파킨슨병에서 쓰기 기술의 운동 학습과 관련 뇌 활동 변화의 통합

이 중개 연구는 단일 중심 무작위 대조 시험(RCT)입니다. 조사관은 초기 Hoehn & Yahr 단계에서 PD 환자 40명을 모집할 예정입니다. 환자는 실험 그룹(쓰기 교육)과 통제 그룹(신장 및 이완 교육)에 무작위로 배정됩니다. 모든 환자는 동일한 빈도와 개입 기간을 받게 됩니다. 교육 기간 후 환자는 추가 6주 동안 추적 관찰됩니다. 환자는 투약 주기의 ON 단계에서 3회: 훈련 전(T1), 훈련 후(T2), 6주 유지 기간 후(T3)에 대해 테스트를 받게 됩니다. T1 및 T2에서 참가자는 행동 및 신경 수준에서 테스트됩니다. T3 참가자는 행동 수준에서만 테스트됩니다.

모터 성능은 MRI 호환 터치 감지 태블릿과 연필을 사용하여 측정됩니다. 이 시스템을 사용하면 쓰기 동작을 스캐너 환경 안팎에서 화면의 온라인 커서 움직임으로 등록하고 변환할 수 있습니다. 두 환자 그룹은 (i) 시각적 신호가 있거나 없는 훈련된 시퀀스로 구성된 행동 테스트 배터리 중에 비교됩니다. (ii) 테스트 전송에 대한 시각적 신호가 있거나 없는 훈련되지 않은 시퀀스; 및 (iii) 자동화를 테스트하기 위한 훈련된 이중 작업. 시각적 단서는 쓰기의 규모와 정확성을 나타내는 서로 다른 대역폭의 서로 다른 색상의 대상 영역으로 구성됩니다.

기능적 MRI 측정은 3T MR Philips Intera 스캐너에서 수행됩니다. 스캔하기 전에 피험자는 더미 스캐너에서 교육 세션을 거쳐 스캐너 환경 및 작업 지침에 익숙해집니다. fMRI 세션 동안 참가자는 시각적 신호가 있거나 없는 훈련된 시퀀스와 훈련되지 않은 시퀀스를 수행합니다. 이동 속도의 차이를 제어하기 위해 모든 참가자는 청각 속도로 정의된 동일한 빈도로 작업을 수행합니다. fMRI 측정 외에도 휴식 상태 fMRI 및 DTI도 수행되어 중요한 영역 간의 구조적 및 기능적 연결 변경을 나타냅니다.

행동 데이터는 200Hz의 샘플링 속도와 32.5µm의 공간 분해능으로 xy 좌표와 압력 값으로 기록됩니다. 행동 데이터의 통계 분석은 그룹의 피험자 간 요소(실험 및 위약 그룹)와 시간의 피험자 내 요소(훈련 전, 훈련 후 및 유지 기간 후)를 갖습니다.

이미지 분석은 SPM(Statistical Parametric Mapping) 소프트웨어로 수행됩니다. 조사관은 활성화의 감소 또는 증가에 대해 대조할 것입니다. 다른 지역은 학습 및 전이와 관련된 다양한 변화를 보일 수 있으므로 그룹을 주제 간 요인 및 시간(훈련 전후) 및 작업 조건(단서로 훈련됨, 없이 훈련됨)으로 사용합니다. 단서, 단서가 있는 훈련되지 않은 단서 및 단서 없이 훈련되지 않은) 개체 내 요인으로.