Entretien motivationnel et culture pour les jeunes amérindiens urbains (MICUNAY) (MICUNAY)

Les jeunes Amérindiens/Autochtones de l'Alaska (AI/AN) signalent des taux plus élevés de consommation d'alcool et de drogues (AOD), une plus grande fréquence et intensité de consommation d'AOD, une première utilisation AOD plus précoce et une mortalité liée à l'alcool beaucoup plus élevée que les autres groupes raciaux/ethniques dans les données américaines concernant les IA/AN urbaines sont limitées ; cependant, une étude a révélé que les adultes IA / AN à risque en milieu urbain signalent un début plus précoce de consommation d'alcool, de marijuana, de méthamphétamine et d'autres drogues par rapport à tous les autres groupes ethniques / raciaux du comté de LA. Cette proposition répond au PAR-11-346, Interventions pour la promotion de la santé et la prévention des maladies dans les populations amérindiennes, qui se concentre sur le développement, l'adaptation et le test de l'efficacité des interventions de promotion de la santé et de prévention dans les populations amérindiennes. Les deux co-chercheurs principaux fournissent un mélange unique d'expertise qui a abouti à l'élaboration d'un protocole préliminaire innovant pour les jeunes AI / AN: Motivational Interviewing and Culture for Urban Native American Youth (MICUNAY), qui intègre des approches de guérison traditionnelles avec des entretiens motivationnels ( MI). Dickerson est un nouveau chercheur autochtone de l'Alaska (Inupiaq) qui a travaillé avec la communauté AI / AN pour obtenir des perspectives communautaires sur la diminution de l'utilisation des AOD et des problèmes de santé mentale. D'Amico est reconnue internationalement pour son travail axé sur le développement et le test d'interventions MI ciblant l'utilisation des AOD pour les adolescents de diverses cultures dans différents contextes. Dickerson et ses collègues ont démontré la nécessité d'interventions adaptées à la culture pour les jeunes IA/AN. Ses deux projets communautaires ont révélé qu'il y a un manque de programmes intégrant la guérison basée sur la tradition avec des traitements fondés sur des preuves (EBT), et cela a été cité comme un obstacle important à la recherche de soins au sein des populations urbaines AI/AN. Par conséquent, MICUNAY intégrera la guérison basée sur la tradition avec MI. Il se compose de 6 séances hebdomadaires d'une heure (3 séances MI AOD et 3 séances d'activités traditionnelles). Cette proposition intègre également une approche d'intervention multi-systèmes. Au niveau individuel, les enquêteurs fourniront MICUNAY aux jeunes urbains AI/AN. Au niveau communautaire, ils discuteront de l'utilisation des AOD et de la prévention des AOD chez les jeunes AI/AN lors des Community Wellness Gatherings (CWG) existants. L'étude de 5 ans proposée comprendra deux composantes principales : 1) Une phase de développement dans laquelle ils organisent des groupes de discussion sur deux sites cliniques à Los Angeles et Oakland avec la communauté pour établir la faisabilité et la durabilité de la livraison, 2) Un essai contrôlé randomisé comparant les jeunes qui ne fréquentent qu'un GTC (n=100) aux jeunes qui fréquentent un GTC et reçoivent le MICUNAY (n=100). Les enquêteurs compareront les résultats au suivi de 3 et 6 mois pour déterminer (a) si des changements cliniquement significatifs dans les attentes d'AOD, la prévalence perçue de l'utilisation d'AOD par les pairs, la consommation d'alcool, la consommation de marijuana et d'autres drogues, et les conséquences connexes se produisent ; (b) si des changements cliniquement significatifs du bien-être physique, social, émotionnel et fonctionnel ainsi que de la spiritualité et de l'identification culturelle se produisent, et (c) si des réductions se produisent, estimer l'ampleur de l'effet pour le groupe CWG et le groupe CWG plus MICUNAY. Cette étude étend considérablement le travail avec les jeunes AI/AN en intervenant à la fois au niveau communautaire et individuel, et en développant et testant une intervention de groupe intégrée AOD MI basée sur la tradition pour les jeunes urbains AI/AN.