VSV-ZEBOV ジュネーブワクチン試験 (VSV-ZEBOV)
健康な成人における水疱性口内炎ウイルスベクター化ザイールエボラ候補ワクチンBPSC1001(VSVΔG-ZEBOV)の第I / II相無作為化、単一施設、二重盲検、プラセボ対照安全性および免疫原性試験。
エボラ感染による出血熱はしばしば致命的です。現在のエボラ出血熱のアウトブレイクは、まだ拡大段階にあり、死亡率は 50% を超えています。 現時点で利用できる証明された治療法や予防法はありません。
ワクチン候補の VSV-ZEBOV (BPSC1001) は、ヒト以外の霊長類 (NHP) におけるエボラ ザイール感染の予防において有望な安全性と有効性を示しています。 影響を受ける地域での大規模な第 IIb/3 相試験で評価する前に、第 1 相の first-in-human 試験からの安全性データが必要です。 このプロセスを加速するために、世界保健機関 (WHO) は、スイス、ドイツ、およびアフリカの臨床研究センターのコンソーシアムを構成し、同様のプロトコルを使用して、約 250 人のボランティア (2 倍の違いを特定するのに必要なサンプル サイズ) をまとめて含める予定です。 BPSC1001の2つの異なる用量による免疫化後の抗ZEBOV IgG抗体力価。
この単一施設、二重盲検、無作為化プラセボ対照第 1 相用量設定研究の共通の主な目的は、健康なボランティアに低用量または高用量のワクチンを投与した場合の VSV-ZEBOV ワクチンの安全性と忍容性を評価することです。低用量または高用量のワクチンによる免疫後に血清反応が有意に異なるかどうかを定義する。
調査の概要
詳細な説明
この単一施設、二重盲検、無作為化プラセボ対照第 1 相用量設定研究には、2 つの無作為化スキームがあります。 流行地域で働いている間に後でエボラウイルスにさらされる可能性のあるボランティア(「展開可能な被験者」)は、2回のワクチン接種のいずれかを受けるために無作為に割り付けられます。 短期的にエボラウイルスに感染する危険性が確認されていない、派遣できないボランティアは、3つのグループのいずれかに割り当てられ、より低いまたはより高いワクチン用量、またはプラセボを受け取ります。 1回の予防接種が行われます。 すべての被験者は、ワクチン/プラセボ注射後1.5時間、臨床試験ユニット(CTU)で観察されます。 被験者は、注射後7日間、注射後の日記を記入し、注射後の経過観察を行います(下記参照)。 CTU での現場訪問は、-90 日から -1 日、0 日、1 日、3 日、7 日、14 日、28 日、84 日、168 日に行われます。 24 週で陽性の血清学的反応を示す一部の被験者は、12 か月で免疫持続性試験のために戻るように要求される場合があります。
1) 影響を受ける国での第 2 相/第 3 相試験におけるワクチンの使用の可能性、および 2) 免疫原性がある場合、より高い用量を評価するための修正による試験の潜在的な変更に関する決定を導くために、1 つまたは複数の中間分析が行われます。選択された用量レベルが安全ではなく、十分に許容されない場合は、より低い用量です。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Geneva、スイス、1211
- University Hospitals of Geneva
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- スクリーニング前に書面によるインフォームドコンセントを提供している
- -スクリーニング時の年齢が18〜65歳の成人男性または妊娠していない、授乳していない女性
- 関連する病歴および研究スクリーニングでの臨床検査によって決定される、臨床的に重大な健康上の問題がない
- -妊娠の可能性のある女性で、予防接種の少なくとも7日前から研究期間の終わりまで、効果的な避妊方法、および0日目から28日目までの二重方法を使用する意思がある女性
- 0 日目から 28 日目まで効果的な避妊法を使用する意思のある男性:
- ワクチン接種後7日間は、他人の血液や体液への曝露を最小限に抑える意思がある
- -浸透性性交中のラテックスコンドームなどの効果的なバリア予防の使用(針、かみそり、または歯ブラシの共有を避ける、口を開けたキスを避ける、研究の過程で献血を控えることをいとわない)
除外基準:
- -エボラウイルスまたはマールブルグウイルスワクチン、VSVベクターワクチン、または試験データの解釈に影響を与える可能性があるその他の治験用ワクチンの事前受領
- 以前のエボラ曝露の血清学的証拠
- -免疫不全、HIV陽性、妊娠している家庭内連絡先(HHC)があり、研究者の意見では不安定な病状があります(例:ニューヨーク心臓協会クラス≥IIの心不全、重度の衰弱性喘息および/または慢性閉塞性肺疾患)
- 家畜を扱う
- -予防接種に対する重度の局所または全身反応の病歴、または重度のアレルギー反応の病歴
- -BPSC1001ワクチン製品の成分に対する既知のアレルギー
- 登録の30日前までの治験薬の受領、または別の介入臨床試験への継続的な参加
- -計画された研究予防接種(生ワクチンの場合は30日)から14日以内の認可されたワクチンの受領、または別の臨床介入試験への継続的な参加
- -急性または慢性の臨床的に重要な精神医学的、血液学的、肺、心血管、または肝臓または腎臓の機能異常 病歴、身体検査、および/または実験室スクリーニング検査に基づいて治験責任医師によって決定された
- -プロトコルで定義されている許容範囲外のベースライン検査室スクリーニング検査:ALT、AST、クレアチニン、ヘモグロビン、血小板数、総白血球数、尿タンパク質、尿潜血、尿中ブドウ糖
- C型肝炎感染の血清学的証拠、活動性B型肝炎感染の証拠
- -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染、無脾症、過去5年間の細胞毒性療法、および/または糖尿病を含む、確認または疑われる免疫抑制または免疫不全状態
- 子供の頃の熱性けいれんを除く、けいれんやてんかんを含む慢性または活動性の神経障害
- ギラン・バレー症候群の既往歴がある
- -進行中の悪性腫瘍または最近(10年未満)の転移性または血液悪性腫瘍の病歴がある
- -過去5年以内のアルコールおよび/または違法薬物乱用の疑いまたは既知
- 妊娠中または授乳中の女性、または研究期間中に妊娠を希望する女性
- -研究参加前の120日以内の免疫グロブリンおよび/または血液製剤の投与または研究期間中の計画された投与
- -登録後30日以内の献血の履歴、または研究期間内に献血する予定
- -慢性(> 14日)の免疫抑制剤またはその他の免疫修飾薬の投与 研究開始から6か月以内
- -研究者の意見では、この研究に参加することにより、個人が有害な結果をもたらすリスクを高めるその他の重要な発見
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:VSV-ZEBOV 低用量
VSV-ZEBOV の低用量 (10^7 プラーク形成単位) の 1 回の筋肉内 (三角筋) 注射。 研究の修正 (01.2015) : VSV-ZEBOV の著しく低用量 (3x 10^5 プラーク形成単位) の 1 回の筋肉内 (三角筋) 注射 |
アーム/グループの説明を参照してください。
他の名前:
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実験的:VSV-ZEBOV 高用量
高用量 (5 x 10^7 pfu) の VSV-ZEBOV の 1 回の筋肉内 (三角筋) 注射。 研究の修正 (01.2015) : 中断 |
アーム/グループの説明を参照してください。
他の名前:
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プラセボコンパレーター:プラセボ
通常の生理食塩水 (0.5 ml) の 1 回の筋肉内 (三角筋) 注射
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アーム/グループの説明を参照してください。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ZEBOV 特異的 IgG 抗体の力価
時間枠:0日目~28日目
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一次免疫原性結果 (用量選択に必要)
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0日目~28日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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局所的および全身的な反応原性の徴候および症状が求められた参加者の数
時間枠:0日目~14日目
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要請された局所的および全身的な反応原性の兆候および症状のある参加者の数。
0日目は研究介入の日です。
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0日目~14日目
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望まれていない有害事象が発生した参加者の数
時間枠:0~28日目
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注射後28日間に予期せぬ有害事象が発生した参加者の数
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0~28日目
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重篤な有害事象(SAE)のある参加者の数
時間枠:0 ~ 365 日目
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注射後 365 日 (1 年) 以内に重篤な有害事象 (SAE) が発生した参加者の数。
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0 ~ 365 日目
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VSVΔG-ZEBOV ウイルス血症の規模 (コピー/ml)
時間枠:1日目、3日目、7日目
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ワクチン接種後のVSV RNA濃度の中央値で表したVSVΔG-ZEBOVウイルス血症の規模(コピー/ml)。
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1日目、3日目、7日目
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ZEBOV 特異的 IgG 抗体の力価の持続性
時間枠:168日目
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ワクチン接種後 168 日の時点で陽性の ZEBOV 特異的 IgG 抗体力価を維持している参加者の割合。
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168日目
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中和ZEBOV特異的IgG抗体の力価
時間枠:0日目、28日目、168日目
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中和ZEBOV特異的IgG抗体の幾何平均力価。
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0日目、28日目、168日目
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VSVΔG-ZEBOVウイルス血症の期間
時間枠:1日目、3日目、7日目
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1日目、3日目、7日目にウイルス血症が検出された参加者の割合
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1日目、3日目、7日目
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尿および/または唾液でVSVΔG-ZEBOVの放出が検出された参加者の数。
時間枠:1日目、3日目、7日目
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この結果はワクチン接種者のサブセットで評価されました。
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1日目、3日目、7日目
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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ワクチン誘発性先天性反応のパターン
時間枠:7日目
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この結果は、最初の 46 人のワクチン接種者のサブセットで評価されます。
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7日目
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VSV-ZEBOV免疫によって誘導されるB細胞およびT細胞応答/レパートリーの変化パターン
時間枠:0、7、14、28、168 日目
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この結果は、最初の 46 人のワクチン接種者のサブセットで評価されます。
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0、7、14、28、168 日目
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Claire-Anne Siegrist, MD、University Hospita, Geneva
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Coller BG, Blue J, Das R, Dubey S, Finelli L, Gupta S, Helmond F, Grant-Klein RJ, Liu K, Simon J, Troth S, VanRheenen S, Waterbury J, Wivel A, Wolf J, Heppner DG, Kemp T, Nichols R, Monath TP. Clinical development of a recombinant Ebola vaccine in the midst of an unprecedented epidemic. Vaccine. 2017 Aug 16;35(35 Pt A):4465-4469. doi: 10.1016/j.vaccine.2017.05.097. Epub 2017 Jun 21.
- Medaglini D, Harandi AM, Ottenhoff TH, Siegrist CA; VSV-Ebovac Consortium. Ebola vaccine R&D: Filling the knowledge gaps. Sci Transl Med. 2015 Dec 9;7(317):317ps24. doi: 10.1126/scitranslmed.aad3106.
- Agnandji ST, Huttner A, Zinser ME, Njuguna P, Dahlke C, Fernandes JF, Yerly S, Dayer JA, Kraehling V, Kasonta R, Adegnika AA, Altfeld M, Auderset F, Bache EB, Biedenkopf N, Borregaard S, Brosnahan JS, Burrow R, Combescure C, Desmeules J, Eickmann M, Fehling SK, Finckh A, Goncalves AR, Grobusch MP, Hooper J, Jambrecina A, Kabwende AL, Kaya G, Kimani D, Lell B, Lemaitre B, Lohse AW, Massinga-Loembe M, Matthey A, Mordmuller B, Nolting A, Ogwang C, Ramharter M, Schmidt-Chanasit J, Schmiedel S, Silvera P, Stahl FR, Staines HM, Strecker T, Stubbe HC, Tsofa B, Zaki S, Fast P, Moorthy V, Kaiser L, Krishna S, Becker S, Kieny MP, Bejon P, Kremsner PG, Addo MM, Siegrist CA. Phase 1 Trials of rVSV Ebola Vaccine in Africa and Europe. N Engl J Med. 2016 Apr 28;374(17):1647-60. doi: 10.1056/NEJMoa1502924. Epub 2015 Apr 1.
- Huttner A, Dayer JA, Yerly S, Combescure C, Auderset F, Desmeules J, Eickmann M, Finckh A, Goncalves AR, Hooper JW, Kaya G, Krahling V, Kwilas S, Lemaitre B, Matthey A, Silvera P, Becker S, Fast PE, Moorthy V, Kieny MP, Kaiser L, Siegrist CA; VSV-Ebola Consortium. The effect of dose on the safety and immunogenicity of the VSV Ebola candidate vaccine: a randomised double-blind, placebo-controlled phase 1/2 trial. Lancet Infect Dis. 2015 Oct;15(10):1156-1166. doi: 10.1016/S1473-3099(15)00154-1. Epub 2015 Aug 4.
- Huttner A, Agnandji ST, Combescure C, Fernandes JF, Bache EB, Kabwende L, Ndungu FM, Brosnahan J, Monath TP, Lemaitre B, Grillet S, Botto M, Engler O, Portmann J, Siegrist D, Bejon P, Silvera P, Kremsner P, Siegrist CA; VEBCON; VSV-EBOVAC; VSV-EBOPLUS Consortia. Determinants of antibody persistence across doses and continents after single-dose rVSV-ZEBOV vaccination for Ebola virus disease: an observational cohort study. Lancet Infect Dis. 2018 Jul;18(7):738-748. doi: 10.1016/S1473-3099(18)30165-8. Epub 2018 Apr 5.
便利なリンク
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主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- CCER 14-221
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