Konsolidering af motorisk indlæring af skrivefærdigheder og dens relaterede hjerneaktivitetsændringer i Parkinsons sygdom

Denne translationelle undersøgelse er et monocentrisk randomiseret kontrolleret forsøg (RCT). Efterforskerne vil rekruttere 40 PD-patienter fra de tidlige Hoehn & Yahr-stadier. Patienterne vil blive tilfældigt fordelt i en forsøgsgruppe (skrivetræning) og en kontrolgruppe (stræk- og afspændingstræning). Alle patienter vil modtage samme hyppighed og varighed af intervention. Efter træningsperioden vil patienterne blive fulgt op i yderligere 6 uger. Patienterne vil blive testet i ON-fasen af ​​medicineringscyklussen ved 3 lejligheder: før (T1) og efter træning (T2) og efter en 6-ugers retentionsperiode (T3). På T1 & T2 vil deltagerne blive testet på adfærdsmæssigt og neuralt niveau. Ved T3 vil deltagerne kun blive testet på adfærdsniveau.

Motorisk ydeevne vil blive målt ved hjælp af MRI-kompatible berøringsfølsomme tabletter og blyanter. Dette system tillader registrering og oversættelse af skrivebevægelser til online-markørbevægelser på skærmen i og uden for et scannermiljø. Begge patientgrupper vil blive sammenlignet under et adfærdstestbatteri bestående af (i) en trænet sekvens med og uden visuelle signaler; (ii) en utrænet sekvens med og uden visuelle signaler til at teste overførsel; og (iii) en trænet dobbeltopgave til at teste automatisering. Visuelle signaler vil bestå af forskelligt farvede målzoner med forskellige båndbredder, hvilket indikerer skalaen og nøjagtigheden af ​​skrivningen.

Funktionelle MR-målinger vil foregå i en 3T MR Philips Intera-scanner. Inden scanningen vil forsøgspersonerne gennemgå en træningssession i en dummy-scanner for at gøre dem fortrolige med scannermiljøet og opgaveinstruktioner. Under fMRI-sessionerne vil deltagerne udføre en trænet og utrænet sekvens, både med og uden visuelle signaler. For at kontrollere for forskelle i bevægelseshastighed vil alle deltagere udføre opgaverne med samme frekvens, defineret af et auditivt tempo. Ud over fMRI-målingerne vil hviletilstands-fMRI og DTI også blive udført for at afsløre ændringer af den strukturelle og funktionelle forbindelse mellem kritiske regioner.

Adfærdsdata vil blive registreret som xy-koordinater og trykværdier ved en samplingshastighed på 200 Hz og med en rumlig opløsning på 32,5 µm. Statistisk analyse af adfærdsdataene vil have en mellem-subjekt-faktor af gruppe (eksperimentel og placebo-gruppe) og en inden-subjekt faktor af tid (før træning, efter træning og efter retentionsperioden).

Billedanalyse vil blive udført med Statistical Parametric Mapping (SPM) software. Efterforskerne vil kontrastere for enten nedsat eller øget aktivering, da forskellige regioner kan vise divergerende ændringer relateret til læring og overførsel, med gruppe som en mellem-subjektfaktor og tid (før og efter træning) og opgavetilstand (trænet med cues, trænet uden stikord, utrænede med stikord og utrænede uden stikord) som inden-subjektfaktorer.