Motiverende intervju og kultur for urban indianerungdom (MICUNAY) (MICUNAY)

American Indian/Alaska Native (AI/AN) ungdom rapporterer høyere forekomst av alkohol- og narkotikabruk (AOD), høyere frekvens og intensitet av AOD-bruk, tidligere første AOD-bruk og mye høyere alkoholrelatert dødelighet enn andre rase/etniske grupper i U.S.-dataene om urbane AIer/AN-er er begrenset; Imidlertid fant en studie at voksne med risiko for AI/AN i urbane omgivelser rapporterer en tidligere utbruddet av alkohol, marihuana, metamfetamin og andre rusmidler sammenlignet med alle andre etniske/rasegrupper i LA County. Dette forslaget svarer til PAR-11-346, Interventions for Health Promotion and Disease Prevention in Native American Populations, som er fokusert på å utvikle, tilpasse og teste effektiviteten av helsefremmende forebyggende intervensjoner i indianerbefolkninger. De to co-PI-ene gir en unik blanding av ekspertise som har resultert i utviklingen av en innovativ foreløpig protokoll for AI/AN-ungdom: Motivational Interviewing and Culture for Urban Native American Youth (MICUNAY), som integrerer tradisjonelle helbredende tilnærminger med motiverende intervjuer ( MI). Dickerson er en ny etterforsker fra Alaska Native (Inupiaq) som jobbet med AI/AN-fellesskapet for å få fellesskapsbaserte perspektiver på å redusere AOD-bruk og psykiske helseproblemer. D'Amico er internasjonalt anerkjent for sitt arbeid med fokus på utvikling og testing av MI-intervensjoner rettet mot AOD-bruk for kulturelt mangfoldige ungdommer på tvers av ulike miljøer. Dickerson og kolleger har vist behovet for kulturelt passende intervensjoner for AI/AN-ungdom. Hans to samfunnsbaserte prosjekter fant at det er mangel på programmer som integrerer tradisjonsbasert helbredelse med bevisbaserte behandlinger (EBT), og dette ble sitert som en betydelig barriere for å søke omsorg i urbane AI/AN-populasjoner. Derfor vil MICUNAY integrere tradisjonsbasert healing med MI. Den består av 6 ukentlige 1-timers økter (3 MI AOD-økter og 3 tradisjonsaktivitetsøkter). Dette forslaget inneholder også en multisystemintervensjonstilnærming. På individnivå vil etterforskerne gi MICUNAY til urban AI/AN-ungdom. På samfunnsnivå vil de diskutere AOD-bruk og AOD-forebygging blant AI/AN-ungdom på eksisterende Community Wellness Gatherings (CWG). Den foreslåtte 5-årige studien vil bestå av to hovedkomponenter: 1) En utviklingsfase der de gjennomfører fokusgrupper på tvers av to kliniske steder i Los Angeles og Oakland med samfunnet for å etablere gjennomførbarhet og bærekraftig levering, 2) En randomisert kontrollert studie sammenligne ungdom som bare går på en CWG (n=100) med ungdom som går på en CWG pluss mottar MICUNAY (n=100). Etterforskerne vil sammenligne resultatene ved 3- og 6-måneders oppfølging for å bestemme (a) om klinisk signifikante endringer i AOD-forventninger, opplevd utbredelse av AOD-bruk av jevnaldrende, alkoholforbruk, marihuana og annen narkotikabruk, og relaterte konsekvenser forekommer; (b) om det oppstår klinisk signifikante endringer i fysisk, sosialt, emosjonelt og funksjonelt velvære samt spiritualitet og kulturell identifikasjon, og (c) hvis reduksjoner oppstår, estimer effektstørrelser for CWG-gruppen og CWG pluss MICUNAY-gruppen. Denne studien utvider arbeidet med AI/AN-ungdom betydelig ved å gripe inn på både samfunns- og individnivå, og utvikle og teste en integrert tradisjonsbasert AOD MI-gruppeintervensjon for urban AI/AN-ungdom.