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1454GCC: 再発/難治性多発性骨髄腫における抗 PD-1 (MK-3475) と IMiD (ポマリドマイド) の併用免疫療法

2019年11月1日 更新者:Ashraf Badros

1454GCC: 再発/難治性多発性骨髄腫における第 I/II 相抗 PD-1 (MK-3475) と IMiD (ポマリドマイド) 併用免疫療法

これは抗 PD1/MD-3475、ポマリドマイド、デキサメタゾンの非盲検試験です。 この研究では、ポマリドマイドとデキサメタゾンの両方に標準 (FDA 承認) 用量を使用します。 1日目と14日目に投与された実験薬Anti PD-1 (MK 3475)。

調査の概要

詳細な説明

この第 I/II 相試験は、再発または難治性の多発性骨髄腫患者に焦点を当てています。 MK-3475 は、2 週間ごとに点滴で投与されます。 治療は外来通院で行います。

研究の種類

介入

入学 (実際)

48

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21201-1592
        • Greenebaum Cancer Center at University of Maryland Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -国際骨髄腫ワーキンググループのガイドライン(2003)による再発性および/または難治性MMの確定診断
  2. -IMiD(レナリドマイドまたはサリドマイド)およびプロテアソーム阻害剤(ボルテゾミブおよび/またはカーフィルゾミブ)(個別または組み合わせて使用​​)を含む2つの前治療を受けました。 (a)。 患者が少なくとも部分的寛解を達成し、治療中止後 3 か月間進行していなければ、以前のポマリドマイド治療は許可されます。
  3. -プロトコルで定義された測定可能な疾患(登録前28日以内に評価)。
  4. -書面によるインフォームドコンセント/トライアルへの同意を喜んで提供できること。
  5. -インフォームドコンセントに署名した日に18歳以上であること。
  6. ECOG パフォーマンス スケールでパフォーマンス ステータスが 2 であること。
  7. プロトコルで定義されているように、適切な臓器機能を示します。
  8. -出産の可能性のある女性被験者は、治験薬の最初の投与を受ける前の72時間以内に血清妊娠が陰性でなければなりません。
  9. 男性被験者は、適切な避妊方法を使用することに同意する必要があります。

除外基準:

  1. -治験薬の研究に現在参加しているか、参加したことがある、または最初の投与から4週間以内に治験デバイスを使用している 治療。
  2. -免疫不全(HIV)の診断を受けているか、全身ステロイド療法またはその他の形態の免疫抑制療法を受けている 試験治療の最初の投与前の7日以内。
  3. -研究1日目の4週間前に以前のモノクローナル抗体を持っていた、または4週間以上前に投与された薬剤による有害事象から回復していない(すなわち、グレード1以下またはベースラインで)。
  4. -以前に化学療法、標的小分子療法、または放射線療法を受けたことがある 研究1日目の2週間前、または以前に投与された薬剤による有害事象から回復していない(つまり、グレード1以下またはベースラインで)。 (グレード 2 以下の神経障害のある被験者は、この基準の例外であり、研究の対象となる可能性があります。)
  5. -進行中または積極的な治療が必要な既知の追加の悪性腫瘍があります。 例外には、皮膚の基底細胞がん、皮膚の扁平上皮がん、治癒の可能性がある治療を受けた子宮頸がんなどがあります。
  6. -アクティブな中枢神経系疾患および/または癌性髄膜炎が知られています。
  7. -過去3か月以内に全身治療を必要とする活動性の自己免疫疾患があるか、臨床的に重度の自己免疫疾患の病歴が記録されているか、全身ステロイドまたは免疫抑制剤を必要とする症候群があります。
  8. -間質性肺疾患または活動性の非感染性肺炎の証拠があります。
  9. -全身療法を必要とする活動性感染症があります。
  10. -試験の結果を混乱させる可能性のある状態、治療法、または検査室の異常の履歴または現在の証拠がある、治験の全期間にわたる被験者の参加を妨げる、または参加する被験者の最善の利益にならない、担当研究者の意見では。
  11. -治験の要件への協力を妨げる既知の精神障害または薬物乱用障害があります。
  12. -妊娠中または授乳中、または研究参加中に子供を妊娠または父親にする予定。
  13. -プロトコルに従って、抗PD-1、抗PD-L1、抗PD-L2、抗CD137、または抗細胞傷害性Tリンパ球関連抗原-4(CTLA-4)抗体による以前の治療を受けている.
  14. 活動性のB型肝炎またはC型肝炎を知っている。
  15. ヒト免疫不全ウイルス(HIV)の既往歴がある(HIV 1/2抗体)
  16. -試験治療の初回投与前30日以内に生ワクチンを接種した。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ポマリドマイド、デキサメタゾン、MK-3475
ポマリドマイドは 1 日 4 mg の標準用量で 21 日間経口投与され、デキサメタゾンは 40 mg で毎週経口投与されます。 MK3475 は、2 週間ごとに 200 mg の静脈内注入として投与されます (1 日目と 14 日目)。
抗 PD-1 (MD 3475) は、2 週間ごとに 200 mg の静脈内注入として投与されます。
他の名前:
  • 一般名:ペムブロリズマブ 商品名:キイトルーダ
ポマリドマイドは、21 日間、1 日 4 mg の標準用量で経口投与されます。
他の名前:
  • ポマリスト、CC-4047、アクチミド
デキサメタゾン 40 mg を毎週経口投与
他の名前:
  • デカドロン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象のある参加者の数
時間枠:24ヶ月
MK-3475と組み合わせたポマリドマイドおよびデキサメタゾンの安全性と忍容性を確立する
24ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
骨髄腫細胞での PD-LI 発現
時間枠:組織サンプルの収集は、ベースラインでMK-3475を使用した研究療法を開始する前に行われ、国際骨髄腫ワーキンググループの反応基準で定義されている再発時に再び行われます(最大24か月の平均)
将来の抗 PD-1 治療を受ける患者を選択するのに役立つように、患者の骨髄吸引サンプル中の PD-1/PDL-1 発現を評価することによる応答のバイオマーカーの同定が分析されます。 主な探索的バイオマーカー分析は、T 細胞上の PD-1 の発現と骨髄腫細胞上の PD-L1 の発現と、次のパラメータを使用して臨床転帰との潜在的な相関関係を調べることでした。 SASソフトウェア(v.9.4; SAS Institute、Inc、Cary、NC)を統計分析に使用しました。
組織サンプルの収集は、ベースラインでMK-3475を使用した研究療法を開始する前に行われ、国際骨髄腫ワーキンググループの反応基準で定義されている再発時に再び行われます(最大24か月の平均)
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:PFS 評価は、MD-3475 による研究療法の開始後に行われ、新しい抗腫瘍療法の開始、疾患の進行、死亡、または平均 24 か月までの研究の終了まで継続されます。
PFSは、すべての参加者で測定されます。 生存および PFS 関数は、Kaplan-Meier 法を使用して推定されました。 Cox 回帰モデルを使用して、OS および PFS の次のもっともらしい危険因子を評価しました: 年齢、アイソタイプ、治療サイクル数、および細胞遺伝学的プロファイル。
PFS 評価は、MD-3475 による研究療法の開始後に行われ、新しい抗腫瘍療法の開始、疾患の進行、死亡、または平均 24 か月までの研究の終了まで継続されます。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Ashraf Z Badros, M.B.,Ch.B、University of Maryland Greenebaum Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年12月30日

一次修了 (実際)

2017年8月7日

研究の完了 (実際)

2017年8月7日

試験登録日

最初に提出

2014年10月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年11月12日

最初の投稿 (見積もり)

2014年11月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年11月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年11月1日

最終確認日

2019年11月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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