Motiverende samtale og kultur for urban indianerungdom (MICUNAY) (MICUNAY)

Amerikanske indianere/Alaska indfødte (AI/AN) unge rapporterer højere forekomster af alkohol- og stofbrug (AOD), større hyppighed og intensitet af AOD-brug, tidligere første AOD-brug og meget højere alkoholrelateret dødelighed end andre race/etniske grupper i de amerikanske data vedrørende urban AI'er/AN'er er begrænsede; dog fandt en undersøgelse, at voksne med risiko for AI'er/AN i bymiljøer rapporterer en tidligere indtræden af ​​alkohol, marihuana, metamfetamin og andre stoffer sammenlignet med alle andre etniske/racegrupper i LA County. Dette forslag svarer til PAR-11-346, Interventions for Health Promotion and Disease Prevention in Native American Populations, som er fokuseret på at udvikle, tilpasse og teste effektiviteten af ​​sundhedsfremmende forebyggende interventioner i indianske befolkninger. De to co-PI'er giver en unik blanding af ekspertise, der har resulteret i udviklingen af ​​en innovativ foreløbig protokol for AI/AN unge: Motivational Interviewing and Culture for Urban Native American Youth (MICUNAY), som integrerer traditionelle helbredende tilgange med motiverende interviews ( MI). Dickerson er en ny efterforsker fra Alaska Native (Inupiaq), som arbejdede med AI/AN-samfundet for at opnå fællesskabsbaserede perspektiver på faldende AOD-brug og mentale sundhedsproblemer. D'Amico er internationalt anerkendt for sit arbejde med fokus på udvikling og afprøvning af MI-interventioner rettet mod AOD-brug til kulturelt forskelligartede unge på tværs af forskellige miljøer. Dickerson og kolleger har vist behovet for kulturelt passende interventioner for AI/AN-unge. Hans to samfundsbaserede projekter fandt ud af, at der mangler programmer, der integrerer traditionsbaseret healing med bevisbaserede behandlinger (EBT'er), og dette blev nævnt som en væsentlig barriere for at søge pleje i urbane AI/AN-populationer. Derfor vil MICUNAY integrere traditionsbaseret healing med MI. Den består af 6 ugentlige 1-timers sessioner (3 MI AOD-sessioner og 3 traditionsaktivitetssessioner). Dette forslag inkorporerer også en multisysteminterventionstilgang. På det individuelle niveau vil efterforskerne give MICUNAY til urban AI/AN-ungdom. På fællesskabsniveau vil de diskutere AOD-brug og AOD-forebyggelse blandt AI/AN-unge ved eksisterende Community Wellness Gatherings (CWG). Det foreslåede 5-årige studie vil bestå af to hovedkomponenter: 1) En udviklingsfase, hvor de gennemfører fokusgrupper på tværs af to kliniske steder i Los Angeles og Oakland med samfundet for at etablere gennemførlighed og bæredygtighed af levering, 2) Et randomiseret kontrolleret forsøg sammenligne unge, der kun deltager i en CWG (n=100) med unge, der deltager i en CWG plus modtager MICUNAY (n=100). Efterforskerne vil sammenligne resultater ved 3- og 6-måneders opfølgning for at bestemme (a) om klinisk signifikante ændringer i AOD-forventninger, opfattet forekomst af peer AOD-brug, alkoholforbrug, marihuana og andet stofbrug og relaterede konsekvenser forekommer; (b) om der forekommer klinisk signifikante ændringer i fysisk, socialt, følelsesmæssigt og funktionelt velvære samt spiritualitet og kulturel identifikation, og (c) hvis der forekommer reduktioner, estimer effektstørrelser for CWG-gruppen og CWG plus MICUNAY-gruppen. Denne undersøgelse udvider arbejdet med AI/AN-unge væsentligt ved at intervenere på både samfunds- og individniveau og udvikle og teste en integreret traditionsbaseret AOD MI-gruppeintervention for urban AI/AN-ungdom.