Motiverende gespreksvoering en cultuur voor Urban Native American Youth (MICUNAY) (MICUNAY)

Jongeren uit American Indian/Alaska Native (AI/AN) rapporteren hogere percentages alcohol- en drugsgebruik, een grotere frequentie en intensiteit van AOD-gebruik, eerder eerste AOD-gebruik en een veel hogere alcoholgerelateerde mortaliteit dan andere raciale/etnische groepen in de Amerikaanse gegevens over stedelijke AI's/AN's zijn beperkt; Uit één onderzoek bleek echter dat AI's/AN-volwassenen met een verhoogd risico in een stedelijke omgeving een eerder begin van alcohol-, marihuana-, methamfetamine- en ander drugsgebruik melden in vergelijking met alle andere etnische/raciale groepen in LA County. Dit voorstel beantwoordt aan PAR-11-346, Interventions for Health Promotion and Disease Prevention in Native American Populations, dat gericht is op het ontwikkelen, aanpassen en testen van de effectiviteit van gezondheidsbevorderende preventie-interventies in Native American-populaties. De twee co-PI's bieden een unieke mix van expertise die heeft geresulteerd in de ontwikkeling van een innovatief voorlopig protocol voor AI/AN-jeugd: Motivational Interviewing and Culture for Urban Native American Youth (MICUNAY), dat traditionele genezingsbenaderingen integreert met motiverende gespreksvoering ( MI). Dickerson is een nieuwe onderzoeker uit Alaska (Inupiaq) die samenwerkte met de AI/AN-gemeenschap om op de gemeenschap gebaseerde perspectieven te verkrijgen over het afnemende gebruik van AOD en geestelijke gezondheidsproblemen. D'Amico wordt internationaal erkend voor haar werk gericht op de ontwikkeling en het testen van MI-interventies gericht op AOD-gebruik voor cultureel diverse adolescenten in verschillende omgevingen. Dickerson en collega's hebben de noodzaak aangetoond van cultureel passende interventies voor AI/AN-jongeren. Uit zijn twee community-based projecten bleek dat er een gebrek is aan programma's die op traditie gebaseerde genezing integreren met evidence-based behandelingen (EBT's), en dit werd genoemd als een belangrijke belemmering voor het zoeken naar zorg binnen stedelijke AI/AN-populaties. Daarom zal MICUNAY op traditie gebaseerde genezing integreren met MI. Het bestaat uit 6 wekelijkse sessies van 1 uur (3 MI AOD-sessies en 3 traditionele activiteitensessies). Dit voorstel omvat ook een multisysteeminterventiebenadering. Op individueel niveau zullen de onderzoekers MICUNAY verstrekken aan stedelijke AI/AN-jongeren. Op gemeenschapsniveau zullen ze AOD-gebruik en AOD-preventie onder AI/AN-jongeren bespreken op bestaande Community Wellness Gatherings (CWG). De voorgestelde 5-jarige studie zal uit twee hoofdcomponenten bestaan: 1) een ontwikkelingsfase waarin ze focusgroepen leiden op twee klinische locaties in Los Angeles en Oakland met de gemeenschap om de haalbaarheid en duurzaamheid van de levering vast te stellen, 2) een gerandomiseerde gecontroleerde studie het vergelijken van jongeren die alleen een CWG bijwonen (n=100) met jongeren die een CWG bijwonen plus MICUNAY ontvangen (n=100). De onderzoekers zullen de resultaten na 3 en 6 maanden follow-up vergelijken om te bepalen (a) of er klinisch significante veranderingen optreden in AOD-verwachtingen, waargenomen prevalentie van peer-AOD-gebruik, alcoholgebruik, marihuana en ander drugsgebruik en gerelateerde gevolgen; (b) of er klinisch significante veranderingen optreden in fysiek, sociaal, emotioneel en functioneel welzijn, evenals in spiritualiteit en culturele identificatie, en (c) als er reducties optreden, schat de effectgroottes voor de CWG-groep en de CWG plus MICUNAY-groep. Deze studie breidt het werk met AI/AN-jongeren substantieel uit door tussenbeide te komen op zowel gemeenschaps- als individueel niveau, en door een geïntegreerde, op traditie gebaseerde AOD MI-groepsinterventie voor stedelijke AI/AN-jongeren te ontwikkelen en te testen.