Motivációs interjúk és kultúra városi indián fiatalok számára (MICUNAY) (MICUNAY)

Az amerikai indián/alaszkai bennszülött (AI/AN) fiatalok magasabb alkohol- és kábítószer-használati arányról, nagyobb gyakoriságról és intenzitásról számolnak be az AOD használatáról, az AOD korábbi használatáról és sokkal magasabb alkohollal összefüggő halálozásról, mint a többi faji/etnikai csoport a városi mesterséges intelligenciákkal/AN-kkal kapcsolatos amerikai adatok korlátozottak; egy tanulmány azonban azt találta, hogy a városi környezetben élő mesterséges intelligencia/AN felnőttek korábban kezdték el az alkohol-, marihuána-, metamfetamin- és egyéb kábítószer-használatot, mint az összes többi etnikai/faji csoport LA megyében. Ez a javaslat reagál a PAR-11-346, Interventions for Health Promotion and Disease Prevention in Native American Populations (Beavatkozások az egészségfejlesztés és a betegségek megelőzésére az indián népességben) című dokumentumra, amely az egészségfejlesztést megelőző beavatkozások hatékonyságának kifejlesztésére, adaptálására és tesztelésére összpontosít az indián lakosság körében. A két társ-PI egyedülálló keveréke a szakértelemnek, amely egy innovatív előzetes protokoll kidolgozásához vezetett az AI/AN fiatalok számára: Motivációs interjú és kultúra városi indián fiatalok számára (MICUNAY), amely integrálja a hagyományos gyógyító megközelítéseket a motivációs interjúkkal ( MI). Dickerson egy alaszkai bennszülött (Inupiaq) új kutató, aki az AI/AN közösséggel dolgozott, hogy közösségi alapú perspektívákat nyerjen az AOD-használat és a mentális egészségügyi problémák csökkentéséről. D'Amico nemzetközileg elismert munkája az MI-beavatkozások fejlesztésére és tesztelésére összpontosított, amelyek az AOD-használatot célozzák kulturálisan sokszínű serdülők számára különböző körülmények között. Dickerson és munkatársai bebizonyították, hogy kulturálisan megfelelő beavatkozásokra van szükség az AI/AN fiatalok számára. Két közösségi alapú projektje azt találta, hogy hiányoznak olyan programok, amelyek integrálják a hagyományokon alapuló gyógyulást a bizonyítékokon alapuló kezelésekkel (EBT), és ezt a városi mesterséges intelligencia/AN-populáción belüli ellátás iránti igény jelentős akadályaként említették. Ezért a MICUNAY integrálni fogja a hagyományokon alapuló gyógyítást az MI-vel. 6 heti 1 órás foglalkozásból áll (3 MI AOD foglalkozás és 3 hagyományos tevékenység). Ez a javaslat egy többrendszerű beavatkozási megközelítést is tartalmaz. Egyéni szinten a nyomozók MICUNAY-t biztosítanak a városi AI/AN fiataloknak. Közösségi szinten megvitatják az AOD használatát és az AOD megelőzését az AI/AN fiatalok körében a meglévő Community Wellness Gatherings (CWG) rendezvényeken. A javasolt 5 éves vizsgálat két fő részből áll majd: 1) Fejlesztési fázis, amelyben fókuszcsoportokat folytatnak Los Angelesben és Oaklandben két klinikai helyszínen a közösséggel, hogy megállapítsák a szállítás megvalósíthatóságát és fenntarthatóságát, 2) Egy randomizált, kontrollált vizsgálat összehasonlítva azokat a fiatalokat, akik csak CWG-n vesznek részt (n=100), és azokat a fiatalokat, akik egy CWG-t és MICUNAY-t kapnak (n=100). A vizsgálók összehasonlítják az eredményeket 3 és 6 hónapos utánkövetés során, hogy megállapítsák (a) hogy klinikailag jelentős változások következnek-e be az AOD elvárásokban, a kortárs AOD használat, az alkoholfogyasztás, a marihuána és más kábítószer-használat észlelt prevalenciája, valamint a kapcsolódó következmények; (b) történnek-e klinikailag jelentős változások a fizikai, szociális, érzelmi és funkcionális jólétben, valamint a spiritualitásban és a kulturális azonosulásban, és (c) ha csökkenés következik be, becsülje meg a CWG csoport és a CWG plusz MICUNAY csoport hatásméreteit. Ez a tanulmány jelentősen kiterjeszti az AI/AN-fiatalokkal folytatott munkát azáltal, hogy közösségi és egyéni szinten is beavatkozik, és integrált, hagyományokon alapuló AOD MI-csoportos beavatkozást dolgoz ki és tesztel a városi AI/AN fiatalok számára.