パーキンソン病におけるライティングスキルの運動学習の強化とそれに関連する脳活動の変化

このトランスレーショナル研究は単中心ランダム化対照試験 (RCT) です。 研究者らは、Hoehn & Yahr の初期段階から 40 人の PD 患者を募集します。 患者はランダムに実験グループ (筆記トレーニング) と対照グループ (ストレッチとリラクゼーションのトレーニング) に割り当てられます。 すべての患者は同じ頻度と期間の介入を受けます。 トレーニング期間後、患者はさらに 6 週間追跡調査されます。 患者は、投薬サイクルのオン段階で、トレーニング前（T1）、トレーニング後（T2）、および 6 週間の保持期間後（T3）の 3 回検査を受けます。 T1 と T2 では、参加者は行動および神経レベルでテストされます。 T3 では、参加者は行動レベルでのみテストされます。

運動性能は、MRI 対応のタッチセンサー式タブレットとペンシルを使用して測定されます。 このシステムにより、スキャナ環境の内外で、書き込みの動きを画面上のオンライン カーソルの動きに登録し変換することができます。 両方の患者グループは、(i) 視覚的手がかりありとなしの訓練されたシーケンスから構成される一連の行動テスト中に比較されます。 (ii) 転送をテストするための視覚的な合図がある場合とない場合の、トレーニングされていないシーケンス。 (iii) 自動化をテストするための訓練されたデュアル タスク。 視覚的な手がかりは、異なるバンド幅の異なる色のターゲット ゾーンで構成され、書き込みのスケールと正確さを示します。

機能的 MRI 測定は、3T MR Philips Intera スキャナーで行われます。 スキャンする前に、被験者はダミー スキャナーでトレーニング セッションを受け、スキャナー環境とタスクの指示に慣れます。 fMRI セッション中、参加者は視覚的な合図の有無にかかわらず、トレーニングされたシーケンスとトレーニングされていないシーケンスを実行します。 移動速度の違いを制御するために、すべての参加者は聴覚的なペースで定義された同じ頻度でタスクを実行します。 fMRI測定に加えて、重要な領域間の構造的および機能的接続の変化を明らかにするために、安静状態fMRIおよびDTIも実行されます。

行動データは、サンプリング レート 200Hz、空間分解能 32.5µm で、xy 座標および圧力値として記録されます。 行動データの統計分析には、グループ (実験グループとプラセボ グループ) の被験者間要因と、時間 (トレーニング前、トレーニング後、保持期間後) の被験者内要因があります。

画像解析は統計パラメトリック マッピング (SPM) ソフトウェアを使用して実行されます。 異なる領域が学習と転移に関連する多様な変化を示す可能性があるため、研究者は、被験者間要因としてのグループ、時間（トレーニング前後）、課題条件（キューありでトレーニングされたもの、なしでトレーニングされたもの）を用いて、活性化の減少または増加を対比します。手がかり、手がかりを使って訓練されていない、および手がかりなしで訓練されていない）を被験者内要因として。