Motiverande intervjuer och kultur för urban indianungdom (MICUNAY) (MICUNAY)

Ungdomar från American Indian/Alaska Native (AI/AN) rapporterar högre andel alkohol- och droganvändning (AOD), högre frekvens och intensitet av AOD-användning, tidigare första AOD-användning och mycket högre alkoholrelaterad dödlighet än andra ras-/etniska grupper i USA:s data om urbana AI/AN:er är begränsade; emellertid fann en studie att vuxna med AI/AN i riskzonen i stadsmiljö rapporterar en tidigare uppkomst av alkohol, marijuana, metamfetamin och annan droganvändning jämfört med alla andra etniska/rasgrupper inom LA County. Detta förslag svarar på PAR-11-346, Interventions for Health Promotion and Disease Prevention in Native American Populations, som är inriktat på att utveckla, anpassa och testa effektiviteten av hälsofrämjande förebyggande insatser i indianska befolkningar. De två co-PI:erna tillhandahåller en unik blandning av expertis som har resulterat i utvecklingen av ett innovativt preliminärt protokoll för AI/AN-ungdom: Motivational Interviewing and Culture for Urban Native American Youth (MICUNAY), som integrerar traditionella healingmetoder med motiverande intervjuer ( MI). Dickerson är en ny utredare från Alaska Native (Inupiaq) som arbetade med AI/AN-gemenskapen för att få gemenskapsbaserade perspektiv på minskad AOD-användning och psykiska problem. D'Amico är internationellt erkänd för sitt arbete fokuserat på utveckling och testning av MI-interventioner som är inriktade på AOD-användning för kulturellt mångfaldiga ungdomar i olika miljöer. Dickerson och kollegor har visat behovet av kulturellt lämpliga insatser för AI/AN-ungdomar. Hans två samhällsbaserade projekt fann att det finns en brist på program som integrerar traditionsbaserad healing med bevisbaserade behandlingar (EBTs), och detta citerades som ett betydande hinder för att söka vård inom urbana AI/AN-populationer. Därför kommer MICUNAY att integrera traditionsbaserad healing med MI. Den består av 6 veckopass på 1 timme (3 MI AOD-sessioner och 3 traditionella aktivitetspass). Det här förslaget innehåller också en strategi för intervention med flera system. På individnivå kommer utredarna att ge MICUNAY till urbana AI/AN-ungdomar. På gemenskapsnivå kommer de att diskutera AOD-användning och AOD-prevention bland AI/AN-ungdomar vid befintliga Community Wellness Gatherings (CWG). Den föreslagna 5-åriga studien kommer att bestå av två huvudkomponenter: 1) En utvecklingsfas där de genomför fokusgrupper på två kliniska platser i Los Angeles och Oakland med samhället för att fastställa genomförbarhet och hållbarhet för leverans, 2) En randomiserad kontrollerad studie att jämföra ungdomar som bara går på en CWG (n=100) med ungdomar som går på en CWG plus får MICUNAY (n=100). Utredarna kommer att jämföra resultaten vid 3- och 6-månaders uppföljning för att avgöra (a) om kliniskt signifikanta förändringar i AOD-förväntningar, upplevd prevalens av AOD-användning av kamrater, alkoholkonsumtion, marijuana och annan droganvändning och relaterade konsekvenser inträffar; (b) om kliniskt signifikanta förändringar i fysiskt, socialt, emotionellt och funktionellt välbefinnande samt andlighet och kulturell identifikation inträffar, och (c) om minskningar inträffar, uppskatta effektstorlekar för CWG-gruppen och CWG plus MICUNAY-gruppen. Den här studien utökar arbetet med AI/AN-ungdom avsevärt genom att intervenera på både samhälls- och individnivå, och utveckla och testa en integrerad traditionsbaserad AOD MI-gruppintervention för urban AI/AN-ungdom.