- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02285348
Stress oxydatif, inflammation de bas grade, dégradation des tissus et biomarqueurs dans le liquide céphalo-rachidien de l'A-T
Stress oxydatif, inflammation de bas grade, dégradation des tissus et biomarqueurs dans le liquide céphalo-rachidien des patients atteints d'ataxie télangiectasie
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'ataxie télangiectasie (A-T) est un trouble récessif humain dévastateur caractérisé par une ataxie cérébelleuse progressive, une immunodéficience, une instabilité chromosomique et une susceptibilité au cancer. Pour les cliniciens et les scientifiques, le mécanisme sous-jacent et le processus de neurodégénérescence conduisant à la perte des neurones cérébelleux et de la fonction neurologique sont largement inconnus. De plus, il n'existe aucun marqueur de substitution de la dégénérescence neurologique et de la progression de la maladie.
Trois facteurs majeurs peuvent être responsables de la progression de la neurodégénérescence :
- Les patients A-T présentent des niveaux élevés d'espèces réactives de l'oxygène (ROS) et une capacité anti-oxydante réduite. Il a été proposé que les ROS soient responsables de la destruction des cellules de Purkinje dans le cervelet.
- Inflammation continue de bas grade due à une immunodéficience. Des taux sériques élevés d'interleukine-8 (IL-8) chez les patients atteints d'A-T sont postulés que l'inflammation systémique peut contribuer au phénotype de la maladie. Comment l'inflammation et la neurodégénérescence interagissent est, cependant, un sujet de débat en cours.
- Faibles niveaux d'hormones de croissance (GH). IRM extracérébelleuse - les lésions en A-T s'accompagnent d'une déficience de l'axe GH, de scores d'ataxie élevés et d'un âge avancé.
L'objectif de la proposition est d'étudier le stress oxydatif, l'inflammation de bas grade, la dégradation des tissus et les biomarqueurs dans le liquide céphalo-rachidien (LCR), un liquide en contact direct avec le système nerveux central (SNC), des patients A-T.
- Analyser l'expression génique fonctionnelle du stress oxydatif et de l'inflammation de bas grade au moyen d'une réaction en chaîne par transcriptase inverse-polymérase (RT-PCR) et d'un réseau de billes cytométriques.
- Pour caractériser les altérations de l'expression des protéines liées à A-T, une analyse protéomique quantitative basée sur LC/MS du LCR de patients témoins et A-T
- Comparer les altérations des niveaux d'expression des protéines dans le LCR avec les résultats de l'IRM dans différents groupes d'âge de l'A-T classique.
- Pour déterminer les protéines candidates dont les niveaux d'expression relatifs pourraient être utilisés comme marqueur de substitution de la progression de la maladie ?
- Établir un système d'analyse sur la base de la technique ELISA multiplex pour évaluer les candidats potentiels/marqueurs de substitution pour la progression de la maladie dans une plus grande cohorte de patients.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Hessen
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Frankfurt, Hessen, Allemagne, 60590
- Johann Wolfgang Goethe University Hospitals
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Groupe cible : Ataxie télangiectasie diagnostiquée cliniquement et/ou génétiquement ; Groupe témoin : maladie neurologique non inflammatoire avec indication de ponction lombaire diagnostique ou thérapeutique
- âge entre 2 et 40 ans
- consentement éclairé écrit
Critère d'exclusion:
- fièvre ou signes cliniques d'infection
- numération leucocytaire >12´000/µl et protéine C réactive (CrP) >2mg/dl
- maladies chroniques nécessitant des thérapies immunomodulatrices (asthme bronchique, polyarthrite rhumatoïde)
- médicaments avec statines
- d'autres maladies ayant une influence sur le système immunitaire (c'est-à-dire diabète sucré, malignome, insuffisance rénale nécessitant une dialyse)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Autre: Ataxie télangiectasie
20 patients atteints d'ataxie télangiectasie cliniquement et/ou génétiquement diagnostiquée subiront une ponction lombaire
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La ponction lombaire se fait selon la pratique générale
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Autre: Contrôle sain
20 patients sans inflammation, infection ou toute autre pathologie du SNC, en ce qu'une ponction lombaire est indiquée soit à titre diagnostique soit à visée thérapeutique (i.e. pour l'exclusion d'une méningite, d'une hémorragie sous-arachnoïdienne ou en vidange thérapeutique dans l'hypertension intracrânienne idiopathique)
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La ponction lombaire se fait selon la pratique générale
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Concentration d'IL-8 et stress oxydatif dans le liquide céphalo-rachidien
Délai: 24mois
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• Analyser l'expression génique fonctionnelle du stress oxydatif et de l'inflammation de bas grade au moyen de RT-PCR et d'un réseau de billes cytométriques.
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24mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Altérations de l'expression des protéines liées à A-T
Délai: 24mois
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• Altérations de l'expression des protéines liées à A-T, une analyse protéomique quantitative basée sur LC/MS du LCR de témoins et de patients A-T
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24mois
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Nombre de participants avec événements indésirables
Délai: 24mois
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Nombre de participants avec des événements indésirables comme mesure de sécurité et de tolérabilité
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24mois
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Altérations des niveaux d'expression des protéines dans le LCR par rapport aux résultats de l'IRM dans différents groupes d'âge de l'A-T classique.
Délai: 24mois
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24mois
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Altérations des niveaux d'expression des protéines dans le LCR avec des résultats d'IRM dans différents groupes d'âge de l'A-T classique. Des protéines candidates dont les niveaux d'expression relatifs pourraient être utilisés comme marqueur de substitution de la progression de la maladie.
Délai: 24mois
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24mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Hoche F, Seidel K, Theis M, Vlaho S, Schubert R, Zielen S, Kieslich M. Neurodegeneration in ataxia telangiectasia: what is new? What is evident? Neuropediatrics. 2012 Jun;43(3):119-29. doi: 10.1055/s-0032-1313915. Epub 2012 May 21.
- Reichenbach J, Schubert R, Schindler D, Muller K, Bohles H, Zielen S. Elevated oxidative stress in patients with ataxia telangiectasia. Antioxid Redox Signal. 2002 Jun;4(3):465-9. doi: 10.1089/15230860260196254.
- McGrath-Morrow SA, Collaco JM, Crawford TO, Carson KA, Lefton-Greif MA, Zeitlin P, Lederman HM. Elevated serum IL-8 levels in ataxia telangiectasia. J Pediatr. 2010 Apr;156(4):682-4.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2009.12.007. Epub 2010 Feb 20.
- Zielen S, Schubert R. Workshop report: European workshop on ataxia-telangiectasia, Frankfurt, 2011. J Neurogenet. 2011 Oct;25(3):78-81. doi: 10.3109/01677063.2011.592553. Epub 2011 Jul 6.
- Dzieciatkowska M, Qi G, You J, Bemis KG, Sahm H, Lederman HM, Crawford TO, Gelbert LM, Rothblum-Oviatt C, Wang M. Proteomic Characterization of Cerebrospinal Fluid from Ataxia-Telangiectasia (A-T) Patients Using a LC/MS-Based Label-Free Protein Quantification Technology. Int J Proteomics. 2011;2011:578903. doi: 10.1155/2011/578903. Epub 2011 Jun 23.
Liens utiles
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Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Maladies métaboliques
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Syndromes d'immunodéficience
- Maladies du système immunitaire
- Manifestations neurologiques
- Maladies génétiques, innées
- Dyskinésies
- Troubles de la réparation de l'ADN
- Syndromes neurocutanés
- Maladies cérébelleuses
- Maladies d'immunodéficience primaire
- Ataxies spinocérébelleuses
- Inflammation
- Ataxie
- Télangiectasies
- Ataxie cérébelleuse
- Ataxie télangiectasie
Autres numéros d'identification d'étude
- FRA-AT.CSF.2012
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