Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Oksidatiivinen stressi, matala-asteinen tulehdus, kudosten hajoaminen ja biomarkkerit A-T:n aivo-selkäydinnesteessä

maanantai 30. elokuuta 2021 päivittänyt: Stefan Zielen, Johann Wolfgang Goethe University Hospital

Oksidatiivinen stressi, matala-asteinen tulehdus, kudosten hajoaminen ja biomarkkerit ataksia-telangiektasiapotilaiden aivo-selkäydinnesteessä

Ataxia telangiectasia (A-T) on harvinainen tuhoisa resessiivinen ihmissairaus, jolle on tunnusomaista etenevä pikkuaivojen ataksia, immuunipuutos, kromosomien epävakaus ja syöpäalttius. Pikkuaivojen hermosolujen ja neurologisen toiminnan menettämiseen johtavan neurodegeneraation taustalla oleva mekanismi ja prosessi on suurelta osin tuntematon. Näytteenottoongelmat haittaavat laboratoriodiagnostisia lähestymistapoja A-T:n neurodegeneraatioon. On vaarallista, epäkäytännöllistä ja eettisesti epäkäytännöllistä ottaa näytteitä suoraan aivokudoksesta kirurgisella biopsialla. Sitä vastoin aivo-selkäydinneste (CSF), neste, joka on suorassa kosketuksessa aivokudoksen kanssa, on suhteellisen helppo ottaa näytteitä turvallisessa toimenpiteessä (lannepunktio). Ehdotuksen tavoitteena on tutkia oksidatiivista stressiä, matala-asteista tulehdusta ja kudosten hajoamista A-T-potilaiden aivoissa aivo-selkäydinnestettä analysoimalla. Lisäksi A-T:hen liittyvät proteiinien ilmentymisen muutokset kvantifioidaan nestekromatografiaan/massaspektrometriaan (LC/MS) perustuvalla terveiden yksilöiden ja A-T-potilaiden CSF:n proteomisella analyysillä ehdokasproteiinien (uudet biomarkkerit) määrittämiseksi, mitkä suhteelliset ekspressiotasot voivat olla käytetään taudin etenemisen korvikemarkkerina.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Ataxia telangiectasia (A-T) on tuhoisa ihmisen resessiivinen sairaus, jolle on tunnusomaista etenevä pikkuaivojen ataksia, immuunipuutos, kromosomien epävakaus ja syöpäalttius. Kliinikoille ja tutkijoille pikkuaivojen hermosolujen ja neurologisten toimintojen menettämiseen johtavan neurodegeneraation taustalla oleva mekanismi ja prosessi on suurelta osin tuntematon. Lisäksi ei ole olemassa neurologisen rappeutumisen ja taudin etenemisen korvikemarkkeria.

Kolme päätekijää voivat olla vastuussa neurodegeneraation etenemisestä:

  1. A-T-potilailla on kohonneita reaktiivisten happiyhdisteiden (ROS) tasoja ja heikentynyt antioksidanttikyky. On ehdotettu, että ROS on vastuussa purkinje-solujen tuhoutumisesta pikkuaivoissa.
  2. Jatkuva matala-asteinen tulehdus immuunipuutoksesta. Kohonneiden seerumin interleukiini-8:n (IL-8) tasojen A-T:tä sairastavilla potilailla oletetaan, että systeeminen tulehdus voi myötävaikuttaa taudin fenotyyppiin. Tulehduksen ja hermoston rappeutumisen vuorovaikutus on kuitenkin jatkuvan keskustelun aihe.
  3. Matala kasvuhormonitaso (GH). Extracerebellaarinen MRI - A-T-leesiot liittyvät GH-akselin puutteeseen, korkeisiin ataksiapisteisiin ja ikääntymiseen.

Ehdotuksen tavoitteena on tutkia A-T-potilaiden oksidatiivista stressiä, matala-asteista tulehdusta, kudosten hajoamista ja biomarkkereita aivo-selkäydinnesteessä (CSF), nesteessä, joka on suorassa kosketuksessa keskushermostoon (CNS).

  • Analysoida oksidatiivisen stressin ja matala-asteisen tulehduksen funktionaalista geeniekspressiota käänteistranskriptaasi-polymeraasiketjureaktion (RT-PCR) ja sytometrisen helmijärjestelmän avulla.
  • A-T:hen liittyvien proteiinien ilmentymisen muutosten karakterisoimiseksi LC/MS-pohjainen kvantitatiivinen proteominen analyysi kontrolli- ja A-T-potilaiden CSF:stä
  • Vertaa muutoksia proteiinien ilmentymistasoissa CSF:ssä MRI-löydöksiin klassisen A-T:n eri ikäryhmissä.
  • Määrittääkseen ehdokasproteiinit, joiden suhteellisia ilmentymistasoja voitaisiin käyttää taudin etenemisen korvikemarkkerina?
  • Luodaan moninkertaiseen ELISA-tekniikkaan perustuva analyysijärjestelmä arvioimaan mahdollisia ehdokkaita/korvausmarkkereita taudin etenemiselle suuremmassa potilasjoukossa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

18

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Hessen
      • Frankfurt, Hessen, Saksa, 60590
        • Johann Wolfgang Goethe University Hospitals

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

2 vuotta - 40 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Tavoiteryhmä: kliinisesti ja/tai geneettisesti diagnosoitu Ataxia telangiectasia; Kontrolliryhmä: neurologinen ei-inflammatorinen sairaus, joka on indikoitu diagnostiseen tai terapeuttiseen lannepunktioon
  • ikä 2-40 vuotta
  • kirjallinen tietoinen suostumus

Poissulkemiskriteerit:

  • kuumetta tai infektion kliinisiä oireita
  • leukosyyttien määrä >12'000/µl ja C-reaktiivinen proteiini (CrP) >2mg/dl
  • krooniset sairaudet, jotka tarvitsevat immunomodulatorisia hoitoja (bronkiaalinen astma, nivelreuma)
  • lääkitys statiineilla
  • muut sairaudet, jotka vaikuttavat immuunijärjestelmään (esim. diabetes mellitus, malignooma, dialyysiä vaativa munuaisten vajaatoiminta)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Muut: Ataksia telangiektasia
20 potilasta, joilla on kliinisesti ja/tai geneettisesti diagnosoitu Ataxia telangiectasia, saa lannepunktion
Lannepunktio tehdään yleisen käytännön mukaan
Muut: Terve ohjaus
20 potilasta, joilla ei ole tulehdusta, infektiota tai muuta keskushermoston patologiaa siten, että lannepunktio on tarkoitettu joko diagnostisista tai terapeuttisista syistä (eli aivokalvontulehduksen, subarachnoidaalisen verenvuodon poissulkemiseksi tai terapeuttisessa nestevuotossa idiopaattisessa kallonsisäisessä hypertensiossa)
Lannepunktio tehdään yleisen käytännön mukaan

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
IL-8:n pitoisuus ja oksidatiivinen stressi aivo-selkäydinnesteessä
Aikaikkuna: 24 kuukautta
• Analysoida oksidatiivisen stressin ja matala-asteisen tulehduksen funktionaalista geeniekspressiota RT-PCR:n ja sytometrisen helmisarjan avulla.
24 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
A-T:hen liittyvät muutokset proteiinin ilmentymisessä
Aikaikkuna: 24 kuukautta
• A-T:hen liittyvät muutokset proteiinin ilmentymisessä, LC/MS-pohjainen kvantitatiivinen proteominen analyysi kontrolleista ja A-T-potilaista.
24 kuukautta
Haitallisia tapahtumia saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Niiden osallistujien määrä, joilla on haittatapahtumia turvallisuuden ja siedettävyyden mittana
24 kuukautta
Muutokset proteiinin ilmentymistasoissa CSF:ssä verrattuna MRI-löydöksiin klassisen A-T:n eri ikäryhmissä.
Aikaikkuna: 24 kuukautta
24 kuukautta
Muutokset proteiinin ilmentymistasoissa aivo-selkäydinnesteessä MRI-löydöksillä klassisen A-T:n eri ikäryhmissä. Ehdokasproteiinit, joiden suhteellisia ilmentymistasoja voitaisiin käyttää taudin etenemisen korvikemarkkerina.
Aikaikkuna: 24 kuukautta
24 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 1. huhtikuuta 2013

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 30. toukokuuta 2015

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 31. heinäkuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 28. lokakuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 6. marraskuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 7. marraskuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 31. elokuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 30. elokuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. elokuuta 2021

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa