- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02285348
Oksidatiivinen stressi, matala-asteinen tulehdus, kudosten hajoaminen ja biomarkkerit A-T:n aivo-selkäydinnesteessä
Oksidatiivinen stressi, matala-asteinen tulehdus, kudosten hajoaminen ja biomarkkerit ataksia-telangiektasiapotilaiden aivo-selkäydinnesteessä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Ataxia telangiectasia (A-T) on tuhoisa ihmisen resessiivinen sairaus, jolle on tunnusomaista etenevä pikkuaivojen ataksia, immuunipuutos, kromosomien epävakaus ja syöpäalttius. Kliinikoille ja tutkijoille pikkuaivojen hermosolujen ja neurologisten toimintojen menettämiseen johtavan neurodegeneraation taustalla oleva mekanismi ja prosessi on suurelta osin tuntematon. Lisäksi ei ole olemassa neurologisen rappeutumisen ja taudin etenemisen korvikemarkkeria.
Kolme päätekijää voivat olla vastuussa neurodegeneraation etenemisestä:
- A-T-potilailla on kohonneita reaktiivisten happiyhdisteiden (ROS) tasoja ja heikentynyt antioksidanttikyky. On ehdotettu, että ROS on vastuussa purkinje-solujen tuhoutumisesta pikkuaivoissa.
- Jatkuva matala-asteinen tulehdus immuunipuutoksesta. Kohonneiden seerumin interleukiini-8:n (IL-8) tasojen A-T:tä sairastavilla potilailla oletetaan, että systeeminen tulehdus voi myötävaikuttaa taudin fenotyyppiin. Tulehduksen ja hermoston rappeutumisen vuorovaikutus on kuitenkin jatkuvan keskustelun aihe.
- Matala kasvuhormonitaso (GH). Extracerebellaarinen MRI - A-T-leesiot liittyvät GH-akselin puutteeseen, korkeisiin ataksiapisteisiin ja ikääntymiseen.
Ehdotuksen tavoitteena on tutkia A-T-potilaiden oksidatiivista stressiä, matala-asteista tulehdusta, kudosten hajoamista ja biomarkkereita aivo-selkäydinnesteessä (CSF), nesteessä, joka on suorassa kosketuksessa keskushermostoon (CNS).
- Analysoida oksidatiivisen stressin ja matala-asteisen tulehduksen funktionaalista geeniekspressiota käänteistranskriptaasi-polymeraasiketjureaktion (RT-PCR) ja sytometrisen helmijärjestelmän avulla.
- A-T:hen liittyvien proteiinien ilmentymisen muutosten karakterisoimiseksi LC/MS-pohjainen kvantitatiivinen proteominen analyysi kontrolli- ja A-T-potilaiden CSF:stä
- Vertaa muutoksia proteiinien ilmentymistasoissa CSF:ssä MRI-löydöksiin klassisen A-T:n eri ikäryhmissä.
- Määrittääkseen ehdokasproteiinit, joiden suhteellisia ilmentymistasoja voitaisiin käyttää taudin etenemisen korvikemarkkerina?
- Luodaan moninkertaiseen ELISA-tekniikkaan perustuva analyysijärjestelmä arvioimaan mahdollisia ehdokkaita/korvausmarkkereita taudin etenemiselle suuremmassa potilasjoukossa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Hessen
-
Frankfurt, Hessen, Saksa, 60590
- Johann Wolfgang Goethe University Hospitals
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tavoiteryhmä: kliinisesti ja/tai geneettisesti diagnosoitu Ataxia telangiectasia; Kontrolliryhmä: neurologinen ei-inflammatorinen sairaus, joka on indikoitu diagnostiseen tai terapeuttiseen lannepunktioon
- ikä 2-40 vuotta
- kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- kuumetta tai infektion kliinisiä oireita
- leukosyyttien määrä >12'000/µl ja C-reaktiivinen proteiini (CrP) >2mg/dl
- krooniset sairaudet, jotka tarvitsevat immunomodulatorisia hoitoja (bronkiaalinen astma, nivelreuma)
- lääkitys statiineilla
- muut sairaudet, jotka vaikuttavat immuunijärjestelmään (esim. diabetes mellitus, malignooma, dialyysiä vaativa munuaisten vajaatoiminta)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Ataksia telangiektasia
20 potilasta, joilla on kliinisesti ja/tai geneettisesti diagnosoitu Ataxia telangiectasia, saa lannepunktion
|
Lannepunktio tehdään yleisen käytännön mukaan
|
|
Muut: Terve ohjaus
20 potilasta, joilla ei ole tulehdusta, infektiota tai muuta keskushermoston patologiaa siten, että lannepunktio on tarkoitettu joko diagnostisista tai terapeuttisista syistä (eli aivokalvontulehduksen, subarachnoidaalisen verenvuodon poissulkemiseksi tai terapeuttisessa nestevuotossa idiopaattisessa kallonsisäisessä hypertensiossa)
|
Lannepunktio tehdään yleisen käytännön mukaan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
IL-8:n pitoisuus ja oksidatiivinen stressi aivo-selkäydinnesteessä
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
• Analysoida oksidatiivisen stressin ja matala-asteisen tulehduksen funktionaalista geeniekspressiota RT-PCR:n ja sytometrisen helmisarjan avulla.
|
24 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
A-T:hen liittyvät muutokset proteiinin ilmentymisessä
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
• A-T:hen liittyvät muutokset proteiinin ilmentymisessä, LC/MS-pohjainen kvantitatiivinen proteominen analyysi kontrolleista ja A-T-potilaista.
|
24 kuukautta
|
|
Haitallisia tapahtumia saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on haittatapahtumia turvallisuuden ja siedettävyyden mittana
|
24 kuukautta
|
|
Muutokset proteiinin ilmentymistasoissa CSF:ssä verrattuna MRI-löydöksiin klassisen A-T:n eri ikäryhmissä.
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
24 kuukautta
|
|
|
Muutokset proteiinin ilmentymistasoissa aivo-selkäydinnesteessä MRI-löydöksillä klassisen A-T:n eri ikäryhmissä. Ehdokasproteiinit, joiden suhteellisia ilmentymistasoja voitaisiin käyttää taudin etenemisen korvikemarkkerina.
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
24 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hoche F, Seidel K, Theis M, Vlaho S, Schubert R, Zielen S, Kieslich M. Neurodegeneration in ataxia telangiectasia: what is new? What is evident? Neuropediatrics. 2012 Jun;43(3):119-29. doi: 10.1055/s-0032-1313915. Epub 2012 May 21.
- Reichenbach J, Schubert R, Schindler D, Muller K, Bohles H, Zielen S. Elevated oxidative stress in patients with ataxia telangiectasia. Antioxid Redox Signal. 2002 Jun;4(3):465-9. doi: 10.1089/15230860260196254.
- McGrath-Morrow SA, Collaco JM, Crawford TO, Carson KA, Lefton-Greif MA, Zeitlin P, Lederman HM. Elevated serum IL-8 levels in ataxia telangiectasia. J Pediatr. 2010 Apr;156(4):682-4.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2009.12.007. Epub 2010 Feb 20.
- Zielen S, Schubert R. Workshop report: European workshop on ataxia-telangiectasia, Frankfurt, 2011. J Neurogenet. 2011 Oct;25(3):78-81. doi: 10.3109/01677063.2011.592553. Epub 2011 Jul 6.
- Dzieciatkowska M, Qi G, You J, Bemis KG, Sahm H, Lederman HM, Crawford TO, Gelbert LM, Rothblum-Oviatt C, Wang M. Proteomic Characterization of Cerebrospinal Fluid from Ataxia-Telangiectasia (A-T) Patients Using a LC/MS-Based Label-Free Protein Quantification Technology. Int J Proteomics. 2011;2011:578903. doi: 10.1155/2011/578903. Epub 2011 Jun 23.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Metaboliset sairaudet
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Dyskinesiat
- DNA:n korjaus-puutoshäiriöt
- Neurokutaaniset oireyhtymät
- Pikkuaivojen sairaudet
- Primaariset immuunipuutostaudit
- Spinocerebellar ataksia
- Tulehdus
- Ataksia
- Telangiektaasi
- Pikkuaivojen ataksia
- Ataksia telangiektasia
Muut tutkimustunnusnumerot
- FRA-AT.CSF.2012
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .