도시 아메리카 원주민 청소년을 위한 동기 부여 인터뷰 및 문화(MICUNAY) (MICUNAY)

아메리칸 인디언/알래스카 원주민(AI/AN) 청소년은 알코올 및 약물(AOD) 사용 비율이 더 높고, AOD 사용 빈도와 강도가 더 높으며, AOD를 처음으로 더 빨리 사용하고, 다른 인종/민족 그룹보다 훨씬 더 높은 알코올 관련 사망률을 보고합니다. 도시 AI/AN에 관한 미국 데이터는 제한적입니다. 그러나 한 연구에 따르면 도시 환경에서 위험에 처한 AI/AN 성인은 LA 카운티 내의 다른 모든 민족/인종 그룹에 비해 알코올, 마리화나, 메스암페타민 및 기타 약물 사용의 초기 발병을 보고합니다. 이 제안은 PAR-11-346, 아메리카 원주민 인구의 건강 증진 및 질병 예방을 위한 개입에 응답하며, 이는 아메리카 원주민 인구의 건강 증진 예방 개입의 효과를 개발, 조정 및 테스트하는 데 중점을 둡니다. 두 공동 PI는 AI/AN 청소년을 위한 혁신적인 예비 프로토콜 개발을 가져온 고유한 전문 지식을 제공합니다: 동기 부여 인터뷰와 전통적인 치유 접근 방식을 통합하는 MICUNAY(도시 원주민 청소년을 위한 동기 부여 인터뷰 및 문화) 미). Dickerson은 AOD 사용 감소 및 정신 건강 문제에 대한 커뮤니티 기반 관점을 얻기 위해 AI/AN 커뮤니티와 협력한 알래스카 원주민(Inupiaq) 신입 조사자입니다. D'Amico는 다양한 환경에서 문화적으로 다양한 청소년을 대상으로 AOD 사용을 목표로 하는 MI 개입의 개발 및 테스트에 중점을 둔 작업으로 국제적으로 인정받고 있습니다. Dickerson과 동료들은 AI/AN 청소년을 위한 문화적으로 적절한 개입의 필요성을 입증했습니다. 그의 두 지역사회 기반 프로젝트는 전통 기반 치유와 증거 기반 치료(EBT)를 통합하는 프로그램이 부족하다는 것을 발견했으며, 이는 도시 AI/AN 인구 내에서 치료를 찾는 데 상당한 장벽으로 언급되었습니다. 따라서 MICUNAY는 전통 기반 치유를 MI와 통합할 것입니다. 매주 6개의 1시간 세션(3개의 MI AOD 세션 및 3개의 전통 활동 세션)으로 구성됩니다. 이 제안은 또한 다중 시스템 개입 접근 방식을 통합합니다. 개인 수준에서 조사관은 MICUNAY를 도시의 AI/AN 청소년에게 제공할 것입니다. 커뮤니티 수준에서 그들은 기존 Community Wellness Gatherings(CWG)에서 AI/AN 청소년 사이에서 AOD 사용 및 AOD 예방에 대해 논의할 것입니다. 제안된 5년 연구는 두 가지 주요 구성 요소로 구성됩니다. 1) 전달의 타당성과 지속 가능성을 확립하기 위해 지역 사회와 함께 로스앤젤레스와 오클랜드의 두 임상 현장에서 포커스 그룹을 수행하는 개발 단계, 2) 무작위 통제 시험 CWG에만 참석하는 청소년(n=100)과 CWG에 참석하고 MICUNAY를 받는 청소년(n=100)을 비교합니다. 조사관은 3개월 및 6개월 추적 결과를 비교하여 (a) AOD 기대치, 동료 AOD 사용의 인지된 유병률, 알코올 소비, 마리화나 및 기타 약물 사용 및 관련 결과의 임상적으로 유의미한 변화가 발생하는지; (b) 신체적, 사회적, 정서적, 기능적 웰빙과 영성 및 문화적 정체성에 임상적으로 유의미한 변화가 발생하는지 여부 및 (c) 감소가 발생하는 경우 CWG 그룹 및 CWG + MICUNAY 그룹에 대한 효과 크기를 추정합니다. 이 연구는 지역 사회 및 개인 수준 모두에 개입하고 도시 AI/AN 청소년을 위한 통합 전통 기반 AOD MI 그룹 개입을 개발 및 테스트함으로써 AI/AN 청소년과의 작업을 실질적으로 확장합니다.