- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02285348
Estresse oxidativo, inflamação de baixo grau, degradação tecidual e biomarcadores no líquido cefalorraquidiano de A-T
Estresse oxidativo, inflamação de baixo grau, degradação tecidual e biomarcadores no líquido cefalorraquidiano de pacientes com ataxia telangiectasia
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A ataxia telangiectasia (A-T) é um distúrbio recessivo humano devastador caracterizado por ataxia cerebelar progressiva, imunodeficiência, instabilidade cromossômica e suscetibilidade ao câncer. Para médicos e cientistas, o mecanismo subjacente e o processo de neurodegeneração que leva à perda de neurônios cerebelares e da função neurológica são amplamente desconhecidos. Além disso, não existe nenhum marcador substituto de degeneração neurológica e progressão da doença.
Três fatores principais podem ser responsáveis pela progressão da neurodegeneração:
- Os pacientes com A-T exibem níveis elevados de espécies reativas de oxigênio (ROS) e capacidade antioxidante reduzida. Foi proposto que as ROS são responsáveis pela destruição das células de Purkinje no cerebelo.
- Inflamação contínua de baixo grau devido à imunodeficiência. Postula-se que níveis séricos elevados de interleucina-8 (IL-8) em pacientes com A-T postulam que a inflamação sistêmica pode contribuir para o fenótipo da doença. Como a inflamação e a neurodegeneração interagem é, no entanto, uma questão em debate.
- Baixos níveis de hormônios de crescimento (GH). RM extracerebelar - lesões em A-T cursam com deficiência do eixo GH, altos escores de ataxia e idade avançada.
O objetivo da proposta é investigar estresse oxidativo, inflamação de baixo grau, degradação tecidual e biomarcadores no líquido cefalorraquidiano (LCR), líquido que está em contato direto com o sistema nervoso central (SNC), de pacientes com A-T.
- Analisar a expressão gênica funcional do estresse oxidativo e da inflamação de baixo grau por meio da reação em cadeia da polimerase com transcriptase reversa (RT-PCR) e matriz de esferas citométricas.
- Para caracterizar as alterações na expressão de proteínas relacionadas à A-T, uma análise proteômica quantitativa baseada em LC/MS do LCR de pacientes controle e A-T
- Comparar as alterações nos níveis de expressão de proteínas no LCR com os achados da RM em diferentes faixas etárias da A-T clássica.
- Para determinar as proteínas candidatas cujos níveis de expressão relativa poderiam ser usados como marcadores substitutos da progressão da doença?
- Estabelecer um sistema de análise com base na técnica de ELISA multiplex para avaliar potenciais candidatos/marcadores substitutos para a progressão da doença em uma coorte maior de pacientes.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Hessen
-
Frankfurt, Hessen, Alemanha, 60590
- Johann Wolfgang Goethe University Hospitals
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-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Grupo alvo: Ataxia telangiectasia com diagnóstico clínico e/ou genético; Grupo controle: doença neurológica não inflamatória com indicação de punção lombar diagnóstica ou terapêutica
- idade entre 2 e 40 anos
- consentimento informado por escrito
Critério de exclusão:
- febre ou sinais clínicos de uma infecção
- contagem de leucócitos >12´000/µl e proteína C reativa (Pcr) >2mg/dl
- doenças crónicas com necessidade de terapias imunomoduladoras (asma brônquica, artrite reumatóide)
- medicação com estatinas
- outras doenças com influência no sistema imunológico (i.e. diabetes mellitus, malignoma, insuficiência renal que requer diálise)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Diagnóstico
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Outro: Ataxia Telangiectasia
20 pacientes com Ataxia telangiectasia diagnosticada clinicamente e/ou geneticamente receberão uma punção lombar
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A punção lombar é feita de acordo com a prática geral
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Outro: Controle Saudável
20 doentes sem inflamação, infeção ou qualquer outra patologia do SNC, em que a punção lombar está indicada por motivo diagnóstico ou terapêutico (i.e. para exclusão de meningite, hemorragia subaracnóidea ou drenagem liquórica terapêutica na hipertensão intracraniana idiopática)
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A punção lombar é feita de acordo com a prática geral
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Concentração de IL-8 e estresse oxidativo no líquido cefalorraquidiano
Prazo: 24 meses
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• Analisar a expressão gênica funcional de estresse oxidativo e inflamação de baixo grau por meio de RT-PCR e citometria de esferas.
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24 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alterações na expressão de proteínas relacionadas à A-T
Prazo: 24 meses
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• Alterações na expressão de proteínas relacionadas a A-T, uma análise proteômica quantitativa baseada em LC/MS de LCR de controles e pacientes com A-T
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24 meses
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Número de participantes com eventos adversos
Prazo: 24 meses
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Número de participantes com eventos adversos como medida de segurança e tolerabilidade
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24 meses
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Alterações nos níveis de expressão de proteínas no LCR comparadas com achados de RM em diferentes faixas etárias da A-T clássica.
Prazo: 24 meses
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24 meses
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Alterações nos níveis de expressão de proteínas no LCR com achados de RM em diferentes faixas etárias da clássica A-T. Proteínas candidatas cujos níveis de expressão relativos podem ser usados como marcadores substitutos da progressão da doença.
Prazo: 24 meses
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24 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Hoche F, Seidel K, Theis M, Vlaho S, Schubert R, Zielen S, Kieslich M. Neurodegeneration in ataxia telangiectasia: what is new? What is evident? Neuropediatrics. 2012 Jun;43(3):119-29. doi: 10.1055/s-0032-1313915. Epub 2012 May 21.
- Reichenbach J, Schubert R, Schindler D, Muller K, Bohles H, Zielen S. Elevated oxidative stress in patients with ataxia telangiectasia. Antioxid Redox Signal. 2002 Jun;4(3):465-9. doi: 10.1089/15230860260196254.
- McGrath-Morrow SA, Collaco JM, Crawford TO, Carson KA, Lefton-Greif MA, Zeitlin P, Lederman HM. Elevated serum IL-8 levels in ataxia telangiectasia. J Pediatr. 2010 Apr;156(4):682-4.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2009.12.007. Epub 2010 Feb 20.
- Zielen S, Schubert R. Workshop report: European workshop on ataxia-telangiectasia, Frankfurt, 2011. J Neurogenet. 2011 Oct;25(3):78-81. doi: 10.3109/01677063.2011.592553. Epub 2011 Jul 6.
- Dzieciatkowska M, Qi G, You J, Bemis KG, Sahm H, Lederman HM, Crawford TO, Gelbert LM, Rothblum-Oviatt C, Wang M. Proteomic Characterization of Cerebrospinal Fluid from Ataxia-Telangiectasia (A-T) Patients Using a LC/MS-Based Label-Free Protein Quantification Technology. Int J Proteomics. 2011;2011:578903. doi: 10.1155/2011/578903. Epub 2011 Jun 23.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Doenças cardiovasculares
- Doenças Vasculares
- Doenças Metabólicas
- Doenças Cerebrais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Síndromes de Deficiência Imunológica
- Doenças do sistema imunológico
- Manifestações Neurológicas
- Doenças Genéticas, Congênitas
- Discinesias
- Distúrbios de Deficiência de Reparo do DNA
- Síndromes Neurocutâneas
- Doenças Cerebelares
- Doenças de Imunodeficiência Primária
- Ataxias espinocerebelares
- Inflamação
- Ataxia
- Telangiectasia
- Ataxia Cerebelar
- Ataxia Telangiectasia
Outros números de identificação do estudo
- FRA-AT.CSF.2012
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