Мотивационное интервью и культура для городской молодежи коренных американцев (MICUNAY) (MICUNAY)

Молодежь американских индейцев/коренных жителей Аляски (AI/AN) сообщает о более высоком уровне употребления алкоголя и наркотиков (AOD), большей частоте и интенсивности употребления AOD, более раннем первом употреблении AOD и гораздо более высокой смертности, связанной с алкоголем, по сравнению с другими расовыми/этническими группами в данные США о городских ИИ/АС ограничены; однако одно исследование показало, что взрослые из групп риска AI / AN в городских условиях сообщают о более раннем начале употребления алкоголя, марихуаны, метамфетамина и других наркотиков по сравнению со всеми другими этническими / расовыми группами в округе Лос-Анджелес. Это предложение соответствует PAR-11-346 «Вмешательства по укреплению здоровья и профилактике заболеваний у коренных американцев», в котором основное внимание уделяется разработке, адаптации и тестированию эффективности профилактических мероприятий по укреплению здоровья у коренных американцев. Два со-PI обеспечивают уникальное сочетание опыта, которое привело к разработке инновационного предварительного протокола для молодежи AI / AN: мотивационное интервью и культура для городской молодежи коренных американцев (MICUNAY), который объединяет традиционные методы лечения с мотивационным интервью ( МИ). Дикерсон — новый исследователь из числа коренных жителей Аляски (инупиак), который работал с сообществом ИИ/АН, чтобы получить мнение сообщества о снижении использования АОД и проблем с психическим здоровьем. Д'Амико получила международное признание за свою работу, направленную на разработку и тестирование вмешательств при ИМ, направленных на использование AOD для подростков из разных культур в разных условиях. Дикерсон и его коллеги продемонстрировали необходимость культурно приемлемых вмешательств для молодежи AI/AN. Два его общественных проекта показали, что не хватает программ, объединяющих лечение на основе традиций с лечением, основанным на доказательствах (EBT), и это было названо серьезным препятствием для обращения за помощью среди городского населения AI / AN. Таким образом, MICUNAY объединит традиционное лечение с MI. Он состоит из 6 еженедельных 1-часовых сеансов (3 сеанса MI AOD и 3 сеанса традиционных занятий). Это предложение также включает мультисистемный подход к вмешательству. На индивидуальном уровне исследователи предоставят MICUNAY городской молодежи AI/AN. На уровне сообщества они обсудят использование AOD и профилактику AOD среди молодежи AI / AN на существующих собраниях сообщества (CWG). Предлагаемое 5-летнее исследование будет состоять из двух основных компонентов: 1) фаза разработки, на которой они проводят фокус-группы в двух клинических центрах в Лос-Анджелесе и Окленде с сообществом, чтобы установить осуществимость и устойчивость доставки, 2) рандомизированное контролируемое исследование. сравнение молодежи, которая посещает только CWG (n = 100), с молодежью, которая посещает CWG плюс получает MICUNAY (n = 100). Исследователи будут сравнивать результаты через 3 и 6 месяцев наблюдения, чтобы определить (а) происходят ли клинически значимые изменения в ожиданиях AOD, воспринимаемой распространенности употребления AOD среди сверстников, потребления алкоголя, марихуаны и других наркотиков, а также связанных с ними последствий; (b) происходят ли клинически значимые изменения в физическом, социальном, эмоциональном и функциональном благополучии, а также в духовной и культурной идентификации, и (c) если происходит снижение, оцените величину эффекта для группы CWG и группы CWG плюс MICUNAY. Это исследование существенно расширяет работу с молодежью AI/AN, вмешиваясь как на уровне сообщества, так и на индивидуальном уровне, а также разрабатывая и тестируя комплексное групповое вмешательство AOD MI, основанное на традициях, для городской молодежи AI/AN.