都市部のネイティブ アメリカンの若者のためのモチベーションを高める面接と文化 (MICUNAY) (MICUNAY)

アメリカ先住民/アラスカ先住民 (AI/AN) の若者は、他の人種/民族グループと比べて、アルコールと薬物 (AOD) の使用率が高く、AOD 使用の頻度と強度が高く、初めての AOD 使用が早く、アルコール関連死亡率がはるかに高いと報告しています。米国では都市型 AI/AN に関するデータは限られています。しかし、ある研究では、都市環境に住むリスクのあるAI/AN成人は、LA郡内の他のすべての民族/人種グループと比較して、アルコール、マリファナ、メタンフェタミン、その他の薬物使用の発症が早いと報告していることがわかりました。 この提案は、PAR-11-346「アメリカ先住民における健康増進と疾病予防のための介入」に対応するもので、アメリカ先住民における健康増進予防介入の開発、適応、有効性のテストに焦点を当てています。 2 人の共同研究代表者は専門知識を独自に組み合わせて、AI/AN 青少年のための革新的な予備プロトコルの開発につながりました。それは、伝統的な癒しのアプローチとやる気を起こさせる面接を統合した都市ネイティブ アメリカン青少年のための動機づけ面接と文化 (MICUNAY) です (ミ）。 ディッカーソンはアラスカ先住民 (イヌピアック) の新人研究者で、AI/AN コミュニティと協力して、AOD 使用の減少と精神的健康問題に関するコミュニティベースの視点を獲得しました。 ダミコは、さまざまな環境における文化的に多様な青少年に対する AOD の使用を対象とした MI 介入の開発とテストに焦点を当てた研究で国際的に知られています。 Dickersonらは、AI/ANの若者に対する文化的に適切な介入の必要性を実証した。 彼の 2 つの地域ベースのプロジェクトでは、伝統に基づく治癒と証拠に基づく治療 (EBT) を統合したプログラムが不足していることが判明し、これが都市部の AI/AN 人口内でケアを求める際の大きな障壁として挙げられました。 したがって、MICUNAY は伝統に基づいた治療を MI と統合します。 これは、毎週 6 つの 1 時間セッション (MI AOD セッション 3 つと伝統アクティビティ セッション 3 つ) で構成されます。 この提案には、マルチシステム介入アプローチも組み込まれています。 個人レベルでは、調査員は都市部の AI/AN 若者に MICUNAY を提供します。 コミュニティレベルでは、既存のコミュニティウェルネスギャザリング（CWG）でAI/ANの若者の間でAODの使用とAODの予防について話し合う予定です。 提案された5年間の研究は2つの主な構成要素で構成されます: 1) 開発段階では、ロサンゼルスとオークランドの2つの臨床施設にわたってコミュニティとともにフォーカスグループを実施し、提供の実現可能性と持続可能性を確立します。2) ランダム化対照試験CWG のみに参加する若者 (n=100) と CWG に参加しミキュナイも受ける若者 (n=100) を比較します。 研究者らは、3ヵ月と6ヵ月の追跡調査での転帰を比較して、(a) AODの予測、同僚のAOD使用の認識された有病率、アルコール摂取、マリファナおよびその他の薬物使用、および関連する結果に臨床的に重大な変化が起こるかどうかを判断する。 (b) 身体的、社会的、感情的、機能的幸福、精神性および文化的同一化に臨床的に重大な変化が生じるかどうか、および (c) 減少が生じた場合、CWG グループおよび CWG と MICUNAY グループの効果量を推定する。 この研究は、コミュニティと個人の両方のレベルで介入し、都市部の AI/AN 若者向けの統合された伝統に基づく AOD MI グループ介入を開発およびテストすることにより、AI/AN 若者との取り組みを大幅に拡張します。