique et non éthique de prélever directement des tissus cérébraux par biopsie chirurgicale. En revanche, le liquide céphalo-rachidien (LCR), un liquide qui est en contact direct avec le tissu cérébral, est relativement facile à prélever lors d'une procédure sûre (ponction lombaire). L'objectif de la proposition est d'étudier le stress oxydatif, l'inflammation de bas grade et la dégradation des tissus dans le cerveau des patients A-T en analysant le LCR. De plus, les altérations de l'expression des protéines liées à A-T seront quantifiées par analyse protéomique basée sur la chromatographie liquide/spectrométrie de masse (LC/MS) du LCR d'individus sains et de patients A-T afin de déterminer les protéines candidates (nouveaux biomarqueurs) dont les niveaux d'expression relatifs pourraient être utilisé comme marqueur de substitution de la progression de la maladie.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'ataxie télangiectasie (A-T) est un trouble récessif humain dévastateur caractérisé par une ataxie cérébelleuse progressive, une immunodéficience, une instabilité chromosomique et une susceptibilité au cancer. Pour les cliniciens et les scientifiques, le mécanisme sous-jacent et le processus de neurodégénérescence conduisant à la perte des neurones cérébelleux et de la fonction neurologique sont largement inconnus. De plus, il n'existe aucun marqueur de substitution de la dégénérescence neurologique et de la progression de la maladie.

Trois facteurs majeurs peuvent être responsables de la progression de la neurodégénérescence :

  1. Les patients A-T présentent des niveaux élevés d'espèces réactives de l'oxygène (ROS) et une capacité anti-oxydante réduite. Il a été proposé que les ROS soient responsables de la destruction des cellules de Purkinje dans le cervelet.
  2. Inflammation continue de bas grade due à une immunodéficience. Des taux sériques élevés d'interleukine-8 (IL-8) chez les patients atteints d'A-T sont postulés que l'inflammation systémique peut contribuer au phénotype de la maladie. Comment l'inflammation et la neurodégénérescence interagissent est, cependant, un sujet de débat en cours.
  3. Faibles niveaux d'hormones de croissance (GH). IRM extracérébelleuse - les lésions en A-T s'accompagnent d'une déficience de l'axe GH, de scores d'ataxie élevés et d'un âge avancé.

L'objectif de la proposition est d'étudier le stress oxydatif, l'inflammation de bas grade, la dégradation des tissus et les biomarqueurs dans le liquide céphalo-rachidien (LCR), un liquide en contact direct avec le système nerveux central (SNC), des patients A-T.

  • Analyser l'expression génique fonctionnelle du stress oxydatif et de l'inflammation de bas grade au moyen d'une réaction en chaîne par transcriptase inverse-polymérase (RT-PCR) et d'un réseau de billes cytométriques.
  • Pour caractériser les altérations de l'expression des protéines liées à A-T, une analyse protéomique quantitative basée sur LC/MS du LCR de patients témoins et A-T
  • Comparer les altérations des niveaux d'expression des protéines dans le LCR avec les résultats de l'IRM dans différents groupes d'âge de l'A-T classique.
  • Pour déterminer les protéines candidates dont les niveaux d'expression relatifs pourraient être utilisés comme marqueur de substitution de la progression de la maladie ?
  • Établir un système d'analyse sur la base de la technique ELISA multiplex pour évaluer les candidats potentiels/marqueurs de substitution pour la progression de la maladie dans une plus grande cohorte de patients.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

18

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Hessen
      • Frankfurt, Hessen, Allemagne, 60590
        • Johann Wolfgang Goethe University Hospitals

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

2 ans à 40 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Groupe cible : Ataxie télangiectasie diagnostiquée cliniquement et/ou génétiquement ; Groupe témoin : maladie neurologique non inflammatoire avec indication de ponction lombaire diagnostique ou thérapeutique
  • âge entre 2 et 40 ans
  • consentement éclairé écrit

Critère d'exclusion:

  • fièvre ou signes cliniques d'infection
  • numération leucocytaire >12´000/µl et protéine C réactive (CrP) >2mg/dl
  • maladies chroniques nécessitant des thérapies immunomodulatrices (asthme bronchique, polyarthrite rhumatoïde)
  • médicaments avec statines
  • d'autres maladies ayant une influence sur le système immunitaire (c'est-à-dire diabète sucré, malignome, insuffisance rénale nécessitant une dialyse)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Ataxie télangiectasie
20 patients atteints d'ataxie télangiectasie cliniquement et/ou génétiquement diagnostiquée subiront une ponction lombaire
La ponction lombaire se fait selon la pratique générale
Autre: Contrôle sain
20 patients sans inflammation, infection ou toute autre pathologie du SNC, en ce qu'une ponction lombaire est indiquée soit à titre diagnostique soit à visée thérapeutique (i.e. pour l'exclusion d'une méningite, d'une hémorragie sous-arachnoïdienne ou en vidange thérapeutique dans l'hypertension intracrânienne idiopathique)
La ponction lombaire se fait selon la pratique générale

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Concentration d'IL-8 et stress oxydatif dans le liquide céphalo-rachidien
Délai: 24mois
• Analyser l'expression génique fonctionnelle du stress oxydatif et de l'inflammation de bas grade au moyen de RT-PCR et d'un réseau de billes cytométriques.
24mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Altérations de l'expression des protéines liées à A-T
Délai: 24mois
• Altérations de l'expression des protéines liées à A-T, une analyse protéomique quantitative basée sur LC/MS du LCR de témoins et de patients A-T
24mois
Nombre de participants avec événements indésirables
Délai: 24mois
Nombre de participants avec des événements indésirables comme mesure de sécurité et de tolérabilité
24mois
Altérations des niveaux d'expression des protéines dans le LCR par rapport aux résultats de l'IRM dans différents groupes d'âge de l'A-T classique.
Délai: 24mois
24mois
Altérations des niveaux d'expression des protéines dans le LCR avec des résultats d'IRM dans différents groupes d'âge de l'A-T classique. Des protéines candidates dont les niveaux d'expression relatifs pourraient être utilisés comme marqueur de substitution de la progression de la maladie.
Délai: 24mois
24mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 avril 2013

Achèvement primaire (Réel)

30 mai 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

31 juillet 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 octobre 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 novembre 2014

Première publication (Estimation)

7 novembre 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

31 août 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 août 2021

Dernière vérification

1 août 2021

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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