- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02287480
Sperimentazione sul vaccino di Ginevra VSV-ZEBOV (VSV-ZEBOV)
Uno studio di sicurezza e immunogenicità randomizzato, monocentrico, in doppio cieco, controllato con placebo, di fase I/II del vaccino della stomatite vescicolare vettore del virus Zaire Ebola candidato BPSC1001 (VSVΔG-ZEBOV) in adulti sani.
La febbre emorragica derivante dall'infezione da Ebola è spesso fatale; l'attuale epidemia di Ebola, ancora in fase ascendente, ha un tasso di mortalità superiore al 50%. Al momento non è disponibile alcuna terapia o prevenzione comprovata.
Il vaccino candidato VSV-ZEBOV (BPSC1001) ha mostrato promettenti sicurezza ed efficacia nella prevenzione delle infezioni da Ebola Zaire nei primati non umani (NHP). Prima che possa essere valutato in ampi studi di fase IIb/3 nelle aree colpite, sono necessari i dati sulla sicurezza degli studi di fase 1 first-in-human. Per accelerare questo processo, l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ha costituito un consorzio di centri di ricerca clinica in Svizzera, Germania e Africa che utilizzerà protocolli simili per includere collettivamente circa 250 volontari, la dimensione del campione necessaria per identificare una differenza di 2 volte nei titoli anticorpali IgG anti-ZEBOV dopo l'immunizzazione con 2 diverse dosi di BPSC1001.
Gli obiettivi primari congiunti di questo studio monocentrico, in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo di fase 1 sono valutare la sicurezza e la tollerabilità del vaccino VSV-ZEBOV quando somministrato a volontari sani a una dose di vaccino inferiore o superiore e definire se le risposte sierologiche differiscono in modo significativo dopo l'immunizzazione con la dose di vaccino più bassa o più alta.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Questo studio di ricerca della dose di fase 1 monocentrico, in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo avrà due schemi di randomizzazione. I volontari che potrebbero successivamente essere esposti al virus Ebola mentre lavorano in aree epidemiche ("soggetti schierabili") saranno randomizzati per ricevere una delle due dosi di vaccino. I volontari non schierabili, senza alcun rischio identificato di esposizione all'Ebola a breve termine, saranno assegnati a uno dei tre gruppi e riceveranno la dose di vaccino più bassa o più alta o un placebo. Verrà eseguita una singola immunizzazione. Tutti i soggetti saranno osservati nell'unità di sperimentazione clinica (CTU) per 1,5 ore dopo l'iniezione di vaccino/placebo. I soggetti completeranno i diari post-iniezione per 7 giorni dopo l'iniezione, così come le visite di follow-up post-iniezione (vedi sotto). Le visite in loco presso il CTU avverranno nei giorni da -90 a -1, 0, 1, 3, 7, 14, 28, 84, 168. Ad alcuni soggetti con una risposta sierologica positiva a 24 settimane può essere richiesto di tornare per il test di durata immunitaria a 12 mesi.
Verranno intraprese una o più analisi intermedie per guidare le decisioni su 1) il potenziale uso del vaccino nelle sperimentazioni Ph2/3 nei paesi colpiti e 2) la potenziale modifica della/e sperimentazione/e attraverso un emendamento per valutare una dose più elevata, se l'immunogenicità è scarsa o una dose inferiore se i livelli di dosaggio selezionati non sono sicuri e ragionevolmente ben tollerati.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Geneva, Svizzera, 1211
- University Hospitals of Geneva
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ha fornito il consenso informato scritto prima dello screening
- Maschio adulto o femmina non incinta, non in allattamento, di età compresa tra 18 e 65 anni (inclusi) al momento dello screening
- Privo di problemi di salute clinicamente significativi, come determinato dalla storia medica pertinente e dall'esame clinico durante lo screening dello studio
- Donne in età fertile che sono disposte a utilizzare un metodo contraccettivo efficace, da almeno 7 giorni prima della vaccinazione fino alla fine del periodo di studio, e un doppio metodo dal giorno 0 al giorno 28
- Uomini che sono disposti a utilizzare una contraccezione efficace dal giorno 0 al giorno 28:
- Essere disposti a ridurre al minimo l'esposizione al sangue e ai fluidi corporei di altri per 7 giorni dopo la vaccinazione
- Uso di un'efficace profilassi di barriera, come i preservativi in lattice, durante i rapporti sessuali penetrativi (evitando la condivisione di aghi, rasoi o spazzolini da denti, evitando baci a bocca aperta, essere disposti ad astenersi dalla donazione di sangue durante il corso dello studio)
Criteri di esclusione:
- Precedente ricezione di un vaccino contro l'Ebolavirus o il Marburgvirus, un vaccino a vettore VSV o qualsiasi altro vaccino sperimentale che possa avere un impatto sull'interpretazione dei dati dello studio
- Evidenza sierologica di precedente esposizione a Ebola
- Ha un contatto familiare (HHC) che è immunodeficiente, sieropositivo, incinta, ha una condizione medica instabile secondo il parere dello sperimentatore (ad es. malattia)
- Lavora con il bestiame
- Storia di gravi reazioni locali o sistemiche a qualsiasi vaccinazione o storia di gravi reazioni allergiche
- Allergia nota ai componenti del vaccino BPSC1001
- Ricevimento del prodotto sperimentale fino a 30 giorni prima dell'arruolamento o della partecipazione in corso a un'altra sperimentazione clinica interventistica
- Ricezione di vaccini autorizzati entro 14 giorni dall'immunizzazione dello studio pianificata (30 giorni per i vaccini vivi) o partecipazione in corso a un altro studio clinico interventistico
- Anomalie funzionali psichiatriche, ematologiche, polmonari, cardiovascolari o epatiche o renali acute o croniche, clinicamente significative, determinate dallo sperimentatore in base all'anamnesi, all'esame fisico e/o al test di screening di laboratorio
- Qualsiasi test di screening di laboratorio al basale che sia al di fuori dell'intervallo accettabile come definito nel protocollo: ALT, AST, creatinina, emoglobina, conta piastrinica, conta totale dei globuli bianchi, proteine urinarie, sangue occulto nelle urine, glucosio nelle urine
- Evidenza sierologica di infezione da epatite C, evidenza di infezione da epatite B attiva
- Qualsiasi condizione immunosoppressiva o immunodeficienza confermata o sospetta, inclusa infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV), asplenia, terapia citotossica nei 5 anni precedenti e/o diabete
- Qualsiasi disturbo neurologico cronico o attivo, comprese le convulsioni e l'epilessia, escluse le convulsioni febbrili da bambino
- Ha una storia nota di sindrome di Guillain-Barré
- Ha un tumore maligno attivo o una storia recente (<10 anni) di tumore maligno metastatico o ematologico
- Sospetto o accertato abuso di alcol e/o droghe illecite negli ultimi 5 anni
- Donna incinta o in allattamento o donna che intende rimanere incinta durante il periodo di studio
- Somministrazione di immunoglobuline e/o qualsiasi emoderivato nei 120 giorni precedenti l'ingresso nello studio o somministrazione pianificata durante il periodo di studio
- Cronologia della donazione di sangue entro 30 giorni dall'iscrizione o prevede di donare entro il periodo di studio
- Somministrazione di immunosoppressori cronici (> 14 giorni) o altri farmaci immuno-modificanti entro 6 mesi dall'ingresso nello studio
- Qualsiasi altro risultato significativo che, secondo l'opinione dello sperimentatore, aumenterebbe il rischio che l'individuo abbia un esito avverso partecipando a questo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: VSV-ZEBOV dose inferiore
Un'iniezione intramuscolare (deltoide) di una dose inferiore (10^7 unità formanti placca) di VSV-ZEBOV. Modifica dello studio (01.2015): un'iniezione intramuscolare (deltoidea) di una dose notevolmente inferiore (3x 10^5 unità formanti placca) di VSV-ZEBOV |
Vedere le descrizioni del braccio/gruppo.
Altri nomi:
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|
Sperimentale: Dose più alta di VSV-ZEBOV
Un'iniezione intramuscolare (deltoide) di una dose più elevata (5 x 10^7 pfu) di VSV-ZEBOV. Modifica dello studio (01.2015) : interrotta |
Vedere le descrizioni del braccio/gruppo.
Altri nomi:
|
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Comparatore placebo: Placebo
Una iniezione intramuscolare (deltoide) di soluzione fisiologica normale (0,5 ml)
|
Vedere le descrizioni del braccio/gruppo.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Titoli di anticorpi IgG specifici per ZEBOV
Lasso di tempo: Giorno 0 - 28
|
Esito di immunogenicità primaria (necessario per la selezione della dose)
|
Giorno 0 - 28
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Numero di partecipanti con segni e sintomi di reattogenicità locale e sistemica sollecitati
Lasso di tempo: Giorni 0 - 14
|
Numero di partecipanti con segni e sintomi di reattogenicità locale e sistemica sollecitati.
Il giorno 0 è il giorno dell'intervento dello studio.
|
Giorni 0 - 14
|
|
Numero di partecipanti con eventi avversi non richiesti
Lasso di tempo: Giorni 0 - 28
|
Numero di partecipanti con eventi avversi non richiesti nei 28 giorni successivi all'iniezione
|
Giorni 0 - 28
|
|
Numero di partecipanti con un evento avverso grave (SAE)
Lasso di tempo: Giorni 0 - 365
|
Numero di partecipanti con un evento avverso grave (SAE) nei 365 giorni (1 anno) successivi all'iniezione.
|
Giorni 0 - 365
|
|
Magnitudine (copie/ml) di VSVΔG-ZEBOV Viremia
Lasso di tempo: Giorni 1, 3 e 7
|
Entità (copie/ml) della viremia VSVΔG-ZEBOV espressa dalle concentrazioni mediane di VSV RNA dopo la vaccinazione.
|
Giorni 1, 3 e 7
|
|
Persistenza dei titoli di anticorpi IgG specifici per ZEBOV
Lasso di tempo: Giorno 168
|
La percentuale di partecipanti che mantengono titoli anticorpali IgG specifici per ZEBOV a 168 giorni dalla vaccinazione.
|
Giorno 168
|
|
Titoli di anticorpi IgG neutralizzanti specifici per ZEBOV
Lasso di tempo: Giorni 0, 28 e 168
|
Media geometrica dei titoli degli anticorpi IgG neutralizzanti specifici per ZEBOV.
|
Giorni 0, 28 e 168
|
|
Durata della viremia VSVΔG-ZEBOV
Lasso di tempo: Giorni 1, 3 e 7
|
Percentuale di partecipanti con qualsiasi viremia rilevabile nei giorni 1, 3 e 7
|
Giorni 1, 3 e 7
|
|
Numero di partecipanti in cui è stata rilevata la diffusione di VSVΔG-ZEBOV nelle urine e/o nella saliva.
Lasso di tempo: Giorni 1, 3 e 7
|
Questo risultato è stato valutato in un sottogruppo di vaccinati.
|
Giorni 1, 3 e 7
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Schema delle risposte innate indotte dal vaccino
Lasso di tempo: Giorno 7
|
Questo risultato sarà valutato in un sottogruppo dei primi 46 vaccinati.
|
Giorno 7
|
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Modelli di cambiamenti nelle risposte/repertorio delle cellule B e T indotti dall'immunizzazione VSV-ZEBOV
Lasso di tempo: Giorni 0, 7, 14, 28 e 168
|
Questo risultato sarà valutato in un sottogruppo dei primi 46 vaccinati.
|
Giorni 0, 7, 14, 28 e 168
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Claire-Anne Siegrist, MD, University Hospita, Geneva
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Coller BG, Blue J, Das R, Dubey S, Finelli L, Gupta S, Helmond F, Grant-Klein RJ, Liu K, Simon J, Troth S, VanRheenen S, Waterbury J, Wivel A, Wolf J, Heppner DG, Kemp T, Nichols R, Monath TP. Clinical development of a recombinant Ebola vaccine in the midst of an unprecedented epidemic. Vaccine. 2017 Aug 16;35(35 Pt A):4465-4469. doi: 10.1016/j.vaccine.2017.05.097. Epub 2017 Jun 21.
- Medaglini D, Harandi AM, Ottenhoff TH, Siegrist CA; VSV-Ebovac Consortium. Ebola vaccine R&D: Filling the knowledge gaps. Sci Transl Med. 2015 Dec 9;7(317):317ps24. doi: 10.1126/scitranslmed.aad3106.
- Agnandji ST, Huttner A, Zinser ME, Njuguna P, Dahlke C, Fernandes JF, Yerly S, Dayer JA, Kraehling V, Kasonta R, Adegnika AA, Altfeld M, Auderset F, Bache EB, Biedenkopf N, Borregaard S, Brosnahan JS, Burrow R, Combescure C, Desmeules J, Eickmann M, Fehling SK, Finckh A, Goncalves AR, Grobusch MP, Hooper J, Jambrecina A, Kabwende AL, Kaya G, Kimani D, Lell B, Lemaitre B, Lohse AW, Massinga-Loembe M, Matthey A, Mordmuller B, Nolting A, Ogwang C, Ramharter M, Schmidt-Chanasit J, Schmiedel S, Silvera P, Stahl FR, Staines HM, Strecker T, Stubbe HC, Tsofa B, Zaki S, Fast P, Moorthy V, Kaiser L, Krishna S, Becker S, Kieny MP, Bejon P, Kremsner PG, Addo MM, Siegrist CA. Phase 1 Trials of rVSV Ebola Vaccine in Africa and Europe. N Engl J Med. 2016 Apr 28;374(17):1647-60. doi: 10.1056/NEJMoa1502924. Epub 2015 Apr 1.
- Huttner A, Dayer JA, Yerly S, Combescure C, Auderset F, Desmeules J, Eickmann M, Finckh A, Goncalves AR, Hooper JW, Kaya G, Krahling V, Kwilas S, Lemaitre B, Matthey A, Silvera P, Becker S, Fast PE, Moorthy V, Kieny MP, Kaiser L, Siegrist CA; VSV-Ebola Consortium. The effect of dose on the safety and immunogenicity of the VSV Ebola candidate vaccine: a randomised double-blind, placebo-controlled phase 1/2 trial. Lancet Infect Dis. 2015 Oct;15(10):1156-1166. doi: 10.1016/S1473-3099(15)00154-1. Epub 2015 Aug 4.
- Huttner A, Agnandji ST, Combescure C, Fernandes JF, Bache EB, Kabwende L, Ndungu FM, Brosnahan J, Monath TP, Lemaitre B, Grillet S, Botto M, Engler O, Portmann J, Siegrist D, Bejon P, Silvera P, Kremsner P, Siegrist CA; VEBCON; VSV-EBOVAC; VSV-EBOPLUS Consortia. Determinants of antibody persistence across doses and continents after single-dose rVSV-ZEBOV vaccination for Ebola virus disease: an observational cohort study. Lancet Infect Dis. 2018 Jul;18(7):738-748. doi: 10.1016/S1473-3099(18)30165-8. Epub 2018 Apr 5.
Collegamenti utili
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- CCER 14-221
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