Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Estresse oxidativo, inflamação de baixo grau, degradação tecidual e biomarcadores no líquido cefalorraquidiano de A-T

30 de agosto de 2021 atualizado por: Stefan Zielen, Johann Wolfgang Goethe University Hospital

Estresse oxidativo, inflamação de baixo grau, degradação tecidual e biomarcadores no líquido cefalorraquidiano de pacientes com ataxia telangiectasia

A ataxia telangiectasia (A-T) é um distúrbio recessivo humano raro e devastador, caracterizado por ataxia cerebelar progressiva, imunodeficiência, instabilidade cromossômica e suscetibilidade ao câncer. O mecanismo subjacente e o processo de neurodegeneração que leva à perda de neurônios cerebelares e da função neurológica são amplamente desconhecidos. Abordagens diagnósticas laboratoriais para neurodegeneração em A-T são dificultadas por problemas de amostragem. É perigoso, impraticável e não eticamente amostrar tecido cerebral diretamente por biópsia cirúrgica. Em contraste, o líquido cefalorraquidiano (LCR), um fluido que está em contato direto com o tecido cerebral, é relativamente fácil de coletar em um procedimento seguro (punção lombar). O objetivo da proposta é investigar o estresse oxidativo, inflamação de baixo grau e degradação tecidual no cérebro de pacientes com A-T por meio da análise do LCR. Além disso, as alterações na expressão de proteínas relacionadas à A-T serão quantificadas por análise proteômica baseada em cromatografia líquida/espectrometria de massa (LC/MS) de LCR de indivíduos saudáveis ​​e pacientes com A-T para determinar proteínas candidatas (novos biomarcadores) cujos níveis de expressão relativa podem ser usado como marcador substituto da progressão da doença.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A ataxia telangiectasia (A-T) é um distúrbio recessivo humano devastador caracterizado por ataxia cerebelar progressiva, imunodeficiência, instabilidade cromossômica e suscetibilidade ao câncer. Para médicos e cientistas, o mecanismo subjacente e o processo de neurodegeneração que leva à perda de neurônios cerebelares e da função neurológica são amplamente desconhecidos. Além disso, não existe nenhum marcador substituto de degeneração neurológica e progressão da doença.

Três fatores principais podem ser responsáveis ​​pela progressão da neurodegeneração:

  1. Os pacientes com A-T exibem níveis elevados de espécies reativas de oxigênio (ROS) e capacidade antioxidante reduzida. Foi proposto que as ROS são responsáveis ​​pela destruição das células de Purkinje no cerebelo.
  2. Inflamação contínua de baixo grau devido à imunodeficiência. Postula-se que níveis séricos elevados de interleucina-8 (IL-8) em pacientes com A-T postulam que a inflamação sistêmica pode contribuir para o fenótipo da doença. Como a inflamação e a neurodegeneração interagem é, no entanto, uma questão em debate.
  3. Baixos níveis de hormônios de crescimento (GH). RM extracerebelar - lesões em A-T cursam com deficiência do eixo GH, altos escores de ataxia e idade avançada.

O objetivo da proposta é investigar estresse oxidativo, inflamação de baixo grau, degradação tecidual e biomarcadores no líquido cefalorraquidiano (LCR), líquido que está em contato direto com o sistema nervoso central (SNC), de pacientes com A-T.

  • Analisar a expressão gênica funcional do estresse oxidativo e da inflamação de baixo grau por meio da reação em cadeia da polimerase com transcriptase reversa (RT-PCR) e matriz de esferas citométricas.
  • Para caracterizar as alterações na expressão de proteínas relacionadas à A-T, uma análise proteômica quantitativa baseada em LC/MS do LCR de pacientes controle e A-T
  • Comparar as alterações nos níveis de expressão de proteínas no LCR com os achados da RM em diferentes faixas etárias da A-T clássica.
  • Para determinar as proteínas candidatas cujos níveis de expressão relativa poderiam ser usados ​​como marcadores substitutos da progressão da doença?
  • Estabelecer um sistema de análise com base na técnica de ELISA multiplex para avaliar potenciais candidatos/marcadores substitutos para a progressão da doença em uma coorte maior de pacientes.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

18

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Hessen
      • Frankfurt, Hessen, Alemanha, 60590
        • Johann Wolfgang Goethe University Hospitals

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

2 anos a 40 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Grupo alvo: Ataxia telangiectasia com diagnóstico clínico e/ou genético; Grupo controle: doença neurológica não inflamatória com indicação de punção lombar diagnóstica ou terapêutica
  • idade entre 2 e 40 anos
  • consentimento informado por escrito

Critério de exclusão:

  • febre ou sinais clínicos de uma infecção
  • contagem de leucócitos >12´000/µl e proteína C reativa (Pcr) >2mg/dl
  • doenças crónicas com necessidade de terapias imunomoduladoras (asma brônquica, artrite reumatóide)
  • medicação com estatinas
  • outras doenças com influência no sistema imunológico (i.e. diabetes mellitus, malignoma, insuficiência renal que requer diálise)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Ataxia Telangiectasia
20 pacientes com Ataxia telangiectasia diagnosticada clinicamente e/ou geneticamente receberão uma punção lombar
A punção lombar é feita de acordo com a prática geral
Outro: Controle Saudável
20 doentes sem inflamação, infeção ou qualquer outra patologia do SNC, em que a punção lombar está indicada por motivo diagnóstico ou terapêutico (i.e. para exclusão de meningite, hemorragia subaracnóidea ou drenagem liquórica terapêutica na hipertensão intracraniana idiopática)
A punção lombar é feita de acordo com a prática geral

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Concentração de IL-8 e estresse oxidativo no líquido cefalorraquidiano
Prazo: 24 meses
• Analisar a expressão gênica funcional de estresse oxidativo e inflamação de baixo grau por meio de RT-PCR e citometria de esferas.
24 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alterações na expressão de proteínas relacionadas à A-T
Prazo: 24 meses
• Alterações na expressão de proteínas relacionadas a A-T, uma análise proteômica quantitativa baseada em LC/MS de LCR de controles e pacientes com A-T
24 meses
Número de participantes com eventos adversos
Prazo: 24 meses
Número de participantes com eventos adversos como medida de segurança e tolerabilidade
24 meses
Alterações nos níveis de expressão de proteínas no LCR comparadas com achados de RM em diferentes faixas etárias da A-T clássica.
Prazo: 24 meses
24 meses
Alterações nos níveis de expressão de proteínas no LCR com achados de RM em diferentes faixas etárias da clássica A-T. Proteínas candidatas cujos níveis de expressão relativos podem ser usados ​​como marcadores substitutos da progressão da doença.
Prazo: 24 meses
24 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Links úteis

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de abril de 2013

Conclusão Primária (Real)

30 de maio de 2015

Conclusão do estudo (Real)

31 de julho de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de outubro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de novembro de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

7 de novembro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

31 de agosto de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de agosto de 2021

Última verificação

1 de agosto de 2021

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever