- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02287480
Essai de vaccin VSV-ZEBOV à Genève (VSV-ZEBOV)
Essai de phase I/II de recherche de dose, randomisé, monocentrique, en double aveugle, contrôlé par placebo sur l'innocuité et l'immunogénicité du vaccin candidat contre le virus de la stomatite vésiculeuse Zaïre Ebola BPSC1001 (VSVΔG-ZEBOV) chez des adultes en bonne santé.
La fièvre hémorragique résultant de l'infection à Ebola est souvent mortelle ; l'actuelle épidémie d'Ebola, toujours dans sa phase ascendante, a un taux de mortalité supérieur à 50 %. Il n'y a pas de thérapie ou de prévention éprouvée disponible à l'heure actuelle.
Le vaccin candidat VSV-ZEBOV (BPSC1001) a montré une innocuité et une efficacité prometteuses dans la prévention des infections à Ebola Zaïre chez les primates non humains (PNH). Avant qu'il puisse être évalué dans de vastes essais de phase IIb/3 dans les zones touchées, des données de sécurité provenant des premiers essais de phase 1 chez l'homme sont nécessaires. Pour accélérer ce processus, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a constitué un consortium de centres de recherche clinique en Suisse, en Allemagne et en Afrique qui utilisera des protocoles similaires pour inclure collectivement environ 250 volontaires, la taille d'échantillon requise pour identifier une différence de 2 fois dans les titres d'anticorps IgG anti-ZEBOV après immunisation avec 2 doses différentes de BPSC1001.
Les objectifs principaux conjoints de cette étude de recherche de dose de phase 1, monocentrique, en double aveugle, randomisée et contrôlée par placebo sont d'évaluer l'innocuité et la tolérabilité du vaccin VSV-ZEBOV lorsqu'il est administré à des volontaires sains à une dose de vaccin inférieure ou supérieure et pour définir si les séroréponses diffèrent significativement après l'immunisation avec la dose de vaccin la plus faible ou la plus élevée.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude de recherche de dose de phase 1 monocentrique, en double aveugle, randomisée et contrôlée par placebo comportera deux schémas de randomisation. Les volontaires qui pourraient être ultérieurement exposés au virus Ebola alors qu'ils travaillaient dans des zones épidémiques ("sujets déployables") seront randomisés pour recevoir l'une des deux doses de vaccin. Les volontaires non déployables, sans risque identifié d'exposition à Ebola à court terme, seront répartis dans l'un des trois groupes et recevront la dose de vaccin la plus faible ou la plus élevée, ou un placebo. Une seule vaccination sera effectuée. Tous les sujets seront observés dans l'unité d'essais cliniques (UTC) pendant 1,5 heure après l'injection du vaccin/placebo. Les sujets rempliront des journaux post-injection pendant 7 jours après l'injection, ainsi que des visites de suivi post-injection (voir ci-dessous). Les visites sur place à l'UTC auront lieu les jours -90 à -1, 0, 1, 3, 7, 14, 28, 84, 168. Certains sujets avec une réponse sérologique positive à 24 semaines peuvent être invités à revenir pour un test de durabilité immunitaire à 12 mois.
Une ou plusieurs analyses intermédiaires seront entreprises pour guider les décisions sur 1) l'utilisation potentielle du vaccin dans les essais Ph2/3 dans les pays touchés et 2) la modification potentielle du ou des essais par un amendement pour évaluer une dose plus élevée, si l'immunogénicité est faible, ou une dose plus faible si les niveaux de dosage sélectionnés ne sont pas sûrs et raisonnablement bien tolérés.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
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Geneva, Suisse, 1211
- University Hospitals of Geneva
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- A fourni un consentement éclairé écrit avant le dépistage
- Homme adulte ou femme non enceinte, non allaitante, âgé de 18 à 65 ans (inclus) au moment du dépistage
- Exempt de problèmes de santé cliniquement significatifs, tels que déterminés par les antécédents médicaux pertinents et l'examen clinique lors de la sélection de l'étude
- Femmes en âge de procréer qui souhaitent utiliser une méthode de contraception efficace, d'au moins 7 jours avant la vaccination jusqu'à la fin de la période d'étude, et une double méthode du jour 0 au jour 28
- Hommes qui souhaitent utiliser une contraception efficace du jour 0 au jour 28 :
- Être prêt à minimiser l'exposition au sang et aux fluides corporels des autres pendant 7 jours après la vaccination
- Utilisation d'une prophylaxie barrière efficace, telle que des préservatifs en latex, lors de rapports sexuels avec pénétration (éviter le partage d'aiguilles, de rasoirs ou de brosses à dents, éviter les baisers à bouche ouverte, être prêt à s'abstenir de donner du sang au cours de l'étude)
Critère d'exclusion:
- Réception préalable d'un vaccin Ebolavirus ou Marburgvirus, d'un vaccin à vecteur VSV ou de tout autre vaccin expérimental susceptible d'avoir un impact sur l'interprétation des données de l'essai
- Preuve sérologique d'une exposition antérieure à Ebola
- A un contact familial (HHC) qui est immunodéprimé, séropositif, enceinte, a une condition médicale instable de l'avis de l'investigateur (par exemple, insuffisance cardiaque de classe ≥ II de la New York Heart Association, asthme débilitant sévère et / ou maladie pulmonaire obstructive chronique maladie)
- Travaille avec le bétail
- Antécédents de réactions locales ou systémiques graves à toute vaccination ou antécédents de réactions allergiques graves
- Allergie connue aux composants du vaccin BPSC1001
- Réception du produit expérimental jusqu'à 30 jours avant l'inscription ou la participation continue à un autre essai clinique interventionnel
- Réception de vaccins homologués dans les 14 jours suivant l'immunisation prévue à l'étude (30 jours pour les vaccins vivants) ou participation continue à un autre essai clinique interventionnel
- Anomalie fonctionnelle psychiatrique, hématologique, pulmonaire, cardiovasculaire, hépatique ou rénale aiguë ou chronique, cliniquement significative, déterminée par l'investigateur sur la base des antécédents médicaux, d'un examen physique et / ou d'un test de dépistage en laboratoire
- Tout test de dépistage en laboratoire de base qui se situe en dehors de la plage acceptable telle que définie dans le protocole : ALT, AST, créatinine, hémoglobine, numération plaquettaire, numération totale des globules blancs, protéines urinaires, sang occulte urinaire, glucose urinaire
- Preuve sérologique d'infection par l'hépatite C, preuve d'une infection active par l'hépatite B
- Toute condition immunosuppressive ou immunodéficitaire confirmée ou suspectée, y compris l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), l'asplénie, la thérapie cytotoxique au cours des 5 dernières années et/ou le diabète
- Tout trouble neurologique chronique ou actif, y compris les convulsions et l'épilepsie, à l'exclusion des convulsions fébriles pendant l'enfance
- A des antécédents connus de syndrome de Guillain-Barré
- A une malignité active ou des antécédents récents (< 10 ans) de malignité métastatique ou hématologique
- Abus suspecté ou connu d'alcool et/ou de drogues illicites au cours des 5 dernières années
- Femme enceinte ou allaitante, ou femme qui a l'intention de devenir enceinte pendant la période d'étude
- Administration d'immunoglobulines et/ou de tout produit sanguin dans les 120 jours précédant l'entrée à l'étude ou administration prévue pendant la période d'étude
- Antécédents de don de sang dans les 30 jours suivant l'inscription ou plans de don de sang pendant la période d'étude
- Administration d'immunosuppresseurs chroniques (> 14 jours) ou d'autres médicaments immunosuppresseurs dans les 6 mois suivant l'entrée à l'étude
- Toute autre découverte significative qui, de l'avis de l'investigateur, augmenterait le risque que l'individu ait un résultat indésirable en participant à cette étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: VSV-ZEBOV dose inférieure
Une injection intramusculaire (deltoïde) d'une dose plus faible (10^7 unités formant plaque) de VSV-ZEBOV. Modification de l'étude (01.2015) : Une injection intramusculaire (deltoïde) d'une dose nettement plus faible (3x 10^5 unités formant plaque) de VSV-ZEBOV |
Voir les descriptions des bras/groupes.
Autres noms:
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Expérimental: VSV-ZEBOV dose plus élevée
Une injection intramusculaire (deltoïde) d'une dose plus élevée (5 x 10^7 pfu) de VSV-ZEBOV. Modification de l'étude (01.2015) : interrompue |
Voir les descriptions des bras/groupes.
Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo
Une injection intramusculaire (deltoïde) de solution saline normale (0,5 ml)
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Voir les descriptions des bras/groupes.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Titres d'anticorps IgG spécifiques de ZEBOV
Délai: Jour 0 - 28
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Résultat primaire d'immunogénicité (requis pour la sélection de la dose)
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Jour 0 - 28
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Nombre de participants présentant des signes et symptômes de réactogénicité locaux et systémiques sollicités
Délai: Jours 0 - 14
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Nombre de participants présentant des signes et symptômes de réactogénicité locaux et systémiques sollicités.
Le jour 0 est le jour de l'intervention de l'étude.
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Jours 0 - 14
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Nombre de participants présentant des événements indésirables non sollicités
Délai: Jours 0 - 28
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Nombre de participants avec des événements indésirables non sollicités dans les 28 jours suivant l'injection
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Jours 0 - 28
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Nombre de participants avec un événement indésirable grave (EIG)
Délai: Jours 0 - 365
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Nombre de participants avec un événement indésirable grave (EIG) dans les 365 jours (1 an) suivant l'injection.
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Jours 0 - 365
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Magnitude (copies/ml) de la virémie VSVΔG-ZEBOV
Délai: Jours 1, 3 et 7
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Magnitude (copies/ml) de la virémie VSVΔG-ZEBOV exprimée par les concentrations médianes d'ARN VSV après vaccination.
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Jours 1, 3 et 7
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Persistance des titres d'anticorps IgG spécifiques de ZEBOV
Délai: Jour 168
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Le pourcentage de participants conservant des titres d'anticorps IgG spécifiques à ZEBOV positifs 168 jours après la vaccination.
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Jour 168
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Titres d'anticorps neutralisants IgG spécifiques de ZEBOV
Délai: Jours 0, 28 et 168
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Moyennes géométriques des titres d'anticorps IgG neutralisants spécifiques de ZEBOV.
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Jours 0, 28 et 168
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Durée de la virémie VSVΔG-ZEBOV
Délai: Jours 1, 3 et 7
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Pourcentage de participants présentant une virémie détectable les jours 1, 3 et 7
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Jours 1, 3 et 7
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Nombre de participants chez qui l'excrétion de VSVΔG-ZEBOV a été détectée dans l'urine et/ou la salive.
Délai: Jours 1, 3 et 7
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Ce résultat a été évalué dans un sous-ensemble de vaccinés.
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Jours 1, 3 et 7
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Schéma des réponses innées induites par le vaccin
Délai: Jour 7
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Ce résultat sera évalué dans un sous-ensemble des 46 premiers vaccinés.
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Jour 7
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Modèles de changements dans les réponses/répertoires des cellules B et T induits par l'immunisation VSV-ZEBOV
Délai: Jours 0, 7, 14, 28 et 168
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Ce résultat sera évalué dans un sous-ensemble des 46 premiers vaccinés.
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Jours 0, 7, 14, 28 et 168
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Claire-Anne Siegrist, MD, University Hospita, Geneva
Publications et liens utiles
Publications générales
- Coller BG, Blue J, Das R, Dubey S, Finelli L, Gupta S, Helmond F, Grant-Klein RJ, Liu K, Simon J, Troth S, VanRheenen S, Waterbury J, Wivel A, Wolf J, Heppner DG, Kemp T, Nichols R, Monath TP. Clinical development of a recombinant Ebola vaccine in the midst of an unprecedented epidemic. Vaccine. 2017 Aug 16;35(35 Pt A):4465-4469. doi: 10.1016/j.vaccine.2017.05.097. Epub 2017 Jun 21.
- Medaglini D, Harandi AM, Ottenhoff TH, Siegrist CA; VSV-Ebovac Consortium. Ebola vaccine R&D: Filling the knowledge gaps. Sci Transl Med. 2015 Dec 9;7(317):317ps24. doi: 10.1126/scitranslmed.aad3106.
- Agnandji ST, Huttner A, Zinser ME, Njuguna P, Dahlke C, Fernandes JF, Yerly S, Dayer JA, Kraehling V, Kasonta R, Adegnika AA, Altfeld M, Auderset F, Bache EB, Biedenkopf N, Borregaard S, Brosnahan JS, Burrow R, Combescure C, Desmeules J, Eickmann M, Fehling SK, Finckh A, Goncalves AR, Grobusch MP, Hooper J, Jambrecina A, Kabwende AL, Kaya G, Kimani D, Lell B, Lemaitre B, Lohse AW, Massinga-Loembe M, Matthey A, Mordmuller B, Nolting A, Ogwang C, Ramharter M, Schmidt-Chanasit J, Schmiedel S, Silvera P, Stahl FR, Staines HM, Strecker T, Stubbe HC, Tsofa B, Zaki S, Fast P, Moorthy V, Kaiser L, Krishna S, Becker S, Kieny MP, Bejon P, Kremsner PG, Addo MM, Siegrist CA. Phase 1 Trials of rVSV Ebola Vaccine in Africa and Europe. N Engl J Med. 2016 Apr 28;374(17):1647-60. doi: 10.1056/NEJMoa1502924. Epub 2015 Apr 1.
- Huttner A, Dayer JA, Yerly S, Combescure C, Auderset F, Desmeules J, Eickmann M, Finckh A, Goncalves AR, Hooper JW, Kaya G, Krahling V, Kwilas S, Lemaitre B, Matthey A, Silvera P, Becker S, Fast PE, Moorthy V, Kieny MP, Kaiser L, Siegrist CA; VSV-Ebola Consortium. The effect of dose on the safety and immunogenicity of the VSV Ebola candidate vaccine: a randomised double-blind, placebo-controlled phase 1/2 trial. Lancet Infect Dis. 2015 Oct;15(10):1156-1166. doi: 10.1016/S1473-3099(15)00154-1. Epub 2015 Aug 4.
- Huttner A, Agnandji ST, Combescure C, Fernandes JF, Bache EB, Kabwende L, Ndungu FM, Brosnahan J, Monath TP, Lemaitre B, Grillet S, Botto M, Engler O, Portmann J, Siegrist D, Bejon P, Silvera P, Kremsner P, Siegrist CA; VEBCON; VSV-EBOVAC; VSV-EBOPLUS Consortia. Determinants of antibody persistence across doses and continents after single-dose rVSV-ZEBOV vaccination for Ebola virus disease: an observational cohort study. Lancet Infect Dis. 2018 Jul;18(7):738-748. doi: 10.1016/S1473-3099(18)30165-8. Epub 2018 Apr 5.
Liens utiles
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Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
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Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
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Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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- CCER 14-221
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